Консультация нейрохирурга /

Травма головы — вопрос №2994753

66 просмотров

Здравствуйте, 4 дня назад ребенок 1.8 мес встал на стул, который стоял у стола, стул от стола от стола отъехал и ребенок упал на пол, ударился головой. Сначала гематом на голове не было, сознание ребенок не терял, вяло поплакал минуты 3 и далее вел себя как обычно, танцевал, бегал, играл, кушал, рвоты не было. К вечеру стала заметна шишка в области стыка затылочной и теменной кости в области шва черепа справа, показалось что область ушиба какая то продолговатая. Из за появившихся сомнений на следующий день обратились в травмпункт, где ребенка осмотрели травматолог и нейрохирург, сказали что это шишка и шов черепа прощупывается, делать рентген не надо и отпустили.
Но стало смущать, что вечером поднялась температура до 38С, на следующий день около 37 была, присоединился жидкий стул около 5 раз, насморк, но рвоты не было. Ребенок активный, но стало заметно, что быстро появилась утомляемость, рано стал уклыдваться на дневной сон и спонтанно, пока смотрел мультик, раньше такого не было.
Возможно состояние повышенной утомляемости обусловлено ОРВИ, кишечными проявлениями. Но может ли травма так себя проявлять, например перелом черепа? Может ли быть перелом черепа или внутричерепная гематома без неврологической симптоматики, рвоты?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Да может дать симптомы чмт не сразу , А на 3 сутки
Лучше выполнить кт головного мозга , исключить перелом костей черепа
Принятый ответ
Нейрохирург
Здравствуйте!
Симптомы действительно при ЧМТ могут возникать не сразу, но во-первых, это как правило в течение первых суток, во-вторых, то что Вы описываете не симптомы ЧМТ.
Жидкий стул и температура к ЧМТ ни как не относятся. Повышена утомляемость у ребенка из-за температуры и кишечных проявлений.
Симптомами ЧМТ являются потеря сознания во время травмы, рвота не приносящая облегчения, светобоязнь, разность зрачков, судороги, угнетение сознания, нарушение координации, головная боль… Дети очень ярко реагируют на ЧМТ. И хоть какие-то симптомы все равно сразу бы проявились, а потом бы стало хуже. То что вы описывает очень сомнительно, что связано с травмой.
КТ очень большая лучевая нагрузка для ребенка. Я бы рекомендовал выполнить ЭХО - ЭГ и повторно обратится к нейрохирургу. И только после этого решать вопрос про КТ.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нейрохирург
Здравствуйте! Внутричерепные повреждения и внутримозговая гематома обязательно должны проявляться соответствующией неврологической симптоматикой. Данная симптоматика развивается сразу после травмы, т. к. дети очень остро реагируют на любые повреждения головного мозга.
Также для черепно-мозговой травмы совершенно не характерны повышение температуры и нарушение стула.
С учётом температуры и жидкого стула, утомляемости малыша, можно активно пригласить педиатра на дом для осмотра ребёнка.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Зрачки одинаковые?
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте, да одинаковые
Травматолог, Ортопед
Уверен ЧМТ нет.
Просто наблюдайте за состоянием ребенка в течение недели.
И лучше всего ему 3-4 дня полежать и никуда не ходить.
Если как-то изменится Ваше состояние:
появится сонливость или наоборот возбуждение
появятся рвота, недомогание
То нужно сразу вызвать скорую.
А пока просто наблюдайте за своим состоянием.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описываемым жалобам нельзя предположить ЧМТ.
Жалобы при ЧМТ потеря сознания, судороги, разность зрачков, рвота и симптомы обычно нарастают в первые сутки(через 8-12 часов после травмы как правило).
Скорее всего описываемые жалобы в рамках орви и кишечных проявлений.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я напишу как я вижу эту ситуацию
🟢 Описанные симптомы требуют срочного обращения в больницу. Онлайн-формат не подходит в этом случае. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу очно
🟢 Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться хирургу, неврологу, окулисту
🟢  В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы для исключения перелома костей черепа, особенно импрессионных и вдавленных переломов
🟢 А также рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом
🟢 Рентген и УЗИ в этом случае не информативны
🟢 Вы должны понимать, что вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего ребёнка
Нейрохирург
Здравствуйте, у детей раннего возраста легкая ЧМТ может протекать без неврологической симптоматики , и без рвоты и потери сознания , что касаемо перелома черепа ( для него пальпаторно характерна поднадкостничная гематома ) , также перелом ставится по рентгену , только учитывая риск факторы и клинику назначается КТ , по вашему описанию жалоб -более вероятно инфекционный процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма головы и МРТ
3 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Ребенок упал с высоты
31 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Ударилась головой
4 декабря 2023
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Травма головы после падения в 81 год (есть КТ)
27 января 2024
анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Падение грудничка
22 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово