Консультация пульмонолога /

Бронхоспазм вечером, тревога, ПА — вопрос №2994688

85 просмотров

Добрый день.
Бросил курить 10 дней назад, когда заболел ОРВИ.
За время болезни два раза был бронхоспазм. Есть аллергия легкая на собаку по анализам, но клинические проявления редко (зуд в носу, глазах) .. поддерживаю чистоту жилья, собаки, есть мойка воздуха. Про аллергию практически забыл.

Бронхоспазм возникает когда я ложусь спать. Даже не ночью, не во сне. А именно когда выключаю свет и ложусь в кровать.
Вчера вечером смотрел билеты в отпуск, телевизор, лежали вместе с собакой в том числе. Ничего не было. Как только лег и выключил свет , остался со своими мыслями началось удушье со свистом … сначала было ощущение что горло опухает. Тяжело вдохнуть … свист потом появился и на вдохе и не выдохе. И кашель свистящий.
Так же страдаю тревожным расстройством. С паническими атаками, головокружениями, тахикардией и прочим …

Скажите, может ли был спазм на фоне нервов ? Когда начинаю думать об этом. Или же из-за того, что я бросил курить … или из-за ОРВИ ???

Если бы была аллергия такая сильная на собаку , спазм был бы в любое время ? Лежим играем целый день .. у меня две собаки. Одной 11 лет, другой 4 .. такого никогда не было.

А тут вот такие спазмы в определенное время … Может ли быть из-за тревоги ? Может какая-то зацикленность на этом ?
Я научился справляться с ПА, но всегда плохо на эскалаторе в метро, сразу паника )) с этим не могу ничего поделать, всегда прям умираю когда еду. Может быть тут так же ? Как ритуал какой-то в голове , что сейчас станет плохо.

Ходил сегодня к терапевту, пока послушала сказала ничего не слышит критичного.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Максим.

Ксли есть сенсибилизация организма к аллегену, то конечно, могут появиться симптомы при любом контакте.
Однако, наличие панического расстройства, трудно однозначно ответить на Ваш вопрос. Так как Ваши жалобы могут быть вызваны именно па.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Максим. По вашему описанию нельзя исключить начало Бронхиальной астмы.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Обычно в таких случаях от удушья помогает ингалятор Сальбутамол 1-2 вдоха. С уважением!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по Вашему описанию, наличию аллергии- вероятнее всего имеет место гиперреактивность бронхов (что может быть характерно для бронхиальной астмы).

Приступы могут провоцироваться как ОРВИ, могут быть на фоне стресса, в том числе панической атаки. Но наиболее частой причиной может быть контакт с аллергеном.

С таких ситуациях желателен контроль общего IgE- оценить аллергофон, а так же специфических IgE к аллергенам собаки. При повышенных значениях можно рассмотреть вопрос о проведении АСИТ.

Так же желателен контроль срирогаммы с пробой для оценки проходимости дыхательных путей, с последующим очным осмотром врача для постановки диагноза/ или же исключения бронхиальной астмы.

При острых приступах удушья обычно назначают использование препаратов «скорой помощи» - Сальбутамол или Беродуал 1-2 вдоха.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Сдавал ранее анализы. Общий IgE в норме, а IgE на собаку (шерсть,эпителий) там значение 2,5 .. в расшифровке , как умеренно низкий уровень. Там свыше 100 , как в анализе написано это достаточно высокий. Поэтому и не понимаю , такие проявления. Наверное нужно сдать еще раз анализ.
Пульмонолог, Терапевт
Да, желательно сдать свежие анализы. Если показатель будет высокий, то лучше обратится к аллергологу, решить возможность о проведении АСИТ (чтобы избавиться от аллергии на собаку вовсе)
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Максим.
По описанию жалоб, похоже, что есть реакция бронхов в ответ на аллерген (собаку) или из-за инфекционного обострения (ОРВИ).
В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
Сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если igE будет высокий, то необходимо обратиться к аллергологу, он назначит препарат Монтелукаста или АСИТ терапию.
Бронхообструкцию помогает снять ингалятор Сальбутамол или Беродуал.
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
IgE общий в норме , я сдавал. Белок повышен… так же сдавал анализ именно на шерсть собаки, эпителий. Там значение 2,5 .. в расшифровке как низкое значение. Высокое , там написано около 100. Сильных проявлений нет на собаку прям. А на других вообще нет. Такое разве может быть ?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если рассматривать именно аллергию, то она проявляет себя чаще всего именно повышением общего igE.
Если сдавали анализ более 6ти месяцев назад, то стоит его повторить, чтоб точно знать, что жалобы сегодня не из-за проявлений аллергии.
Если igE высокий будет, то стоит сдать кровь на респираторную аллергопанель, возможно есть аллергия не только на шерсть собаки.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Однозначного ответа на ваш вопрос нет. Может быть и за счёт нервного компонента, и за счёт повышенной чувствительности на слизистой оболочки бронхов.
Поэтому в первую очередь желательно исключить органическую патологию со стороны дыхательной системы.
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
С уважением!
Принятый ответ
Клиент
Иммуноглобулин сдавал, в норме. А катионный белок повышен… спирометрию тогда запишут попозже, если будет повторяться. Спасибо.
Пульмонолог, Терапевт
Отлично.
ЭКБ , при нормальном Ig E,, не будет играть значимой роли.
В целом это можно рассматривать как неврогенный спазм. Так как состояние ухудшается при « мыслительном внутреннем процессе».
Пульмонолог
Здравствуйте. Описанное вами состояние -в самой большей вероятности бронхоспазм, провоцироваться он может и наличием аллергиии и ОРВИ, и на фоне нестабильности нервно-эмоционального состояния. У вас все эти факторы, вероятнее всего, сложились воедино.
Снимайте приступ сальбутамолом. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой и посетите пульмонолога очно для назначения терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо