Консультация терапевта /

Общая слабость, боль в икроножных мышцах и мышцах бедер, сведение мышц на фоне перенесенного вируса — вопрос №2995921

110 просмотров

Заболела 11.02.25, практически одновременно всей семьей - казалось, стандартное ОРВИ: температура, боль в горле, насморк, лечили симптоматически. 16-17 выздоровела, стала выходить на улицу, в общественные места, ничего не беспокоило. Затем снова неожиданно поднялась температура 37,2-37,3, которая прошла сама собой. Какое-то время снова ничего не беспокоило. 27.02 почувствовала сильную слабость. Поздно вечером 28 начался кашель, ночью поднялась температура, начался озноб. Мама ходила к терапевту, ей прописали антибиотик Доксеф, решила тоже начать его пить (тк решили, что болеем все одним и тем же). Температура поднималась до 38 (вчера была 37,5), самочувствие в целом плохое, невероятная слабость. Решила сдать анализы и сделать рентген легких - ни там, ни там ничего плохого не показало, все в норме. Посещала терапевта - прописали Лавомакс. Дня 3 назад появился новый симптом, который беспокоит больше всего - боль в икроножных мышцах, будто ноги все время сводит. Сейчас температура спала (35,9-36), тяжело ходить, садиться и спускаться по лестнице (ноги не слушаются); при нажатии на мышцы болят. Сделали укол Диклофенака, но эффекта никакого. От слабости не могу даже сидеть. Самое печальное, что боли и слабость в ногах прогрессируют. Подскажите, что с этим можно сделать и как в целом улучшить самочувствие.

Возраст: 22

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер, есть возможность прикрепить исследования? Делали ли вы мазок на грипп и ковид?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Вячеславовна, да, результаты прикрепила. Тест на ковид сдавал папа (а мы все заболели одновременно), у него не подтвердился. Тест на грипп не сдавала

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам исследований признаки вирусной инфекции. Советую все таки сдать на грипп.
На данном этапе рекомендую:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела в сутки.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь(7-10 дней)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь

Магний в6 по 2 таб 3 раза в дент (10 дней) от боли и спазмов в ногах

Толперизон 150 мг по 1 таб на ночь (5 дней) от спазмов в ногах, для расслабления мышц

Если подтвердится грипп то:
Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день (10 дней) противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на грипп. Остальные противовирусные не имеют доказательной эффективности

Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Клиент
Ксения Вячеславовна, спасибо большое за рекомендации! Магний б6 сейчас как раз принимаю
Терапевт
Очень хорошо) поправляйтесь🫶🏻
Терапевт
Здравствуйте!
Сейчас получаете какое-то лечение?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, добрый вечер! Сейчас продолжаю принимать Доксеф (завтра последний день), Лавамакс, от кашля Омнитус и в горло брызгаю Ангидак
Терапевт
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
В таких случаях антибиотик не показан.
А ваша симптоматика это интоксикационный синдром.
Возможен приём энтересорбентов. Интервал приёма между энтеросорбентом и другими препаратами не менее 2

А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день..
Клиент
Маргарита Валерьевна, а релевантно ли проводить тест на грипп спустя столько времени после начала болезни (слышала, что только в первые дни показывает)
Терапевт
Этот диагностический поиск. Если он есть, мы будем понимать , что причина недомогания в нем.
Клиент
Маргарита Валерьевна, поняла Вас
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции с явлениями полинейропатии, наиболее вероятные - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); для купирования слабости и дискомфорта в ногах рекомендую комплекс витаминов группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте! Переболела вирусом Эпштейн-барра 2 года назад, переболела герпесом 6 типа (вылечили). Полинейропатия - это обратимое явление?
Спасибо за рекомендации!
Терапевт
Пожалуйста!
ВЭБ как и ВГЧ-6 находятся в организме ПОЖИЗНЕННО и в течении жизни могут обостряется - 3, 6 или 100 раз.

Полинейропатия вызванная вирусной инфекцией - обратимое заболевание, которое заканчивается полным выздоровлением.
Клиент
Сергей Николаевич, поняла Вас! Спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, можно ли принимать витамин С с высоким гемоглобином как у меня (выше нормы), читала, что с опаской, когда много в организме железа
Заранее спасибо!
Терапевт
Витамин С не связан с гемоглобином, не повышает и не снижает его.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Боли в мышцах – это поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. В таких случаях рекомендую мазь Гэвкамен на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) - он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Либо Нимесил (Нимесулид) тоже работает периферически. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи. Рекомендовал бы посмотреть по анализам - нет ли дефицитов витаминов В, магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за полный ответ! Сегодня пробовала гель Долгит блок, эффекта особого не было, но, может, быть, эффект будет накопительный. Траумель так же есть дома. Попробую, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены Нейтрофилы).
Возможно боль в мышцах связана с полинейропатией. Если боль не купируется приемом НПВС, то стоит проконсультироваться с неврологом. Врач может направить на электронейромиографию для оценки нервно-мышечного напряжения.
Для исключения воспаления в мышечной ткани, я бы дополнительно порекомендовала сдать кровь на СРБ, КФК, ЛДГ.

На данный момент можно к лечению добавить витамины гр В - нейромультивит по 1 т 3 р в день, 10 дней; на область нижних конечностей можно наносить НПВС-гели, например, долобене 2 р в день, 10 дней.
Пейте больше простой воды (в ОАК есть признаки недостаточности питьевого режима)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте! Немного пугает слово "полинейропатия" - это обратимый процесс? Нужен ли будет физический комплекс для восстановления?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, обратимый, может быть на фоне орви, дефиците витаминов. Если будете консультироваться с неврологом, можно обсудить лечение массажем, лфк, физиотерапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил
15 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Начало болеть горло на море
19 сентября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Слабость, давление, потливость
5 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна