Консультация терапевта /

Слабость, давление, потливость — вопрос №2899009

72 просмотра

Добрый день. У брата неделю давление е 140 на 100, пульс при этом 95-98, жуткая слабость, ночью сильно потеет и кружится голова, врач сказала сдать узи брюшной полости(оно в норме) и анализы, но до приёма следующего неделю, а чувствует себя плохо, подскажите по результатам анализов можно ли какие то выводы сделать и помочь его состоянию.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
На узи нет никаких изменений в печени? По результатам анализов повышены печеночные ферменты, это может говорить как о нарушениях в работе печени, так и могут повышаться на фоне приема лекарственных препаратов, вы принимаете что-то? Я бы рекомендовала сдать кровь на гепатиты
Так же повышена глюкоза, необходима консультация эндокринолога. Анализ сдавали на голодный желудок? За день до этого не кушали много сладкого? Рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Остальные показатели говорят о недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции и приходит в норму самостоятельно в течении 2-х недель.

Так же повышен холестерин, это говорит о риске образования холестериновых бляшек и закупорке сосудов. Я рекомендую сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза, соблюдать средиземноморскую диету, если необходимо ссылочку прикреплю, а так же прием Омега 3. Через 3 месяца анализ пересдать, если холестерин не понизится, рекомендуется прием статинов
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Добрый день,Ольга!
По УЗИ совсем никаких отклонений не выявлено? Прикрепите протокол описания обследования,если есть возможность.

Скажите,пожалуйста,что-нибудь предшествовало возникновению описанных симптомов ? Контакт с инфекционным больным,употребление спиртных напитков ,прием каких-либо препаратов или др.?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте Ольга,по результатам анализов рекомендую сдать на гепатиты С,В,так как высокие показатели печеночных факторов ,так же сесть на диету исключить жирное,жареное,соленное,(чуть выше среднего холестерин.
Показатель глюкозы так же повышенн ,нет ли у вашего брата диабета ,если нет и такой показатель выявлен впервые ,рекомендую сдать Гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте , есть ли боли ? Где именно , характер , интенсивность ?
Рекомендую сделать узи печени и желчного повторно ,также сдавали ли вы ТТГ, Т3 , Т4? Гликированный гемоглобин ? Анализы на гепатиты?
Принятый ответ
Терапевт
Ольга, здравствуйте!

Можете прикрепить протокол УЗИ органов брюшной полости? Очень важно с ним ознакомится, так как есть изменения анализов, указывающих на причину со стороны гепато-билиарной системы (печень, желчный пузырь) - повышены АСТ, АЛТ, ГГТП.

Повышение нейтрофилов при нормальном СРБ говорит о перенесенной ранее бактериальной инфекции. Уточните, пожалуйста, повышения температуры, жидкого стула, употребления алкогольных напитков не было до возникновения симптомов? Какой у вашего брата рост и вес? Препараты какие-либо принимает?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна,
Терапевт
Ознакомилась с остальными обследованиями.

Действительно по протоколу УЗИ ОБП диагностически важных изменений нет. Однако учитывая повышение АСТ, АЛТ, ГГТП показано обследование на вирусные гепатиты. Для этого необходимо выполнить анализ крови на HBsAg, Anti-HCV. При положительных результатах - консультация инфекциониста.

Холестерин и его фракции повышены компенсаторно, вероятнее всего. Так как на 70% холестерин образуется в печени, а она повреждена (повышены АСТ, АЛТ).

Также повышена глюкоза крови и гликированный гемоглобин пограничный, что требует консультации невролога.

Витамин Д в дефиците. В такой ситуации рекомендуется его прием в дозе 7000МЕ утром после завтрака - 2 месяца с переходом на профилактическую дозу 2000МЕ длительно. Но это сейчас не первостепенная задача и его снижение не объясняет причину состояния вашего брата.

Подытоживая: сейчас первостепенно исключить вирусные гепатиты и посетить эндокринолога.

И все же уточните: за 3 дня до сдачи анализов не было употребления алкоголя? Какие-то препараты принимает? Рост и вес какой?
Клиент
Наталия Игоревна, прикрепила все УЗИ и исследования которые есть
Клиент
Наталия Игоревна, рост 175,вес 95, пару дней сказл пиво до этого в выходные пил, по бутылке в день
Терапевт
Ожирение 1 степени есть, а это риск жирового гепатоза. Но его по УЗИ не описывают. Да и 1 бутылка пива в день в выходные - это немного, так не повредит печень.

Рекомендации прежние: исключать вирусные гепатиты (как писала выше) и консультация эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение нейтрофилов при нормальном СРБ может говорит о текущей или перенесённой бактериальной инфекции, для уточнения - осмотр терапевта.

Повышение гематокрита бывает при недостатке жидкости в организме (рвота?понос?), недостатке кислорода в организме (курение?бронхит? - рентгенография легких, спирография), заболеваниях щитовидной железы (для исключения - анализ крови на ТТГ, Т3своб,Т4своб), сахарном диабете или преддиабете (анализ крови на глюкозотолерантный тест).

Повышение АСТ, АЛТ может говорить о вирусной инфекции с поражением клеток печени - гепатиты В и С, ВЭБ, ЦМВ инфекции. для уточнения рекомендую сдать:
- анализ крови на гепатиты В и С (анализ крови на HBsAg, Anti-HCV);
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Повышение глюкозы может говорить о сахарном диабете или преддиабете, для уточнения - анализ крови на глюкозотолерантный тест с последующей консультацией эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
4 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
18 марта 2022
Елена, Чапаевск
Вопрос закрыт
После пневмонии температура 36,2 и слабость
22 апреля 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
20 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура, кашель, слабость сильная
12 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Слабость, мутит без температуры
3 апреля
700.00 р.
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна