Консультация хирурга /

Травма головы, две недели в областной реанимации, куда обратиться? — вопрос №721721

307 просмотров

12.12 брат упал, разбил голову. До сих пор в коме, реанимация областной больницы. В первый день были конвульсивные движения конечностями. Сейчас максимум открывает глаза. Сейчас дышит самостоятельно, до этого был на аппарате. Поскольку он давно уже живёт с повышенным давлением 160 верхнее, сбивали сильнодействующими средствами. Местные врачи говорят ждите, операции не подлежит. Результаты КТ от 14.12: Выявляется перелом теменной и височной костей справа со смещением. Ушиб мягких тканей теменной доли справа. В субарахноидальном пространстве обоих полушарий, больше справа, есть геморрагическое содержимое.
В правой теменной доле есть очаг геморрагического ушиба d 15, аналогично в левой височной части, размерами 12х19 мм, d 8 мм, вокруг есть перифокальный отек. Свободного газа интракраниально не видно.
Боковые желудочки симметричны, присутствует возрастное расширение, дилатировано подпаутинное пространство. Структуры средней линии размещены типично.
Турецкое седло размером 12х7 мм, параселлярные цистерны без признаков сужения.
Придатковые пазухи носа — слизистая обоих верхнечелюстных и полостей решетчатой кости имеет неравномерное утолщение, как проявление хронического синусита.
Пневматизация воздухоносных полостей обоих височных костей не нарушена.
Глазные яблоки размещены типично, структура не нарушена, парабульбарные жировые пространства свободны.
Линий перелома костей черепа не выявлено.
Усиленные дегенеративно-дистрофичные изменения шейного отдела позвоночника.
Заключение: Перелом костей свода черепа справа со смещением, ушиб мягких тканей правой теменной доли. САК обоих полушарий, очаги геморрагического ушиба правого темени и левого виска. Симметричные кортико-атрофичные изменения.
Что делать, куда обратиться за консультацией?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
Пока пациент в ОРИТ консультация возможна только у постели больного
По правилам он должен быть осмотрен нейрохирургом- если в данном лечебном учреждении нет такого специалиста, его пригласят из другого
Поинтересуйтесь у лечашено врача результатами осмотра
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. В реанимации точно так же как и в обычных отделениях привлекаются к осмотру необходимые специалисты. В этом случае - нейрохирург.
Лучше спросить у лечащего врача.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Хирург
Здравствуйте! Действительно нужен очный осмотр нейрохирурга,( такие специлисты могут быть вызваны на консультацию из другой больницы, если в данном мед. Учреждении таковой отсутствует). Решается данный вопрос обычно с участием лечащего врача, заведующего отделением, начальником по медицинской части самой больницы.
Вам стоит уточнить у лечащего врача какие именно лечебные мероприятия сейчас проводятся, обговорить с ним предполагаемый прогноз. По идее, сейчас должна проводится терапия для снижения отёка мозга, поддержка витальных функций организма, предотвращение нарастания внутричерепной гематомы
Хирург
Здраввтуйте. Он находится в областной больнице. Довертесь специалистам там же не один врач работает, и учреждение как правило высокого уровня подобное. Нужно в любом случае время для восстановления травма достаточно непростая, наберитесь терпения, главное динамика положительная постепенная есть аа это главное. будьте здоровы
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Я думаю, что все главные и нужные в данном случае специалисты, больного посмотрели.
Если бы нужна была операция, то ее бы провели. В настоящий момент значит такой необходимости нет.
Теперь самое главное это консервативное лечение и в дальнейшем долгая реабилитация.
Набирайтесь терпения. Как будет происходить восстановление пациента - пока не совсем ясно. У всех по разному.
Держите более тесную связь с лечащим врачом.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Владимир !
Куда - либо можно было бы обратиться если бы ситуация была непонятной , что - то было бы неизвестно ! Но, когда ситуация стандартная , когда мы имеем тяжелую
черепно-мозговую травму с переломом костей свода черепа с ушибом головного мозга тяжелой степени , то ситуация стандартная , состояние больного адекватное тяжести травмы ! Потому , сказать ,что где -то в другой клинике могли что - то сделать ,чего не делают у Вас было бы неверно !
Если бы гематома у Вас была субдуральной или эпидуральной и крови там было побольше , то потребовалось бы оперативное лечение , - трепанация , эвакуация гематома , а в Вашем случае поводом для операции было бы значимое повышение внутричерепного давления , но его у Вас нет !
Острый период травмы уже почти позади и если за это время не присоединилось воспаление лёгких, которое могло угрожать жизни, то это уже хорошо в плане прогноза жизни !
Что же касается прогноза восстановления сознания ,то сделать это сложно , всё зависит от глубины ушиба мозга , от степени гипоксии (недостатка кислорода) и её длительности !
Сейчас единственное ,что нужно сделать , это продолжить консервативное лечение , следить за глубиной комы и надеяться на лучшее !
Если сейчас имеется отклик , глаза открывает то это хороший прогностический признак как минимум для жизни ! Это означает ,что кома уже неглубокая ! А на вопрос когда прояснится сознание никто , нигде Вам точно не ответит , т.к. невозможно узнать как долго и какой степени была гипоксия мозга !
Больной сейчас нуждается в постоянном врачебном контроле и лечении и лучше в условиях реанимации !
Спрогнозировать восстановление сознания можно только приблизительно : 70 - 80% за то ,что восстановится !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо Вам большое! Пришёл в себя, узнаёт близких. Настраиваемся на проведение реабилитации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сотрясение и ушиб мозга
15 октября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Травма головы
19 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Травма головы после падения в 81 год (есть КТ)
27 января 2024
анонимно, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь