Что вас беспокоит?
Головокружения и потеря сознания
Добрый день! Последние 1,5 года мучаюсь с головокружениями и постоянным шумом в правом ухе. Головокружения бывают очень сильные, теряю ориентацию в пространстве, тошнота и рвота, слабость. Несколько дней назад вообще шла и просто упала, головокружения не было, такое ощущение что на секунду отключилось все тело. Упала, сильно разбила лицо при падении. Осенью обращалась к двум разным неврологам, одна так слушать не стала, сделала свои выводы, сказала что у меня вегетодистания, назначила препараты и все. Вторая выслушала, назначила препараты и посоветовала научиться с этим жить... Ладно головокружения, но такие спонтанные падения, чреваты опасными травмами, плюс у меня двое маленьких деток. После падения, сьездила сделала мрт головы, сосудов и шеи. Осенью делала КТ и РЭГ. Сейчас пью бетагистин, мексидол и билобил
Здравствуйте. Головокружение как на карусели ? Предметы кружатся вокруг вас?
Как давно сдавали общий анализ крови? Ферритин?
По данным МРТ головного мозга и сосудов-критичного ничего нет. Есть анатомические особенности строения сосудов. РЭГ уже в современных ой медицине не используется, малоинформативеое исследование.
Да, как на карусели. Кровь сдавала осенью, все в норме было . А мрт шеи? Там что то столько всего в заключении написали
При смене положения тела, при резких поворотах головы отмечается головокружение? Есть ли тошнота во время этого?
По МРТ шейного отдела позвоночника ничего критичного нет. Есть проявления остеохондроза. Грыж и образований нет. Головокружение с этим не может быть связано. При спондилоартрозе может возникать мышечно-тонический синдром, мышечное напряжение. Не более того.
Да бывает если резко встану или голову резко поверну, но чаще всего отмечается в первой половине дня, после сна часто. Тошнота и рвота только когда очень сильные головокружения, от того что все вокруг кружится.
Ваши симптомы носят характер - Доброкачественного- пароксизмального позиционного головокружения, ДППГ — это неврологическое заболевание, которое при определённых положениях головы приводит к коротким эпизодам головокружения. Очно на приме врач проводит пробу Дикса-Холпайка для подтверждения диагноза. Далее лечебными манипуляциями
Такими как-Брандта-Дароффа, Эпли, Семонта и Лемперта. Плюс прием препарата бетагистин 24 мг три раза в день не менее месяца.
А при ДППГ может быть постоянный шум в правом ухе? Который вообще не прекращается?
Не типично. Показаться лору.
У лора тоже осенью была, сказала что по ее части все нормально, единственное не делали аудиометрию
Принятый ответ
Выполнить аудиометрию.
Здравствуйте.
Вам ранее проводили пробу Дикса-Холлпайка? Можно посмотреть в интернете как она выглядит.
Здравствуйте.
Вам ранее проводили пробу Дикса-Холлпайка? Можно посмотреть в интернете как она выглядит.
Когда только первый раз столкнулась с головокружениями, они были очень редкими(1 раз за пару лет) , это было больше 3 лет назад. Невролог что то похожее делал, но не уверена
Просто помимо головокружений, у меня постоянный, шум в правом ухе, он не прекращается уже 1,5 года. У лора была, по его части, сказал, все хорошо
Аудиометрию проводили?
Нет, не проводили
Здравствуйте!
По поводу шума обычно рекомендуется выполнение аудиометрии и тимпанометрии, чтобы исключить тугоухость.
Ваши жалобы похожи на ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику
Например:
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Здравствуйте.
По результату МРТ шейного отдела есть только проявления остеохондроза, которые такую симптоматику не даёт.
Скорее всего это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение ,которое лечится и приемом антидепрессанта в том числе
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб, рекомендуется пройти аудиометрию и тимпанометрию
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 13 Марта 202012 ответов
- 29 Октября 202012 ответов