СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прыщи на шее и немного на груди

Появились прыщи на правой половине шеи , на плечах и груди , дерматолог назначил только крем , который не помог , подскажите что делать ?

4 Марта 2025·Просмотров: 262·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фотографии
Как давно появились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему то не получается фото прикрепить , куда могу вам выслать ?

Вы можете прикрепить только под вашим сообщением

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил , появились больше 2 месяцев точно

По фотографии у вас акне
Лечение акне состоит из многих моментов:
1. Подбор домашнего ухода, например это линейка ля рош посей эффаклар, умываться ежедневно 2р в день
2. Назначение наружной терапии в виде топических ретиноидов
3. Если есть воспалительные элементы, то назначается антибактериальная терапия (доксициклин, миноциклин)
4. И уже если акне длительное и на наружной и антибактериальной терапии не идет, то назначаются системные ретиноиды(акнекутан, роаккутан). Назначения данных препаратов после анализа Бх крови (Алт, аст, глюкоза, триглицериды, креатинин)


Но с условием, что у вас по фотографии средне-тяжелая степень, я рекомендую обратится вам очно к дерматологу, чтобы назначили системные ретиноиды, выше подробно расписала, какие анализы перед этим необходимо сдать

Принятый ответ

Здравствуйте! обратитесь в техподдержку - необходимо прикрепить фото.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, фото приложил

акне. гель аклиф 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу до 12 недель. лечение ДОЛГОЕ. сразу результат не будет заметен.
если использует анаболики для спорта - убрать.

при раздражении кожи ( это частый эффект на нанесения наружной терапии ) - крема с декспантенолом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из добавок пью только креатин и bcaa убирать ?

оставить можо. но дозировку снизить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А я вот каждый день ем жареную курицу в обед это как то может влиять?

Нет, на акне это не влияет.

Спросила про спорт добавки, так как некоторые из них провоцируют стероидное акне.

По диете - нет особых ограничений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После Геля аклиф можно чем то увлажнить кожу на лице , просто очень сушит и шелушится кожа ?

во втором сообщение писала о раздражении кожи: крема с декспантенолом (ля рош позе цикапласт, биодерма цикабио, топикрем цика) - по необходимости (ограничений нет на количество использований)

после 12 недель использования аклифа - прием у врача очный - чтобы определить дальнейшую тактику ведения

Принятый ответ

Добрый день
Напишите в поддержку - Вам помогут прикрепить фото
Как получится - пишите

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите фото или ссылку на фото. Можно обратиться в поддержку.
Подскажите,как давно появились высыпания? Какое средство было назначено и как долго пользовались? Зуда нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепил , только на шеи и плечах такое более сильное высыпание , на лице мало , мазь прописали клензит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зуда нет .

На лице, спине тоже высыпания есть? Сколько времени пользовались клензитом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Клензитом пользовался пока не закончился , на лице легкие прыщи на висках , на спине только в области плечей и тоже более легкие прыщи , не как на шее

Фото добавленные посмотрела.
По фото можно предположить проявления акне. При акне большую роль играют генетически обусловленная гиперандрогения и генетически детерминированный тип секреции сальных желез. При этом уровень гормонов может быть в норме.
Причиной акне так же могут быть спортивные добавки, витамины - если что-то начали принимать незадолго до появления высыпаний- лучше отменить.
Рекомендации при акне:
Диета с ограничением жирной, жареной пищи, изделий из сдобного теста, сладкого.
Наружно гель эффезел 1 р.д. вечером на все зоны высыпаний 4-6 месяцев. В первую неделю-две можно использовать через день и точечно, далее 1 р.д. точечно ежедневно около 2 недель, далее - на все зоны высыпаний.
В солнечное время использовать крема с спф30 и более, т.к. препарат повышает чувствительность к солнцу.
Базовый уход для лица - сетафил, ля рош позе эфаклар Н,биодерма себиум.
Сейчас выраженная воспалительная реакция - в таких случаях назначают антибиотики внутрь - таб.доксициклин (юнидокс солютаб) 0.1 по 1т 2 р.д. 2 недели внутрь.( по рецепту) Длительность терапии может быть увеличена врачом очно.
При неэффективности наружной терапии и системной антибактериальной терапии - решение вопроса о назначении системных ретиноидов. Сдать перед этим ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови развернутый, липидный спектр.
Кумулятивная доза изотретиноина 120-150 мг/кг. Длительность лечения 6-8 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, прикрепил

Я бы очень рекомендовала рассмотреть 2-х компонентную схему:
1этап:
В аптеке на заказ 2 средства:
1. Молочко Видаля (светлое внутри) и жидкость комирфильда (темное внутри)
З
Видаль: серы 5,0; глицерина 5,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл; спирт камфорный 5 мл.
Комирфильда: серы 3.0;ихтиол 0,5;камфоры 3,0; левомицетин 2,0; салициловой кислотой 2,0; спирт борный 3% 50мл; воды 50 мл.
Наносить молочко утром,комирфильда на ночь
Через 5 мин после сверху метрогил гель 2 р в день
Вся схема на месяц
Параллельно можно рассмотреть прием доксициклина и продолжить принимать во 2 этапе по 1т 1 р в день 2-4 месяца(зависит от высыпаний)

Далее 2 этап
1. Клинит С 1 р в день на ночь точечно по высыпаниям. 2-3 мес.
Кожа к препарату привыкает от 2 до 4 нед: будет покраснение и шелушение местами. Это не аллергия. Если такое появляется в каком-то месте,то просто отменить препарат в этой области. На 2-3 дня. Ничем не мазать. Потом опять возобновить. Если будет сухость на лице, то в аптеке купить увлажняющий крем,разрешённый при акне (сетафил,ла кри или другие)
2. Азелик или скинорен гель 1 р в день утром 4-5 мес
При нанесении первые 10 мин щиплет-это норма.
На этом все. Выздоравливайте!

Здравствуйте, приложите фото

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, приложил

Какой крем использовали ? Похоже на проявления акне . На коже лица нет высыпаний ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На лице почти нету , на висках только , но не такие сильные как на шее , прописали клензит

Тут либо использовать более сильные наружные средства-это крем аклиф или гель эффкзел или рассмотреть системную терапию ретиноидами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что такое ретинойды их можно без анализов принимать ?

Это синтетический аналог витамина а. Действует как раз на сальные железы : нет, нужно для его приема сдать общие анализы -кровь, мочу и биохимию

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста когда появилось? Есть ли на лице?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пару месяцев на лице и шее, может чуть больше , на груди уже давно, но на лице не такие как на шее

А можете приложить фото лица?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сделал фото лица и там же видно район груди

Добрый вечер.
Спасибо за фото.
Вы явно занимаетесь спортом и пьете спортивные добавки.
Возможно и не только.
На фото Акне.
Предположительно стероидное Акне.
Необходимо сдать анализ крови общий и биохимия, АЛТ, АСТ, билирубин прямой, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, цинк, селен, медь, , креатинин, мочевая кислота , мочевина, ЛПНП, ЛПВП, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ, гликированный гемоглобин, ТТГ, тестостерон, дегидротестостерон.

Пока только наружная терапия.
Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день.
Наружно эффезел точечно 2 раза в неделю, вечером. Постепенно перейти на ежедневное использование. Не менее 6 месяцев.
Утром Клензит С не менее трёх месяцев.
При сухости кожи крем перфекотин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Спортивные добавки желательно сейчас не употреблять.
Далее надо смотреть по результатам анализов.
При неэффективности наружной терапии рекомендуется рассмотреть прием ретиноидов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из спортивных добавок я пью только креатин , ни каких стероидов и прочего

Данная добавка синтезирует выработку гликогена который состоит из множества молекул глюкозы.
Это может приводить к повышению уровня сахара крови. Что в свою очередь вам не в плюс.
На пустом месте Акне не развивается.
Надо искать причину.
Сдайте анализы,те что писала ранее.

Здравствуйте!
Скорее вам лет? С чем связываете начало? Приём препаратов? Изменения в питание? Активный спорт?
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления Акне, если через 6мес не будет эффекта, то рекомендую приём ретиноидов Акнекутан с дерматологом. При данном состоянии рекомендуется использовать
Гель Циновит для душа ежедневно.
Наружно гель Зеркалина интенсив 2 р в день на 3мес.
Днем подмазывать крем Либридерм Крем ультрауспокаивающий восстанавливающий уход для жирной кожи и с акне 2 р в день до разрешения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

27 лет , в зал хожу 3 раза в неделю , каждый день ем жареную курицу , пью креатин и bcaa

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ.
Скорее потение, питание поддерживает воспаление.
Я рекомендую начать лечение выше, если будет слабый эффект, то рассмотреть приём ретиноидов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.