Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №2996423

Что вас беспокоит?

Подозрение на аллергический ринит

У ребенка с конца декабря 2024 года не проходит насморк. Неоднократно обращались к врачам, ставят течение аденоида (Обследования аденойдов не проводилось). 01.03.2025 были на приеме у аллерголога: диагноз - подозрение на аллергический ринит. Аденойды с явлениями хронического риноаденоидида. Доктор рекомендовал сдать анализ крови «аллергическая педиатрическая панель», сдали «атопическая аллергическая панель». Подскажите пожалуйста есть ли значительные отличия в указанных аллергических панелях, при диагностике аллергического Рината?

Нет
3 года
4 Марта 2025·Просмотров: 63·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте.
Аллергический ринит это клинический диагноз.
Ребёнка беспокоит зуд в полости носа, чихание, насморк с каким отделяемым : прозрачное / окрашенное?
По панели, которую вы сдали выявлена только сенсибилизация к арахису, но это пищевой аллерген и он не будет давать затяжные
насморки

Лариса Михайловна, зуд не беспокоит, чихает очень редко, с утра в основном сопли зелено-желтые, в течении дня от прозрачных до белых. Так же у ребенка наблюдается влажный кашель когда сопли не отсморкали. Пользуемся авамисом.

При таких симптомах, в первую очередь консультация оториноларинголога и осмотр эндоскопом.
И мазок из носа на клеточный состав.
За сутки до исследования не использовать капли спреи в нос.

Вероятнее всего симптомы связаны с гипертрофией аденоидов. Кашель возникает из-за постназального затека.
Иногда, курс противовоспалительных спреев нужен достаточно длительный (больше месяца)

Золотой стандарт диагностики гипертрофии аденоидов - осмотр носоглотки эндоскопом.

Панели не рекомендуется сдавать для диагностики аллергического ринита. В них очень много не нужных позиций, которые не будут вызывать симптомы аллергического ринита (пища/пыльца- сейчас не сезон цветения)
Обследование должно быть прицельным в соответствии с жалобами и симптомами у ребёнка.
В настоящий момент золотой стандарт диагностики это метод иммунокап.
Педиатрическая панель , которую рекомендовали к сдаче, панель протиа, которую выполнили не самые точные.

При подозрении на аллергический ринит рекомендуется сдавать мазок из носа - риноцитограмму (при аллергическом воспалении будут в мазке преобладать эозинофилы).
Если у ребёнка есть такие симптомы как зуд в полости носа, чихание, насморк с прозрачным отделяемым мы можем подозревать аллергический ринит и в обследовании прицельно делаем акцент на круглогодичные аллергены :
-специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти домашних животных методом иммунокап (если ребёнок проживает с ними)
-специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли методом иммунокап (фарина и птеронисимус- два основных вида клещей домашней пыли)
-специфические иммуноглобулины е к плесени

Принятый ответ

Здравствуйте.
Здравствуйте.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген в первые часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, в течение 12 часов понос , кровь в стуле, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет. Отдельно анализы без жалоб не учитываем. Так как АТ , котрые мы видим в анализах не всегда вызывают аллергию.
Если вы всегда арахис кушали. То исключать его не нужно.

Такая же ситуация с аллергическим ринитом;
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы :зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.


Главные симптомы аллергии это зуд и чихание!


На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.

Рекомендуется провести риноцитограмму.
Консультация Лора , осмотр эндоскопом. Посев по показаниям и соответствующее лечение.

Есть ли храп? Запах изо рта утром гнойный?

Запах изо рта есть но не могу понять гнойный он или нет, а хрюкание во сне если не убрали сопли.

Панели , что вы сдавали не самые точные. Но если нет жалоб , то и пересдавать не нужно другие.
Атопия аллергия у ребенка была ранее?
Родители аллергики?

Ольга Олеговна, с рождения у ребенка были высыпания на теле в виде сухих красных пятен. С каждыми годом становится меньше. Сейчас пятна то пропадаю то снова появляются только на сгибах рук и кистей . Пользуемся увлажняющими средствами. Летом обычно все проходит самостоятельно.

В первую очередь исключите Аденоидит ( ухудшение) , выполните риноцитограмум. В последнюю очередь пересдавайте иммунокап на пыль , плесень, животных.

Принятый ответ

Здравствуйте
По предоставленным описанию и анализам можно предположить гипертрофию аденоидов.
При данной симптоматике рекомендуется осмотр лор врачом, с осмотром в эндоскоп.
Также назначается риноцитограма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.