Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2995717

Что вас беспокоит?

Химиятерапия

Здравствуйте! Моему папе сделали операцию (21.01.) Новообразование привратника желудка. После операции была проведена химия (19.01) 1я после операции и 5 по счету. По сегодняшний день он не может отойти от химии. Ужасная слабость, тошнота, работа, частая и непроходимая икота, изжога, привкус желечи во рту. От еды отказ полный. Соблюдали рекомендации после стационара (Цирукал, которой, нутридринк, полная диета.) Прошу дать дополнительную рекомендацию по терапии.

-
36 лет
4 Марта 2025·Просмотров: 89·Ольна, Ногинск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку от онколога с полным диагнозом
Есть свежие анализы крови?


Пока по имеющимся данным - для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Владислав, отправила последнюю выписку

я ознакомился с документом
резекция желудка - тяжелая в плане реабилитации операция
Как и написал выше - рекомендуется использовать все три препарата для борьбы с тошнотой и интенсивно добавлять белок

Владислав, могут ли тошнота и рвота спровоцировать икоту?

да
но икота может быть и самостоятельной и сопровождать гастроптоз
Она должна пройти вместе с тошнотой

Владислав, икота с такой силой, что он не может разговаривать.

и сам по себе Церукал малоэффективен
Он хорошо работает именно в комбинации с Дексаметазоном и Ондансетроном

а давно был стул? живот не вздут?

Владислав, 3 дня не ходил. Он практически не ест. Не чем ходить.

а живот не поддут? не напряжен?

Владислав, нет

попробуйте начать схему - все три препарата внутримышечно

Владислав, спасибо

Здоровья Вам и сил!
Так же в случае обезвоживания ввиду выраженной рвоты важно восполнять водный баланс!

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписной документ после операции и если есть свежие анализы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано:
Церукал 20 мг х 2р/сут.
Ондансетрон 8 мг х 2р/сут.
Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить.
При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром).

После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса.
При достаточном питании постепенно будет проходить и слабость, также важно соблюдение адекватного режима сна и отдыха. Со временем нежелательные явления проведенной химиотерапии сойдут на нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, изучила ваш вопрос и документы. Рекомендую сдать анализы, посмотреть показатели крови. Возможно упали какие-то показатели.

Из медикаментозного лечения для коррекции осложнений:
- таблетки ондансетрон/ метоклопромид
Или
- внутримышечно церукал/ондансетрон

-нутридринк/нутриком
- обильное питье
- если есть возможность инфузионная терапия: ацесоль/стереофундин/фриостерин

Принятый ответ

Здравствуйте
С целью купирования тошноты и рвоты рекомендуется прием дексаметазон 4 мг внутримышечно утром, ондасетрон 8 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день, церукал в таблетках по 1 таб 2 раза в день. Обязательно пить достаточное количество жидкости, также давать белковые коктейли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.