Что вас беспокоит?
Терминальный катаральный эзофогит. Гетеротопия слизистой желудка.
Добрый день! Меня зовут Дмитрий.34 года. Достаточно давно имеется проблема с желудком. В положении лежа(чаще по утрам) или при дневном сне. Появляется непрятный «вяжущий/кислотный» привкус во рту. Тошнота и сильное ощущение голода по утрам, иногда и вечером. ГЭРБ меня сопровождал последние 5 лет как начал раз в год делать гастроскопию. Но сегодня на исследовании ФГДС были еще находки в виде « терминального катарального эзофогита» и участков гетеротопии в в/3 пищевода. 3 недели назад переболел вирусом B, с приссоединением бактериальной инфекции. Пролечился неделю антибиотиками (клацид 500мг 1 раз в день, 7 дней) Скажите насколько это опасно, и есть ли риск того, что у меня онкология. Очень переживаю. Анализ на хелик еще не готов. Что делать? как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!Терминальный катаральный эзофагит — это воспаление, которое затрагивает нижнюю часть пищевода, обычно связано с рефлюксом кислоты из желудка. Эзофагит и ГЭРБ могут быть взаимосвязаны и ухудшать качество жизни. Важно следить за диетой, избегать продуктов, которые могут усиливать симптомы (жирная, острая, жареная пища, кофе, алкоголь).Гетеротопия в пищеводе: это состояние, когда в слизистой пищевода встречаются участки ткани, не свойственные его нормальной структуре (например, желудочные клетки). Это также может быть связано с хроническим воспалением, но на данный момент это не является прямым признаком рака. Однако такие изменения требуют наблюдения.
Страх перед онкологией вполне понятен, особенно в случае с хроническим эзофагитом и гетеротопией. Однако для диагностики рака требуется более серьезное обследование, включая биопсию, если врач заподозрит изменения в ткани. На данный момент, при отсутствии конкретных признаков, прямого риска рака в вашем случае не выявлено. Анализ на хеликобактер тоже очень важен, так как эта бактерия может усиливать воспаление и повышать риск развития язв и других патологий.Обязательно дождитесь результатов анализа на хеликобактер Возможно, вам потребуется лечение ингибиторами протонной помпы (например, омепразол), чтобы уменьшить кислотность желудка и снизить воспаление в пищеводе.А при выявленном хеликобактер назначат эрадикационную терапию, как правило, это 2 антибиотика.
Елена Борисовна, здравствуйте. Прикрепил результаты исследований. Посмотрите пожалуйста.В описании нет признаков онкологии?
Ваши изменения связаны с хроническим воспалением и рефлюксом, что не указывает на онкологию на данном этапе. Однако важно продолжить наблюдение и следить за динамикой изменений.
Биопсия не готова?
Елена Борисовна, Биопсию брали только на Hp, насколько я понял. А в этих участках гетеротопии , нужно тоже брать биопсию?Скажите, гетеротопию обязательно нужно удалять?можно медикаментозно ее залечить?
Гетеротопия в большинстве случаев не требует специального лечения. Лечение обычно направлено на устранение симптомов и предотвращение осложнений, таких как рефлюксный эзофагит или гастрит, которые могут развиваться на фоне гетеротопии. Для этого могут быть назначены:препараты, уменьшающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, например, омепразол), прокинетики для улучшения моторики пищевода, лечение при наличии Хеликобактер пилори, если он выявлен (антибиотики и препараты для снижения кислоты).
Обычно биопсия из этих участков не требуется, если они не вызывают клинических симптомов или изменений, которые могут подозреваться на патологию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Екатерина Андреевна,
Екатерина Андреевна, Прикрепил.
Ознакомилась с результатами обследований :
По фгдс : не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищеводе . В пищеводе очаги гетеротопии- это замещение нормальных клеток в пищеводе на клетки из желудка на определенном участке . За данным участком необходим контроль , как правило данный участком необходимо эндоскопически пролечить , через зонд его удаляют .
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Лечебная терапия включает в себя :
- ингибиторы протоновой помпы
- Прокинетики ( для нормализации моторики в верхних отделах жкт )
- анатациды ( фосфолюгель , альфазокс ) . Терапия подбирается очно на осмотре .
Екатерина Андреевна, Скажите а эту гетеротопию обязательно удалять? медикаментозно ее нельзя как -то залечить? она уже сама не исчезнет?
в данном вопросе доктора разделяются, кто то просто рекомендует наблюдать, кто то все же рекомендует удалять, тем более когда есть частые обострение со стороны гэрб.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад1 ответ
- 53 минуты назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа