Что вас беспокоит?
Общая слабость, боль в икроножных мышцах и мышцах бедер, сведение мышц на фоне перенесенного вируса
Заболела 11.02.25, практически одновременно всей семьей - казалось, стандартное ОРВИ: температура, боль в горле, насморк, лечили симптоматически. 16-17 выздоровела, стала выходить на улицу, в общественные места, ничего не беспокоило. Затем снова неожиданно поднялась температура 37,2-37,3, которая прошла сама собой. Какое-то время снова ничего не беспокоило. 27.02 почувствовала сильную слабость. Поздно вечером 28 начался кашель, ночью поднялась температура, начался озноб. Мама ходила к терапевту, ей прописали антибиотик Доксеф, решила тоже начать его пить (тк решили, что болеем все одним и тем же). Температура поднималась до 38 (вчера была 37,5), самочувствие в целом плохое, невероятная слабость. Решила сдать анализы и сделать рентген легких - ни там, ни там ничего плохого не показало, все в норме. Посещала терапевта - прописали Лавомакс. Дня 3 назад появился новый симптом, который беспокоит больше всего - боль в икроножных мышцах, будто ноги все время сводит. Сейчас температура спала (35,9-36), тяжело ходить, садиться и спускаться по лестнице (ноги не слушаются); при нажатии на мышцы болят. Сделали укол Диклофенака, но эффекта никакого. От слабости не могу даже сидеть. Самое печальное, что боли и слабость в ногах прогрессируют. Подскажите, что с этим можно сделать и как в целом улучшить самочувствие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, есть возможность прикрепить исследования? Делали ли вы мазок на грипп и ковид?
Ксения Вячеславовна, да, результаты прикрепила. Тест на ковид сдавал папа (а мы все заболели одновременно), у него не подтвердился. Тест на грипп не сдавала
По результатам исследований признаки вирусной инфекции. Советую все таки сдать на грипп.
На данном этапе рекомендую:
Обильное щелочное питье 30 мл/кг массы тела в сутки.
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем)
Жаропонижающие:эффективно снижает комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Антигриппин по 1 шипучей таблетке 1 раз в день на ночь(7-10 дней)
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь
Магний в6 по 2 таб 3 раза в дент (10 дней) от боли и спазмов в ногах
Толперизон 150 мг по 1 таб на ночь (5 дней) от спазмов в ногах, для расслабления мышц
Если подтвердится грипп то:
Осельтамивир 75 мг по 1 кап 2 раза в день (10 дней) противовирусное имеющее доказательную эффективность, но действует только на грипп. Остальные противовирусные не имеют доказательной эффективности
Скорейшего выздоровления💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, спасибо большое за рекомендации! Магний б6 сейчас как раз принимаю
Очень хорошо) поправляйтесь🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас получаете какое-то лечение?
Маргарита Валерьевна, добрый вечер! Сейчас продолжаю принимать Доксеф (завтра последний день), Лавамакс, от кашля Омнитус и в горло брызгаю Ангидак
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции.
В таких случаях антибиотик не показан.
А ваша симптоматика это интоксикационный синдром.
Возможен приём энтересорбентов. Интервал приёма между энтеросорбентом и другими препаратами не менее 2
А так же возможно провести тест дома, для определения наличия гриппа. В таких случаях возможен приём тамифлю по 1 т ×2 раза в день..
Маргарита Валерьевна, а релевантно ли проводить тест на грипп спустя столько времени после начала болезни (слышала, что только в первые дни показывает)
Этот диагностический поиск. Если он есть, мы будем понимать , что причина недомогания в нем.
Маргарита Валерьевна, поняла Вас
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и анализам - признаки хронической персистирующей вирусной инфекции с явлениями полинейропатии, наиболее вероятные - ВЭБ, ЦМВ, ВПГ1\2, для уточнения рекомендую сдать анализы:
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный);
- анализ крови на IgG, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
В настоящее время рекомендую щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); для купирования слабости и дискомфорта в ногах рекомендую комплекс витаминов группы В - мильгамма композитум 1 таб 2 раза в день в течение 20 дней; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, здравствуйте! Переболела вирусом Эпштейн-барра 2 года назад, переболела герпесом 6 типа (вылечили). Полинейропатия - это обратимое явление?
Спасибо за рекомендации!
Пожалуйста!
ВЭБ как и ВГЧ-6 находятся в организме ПОЖИЗНЕННО и в течении жизни могут обостряется - 3, 6 или 100 раз.
Полинейропатия вызванная вирусной инфекцией - обратимое заболевание, которое заканчивается полным выздоровлением.
Сергей Николаевич, поняла Вас! Спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, можно ли принимать витамин С с высоким гемоглобином как у меня (выше нормы), читала, что с опаской, когда много в организме железа
Заранее спасибо!
Витамин С не связан с гемоглобином, не повышает и не снижает его.
Принятый ответ
Здравствуйте. Боли в мышцах – это поствирусный реактивный артрит или миозит, либо их сочетание. В таких случаях рекомендую мазь Гэвкамен на болезненные места -оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Для достижения лучшего результата прикрыть болезненную область теплой повязкой -шарфик, высокие носочки/гольфы, закрывающие коленки, резинки с носков срезать чтобы не нарушать крово-и лимфоотток. Растительный состав, оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие, заодно при намазывании будет мазь испаряться и ингаляционно попадать в организм и оказывать лёгкое седативное и противокашлевое действие. Этот комплекс будет способствовать снятию мышечного напряжения и спазмирования, и снижению болевых ощущений в суставах и мышцах. Можно чередовать с гелем Траумель-С. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах, в спортивном пансионате довольно часто его применял взрослым и детям-спортсменам. Внутрь (пить) при болях рeкoмeндую Ибупрофен (нурофен) - он периферического типа действия, работает именно в тканях, где имеются болевые ощущения. Либо Нимесил (Нимесулид) тоже работает периферически. Рeкoмeндую обильное тёплое питьё для скорейшей элиминации вируса и токсинов: морсы, компоты, витаминные напитки и чаи. Рекомендовал бы посмотреть по анализам - нет ли дефицитов витаминов В, магния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю за полный ответ! Сегодня пробовала гель Долгит блок, эффекта особого не было, но, может, быть, эффект будет накопительный. Траумель так же есть дома. Попробую, спасибо!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены Нейтрофилы).
Возможно боль в мышцах связана с полинейропатией. Если боль не купируется приемом НПВС, то стоит проконсультироваться с неврологом. Врач может направить на электронейромиографию для оценки нервно-мышечного напряжения.
Для исключения воспаления в мышечной ткани, я бы дополнительно порекомендовала сдать кровь на СРБ, КФК, ЛДГ.
На данный момент можно к лечению добавить витамины гр В - нейромультивит по 1 т 3 р в день, 10 дней; на область нижних конечностей можно наносить НПВС-гели, например, долобене 2 р в день, 10 дней.
Пейте больше простой воды (в ОАК есть признаки недостаточности питьевого режима)
Анастасия Александровна, здравствуйте! Немного пугает слово "полинейропатия" - это обратимый процесс? Нужен ли будет физический комплекс для восстановления?
Да, обратимый, может быть на фоне орви, дефиците витаминов. Если будете консультироваться с неврологом, можно обсудить лечение массажем, лфк, физиотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20181 ответ
- 7 Января 20196 ответов
- 10 Июня 20191 ответ
- 12 Ноября 20197 ответов