СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хроническое воспаление пищеводно-кардиальной слизистой

Здравствуйте. С февраля стало беспокоить жжение чуть ниже солнечного сплетения. Гастроскопия показала небольшой очаг Барретта вокруг кардии пищевода. Назначали Нексиум 40 мг/2 р. Итоприд 50мг/2 р. Ребамипид 100мг/3 р. Гавискон 3 р. Пил в течение почти двух месяцев, не помогло. Периодически возвращался к этой схеме. Неделю назад снова сделал гастроскопию и настоял на гистологическое исследование, которое показало Метаплазии кишечника, дисплазии или рака не наблюдается. Заключение: Хроническое воспаление пищеводно-кардиальной слизистой. Назначили туже самую схему лечения. Дополнительно назначил Урсосан 300мг 2 раза, поскольку общий билирубин 37.4 (прямой 9.1) и окулист сказал, что белки желтые. Остальные анализы нормальные (ферритин и ТТГ тоже) Я заметил, что чувство жжения и выделение возникает по ночам и днем от нервов, когда занимаюсь какой-либо напряженной работой или получаю негативную информацию. Гастроэнтеролог предлагает мне только Сульпирид или Амитриптилин. От Сульпирида у меня резкий скачок Пролактина и Эстрадиола, что однажды чуть не привело к гинекомастии, а Амитриптилин токсичен для печени. Подскажите, пожалуйста, какой-нибудь менее безопасные препарат, который снизит зависимость желудка от нервов. Так же бывает СРК и диарея от нервов, когда что-то важное. Проблем купить препараты нет, нахожусь в Юго-Восточной Азии Спасибо.

Гастродуоденит, возможно синдром Жильбера, холицистит, ДЖВП
36 лет
30 Октября 2022·Просмотров: 346·Михаил, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс и гистологии!
Для лечения ребамипид не поможет в зоне пищевода, желательно добавить альфазокс 1 с 3 раза в день и на ночь, если дорого оставить только на ночь месяц
Повышение билирубина за счёт непрямой фракции может быть связан с синдромом Жильбера, рекомендую выполнить генетическое исследование на специфический ген

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Татьяна, протокол фэгдс и гистологии добавил. К сожалению, Альфазокс это отечественный препарат, у нас во Вьетнаме его нету. Нужно что-то международное.

Можно пробовать сертралины (Золофт) флуоксетин
Начинать с минимальной дозировки 1/4 таб.
Эффект к 4 нед приёма начинается, иногда к 8 нед, приём длительный , не менее 6 мес
В 1-2 нед возможны побочные реакции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Татьяна, спасибо, думаю Золофт не проблема. А что-то международное для восстановление слизистой можете подсказать?

К сожалению замены нет, только антациды (гевискон), аналогов альфазокса нет к сожалению

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Татьяна, вот Гавискон уже более полугода принимаю. Последнее время стараюсь днем не пить (если ничего не болит), а на ночь обязательно. Иногда чередую с Фосфалюгелем.

Можете оставить данную комбинацию, по приезду в Россию, лучше пройти курс альфазокса

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Татьяна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, с 1/4 какой дозировки Золофта начать? Я купил 50 мг, но в интернете видел, что есть 100мг.

Можно начинать как с 50 мг так и с 25 мг, раз купили , начните с 1/4 50 мг, ничего страшного

Принятый ответ

Здравствуйте. Флуоксетин или бринтелликс , прием длительный, минимум 6 мес, эффект не сразу, препарат рецептурный , выписывается психотерапевтом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Михаил
Клиент

Марина, спасибо. А что-то для восстановления слизистой можете подсказать?

ребагит 100мг 3р\сут 8нед

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Можно попробовать Золофт (Сертралин) 1/4 таб
Альфазокс 1пак 3рд 4 недели.
Соблюдайте антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод и не раздражало поражённый участок

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.