Показатель глюкозы и гликированного гемоглобина в 1 триместре беременности — вопрос №2996653

Question

Показатель глюкозы и гликированного гемоглобина в 1 триместре беременности — вопрос №2996653

Ольга

317 просмотров

4 марта 2025

Добрый вечер! Мне 39 лет, беременность, 12 недель. При постановке на учет анализ на содержание глюкозы дал результат 5.1. Гинеколог, которая ведет беременность, этот момент пропустила. На следующем приеме я уточнила, не является этот показатель симптомом ГСД. Врач сказала повторить анализ и дополнительно сдать гликированный гемоглобин. Результат глюкозы 5.05, гликированный гемоглобин 4.8. в
В тот же день сдаю кровь для прохождения биохимического скрининга 1 триместра. В результате очень завышен уровен В-ХГЧ, а именно 186.50 МЕ/л или 5.551 МОМ. В связи с этим возникли вопросы: являютя ли показатели по глюкозе и гликированному гемоглобину такими, которые подиверждают наличие ГСД? Могло ли употребление жирной пищи накануне сдачи анализа повлиять на показатели глюкозы? Могут ли указанные значения глюкозы быть причиной столь высокого уровня В-ХГЧ?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

показатели глюкозы

в-хгч

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
1. являются ли показатели по глюкозе и гликированному гемоглобину такими, которые подтверждают наличие ГСД? - наличие ГСГ сразу подтвердила первая цифра глюкозы - 5.1 дальнейшее обследование уже не нужно. Выставляется сразу ГСД
2. Могло ли употребление жирной пищи накануне сдачи анализа повлиять на показатели глюкозы? - нет не могло повлиять.
3.Могут ли указанные значения глюкозы быть причиной столь высокого уровня В-ХГЧ? - нет показатели не влияют на ХГЧ

В интересах плода сразу после выявления глюкозы 5.1, выставляется диагноз ГСД. Назначается контроль глюкозы и питания. Ведите дневник питания и контролируйте глюкозу утром натощак и через 1 час после основных приемов пищи. С дневником обратитесь через 2 недели к эндокринологу, чтобы понять, достаточно ли диеты.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Наталия Владимировна, добрый день. А показатели гликированного гемоглобина также говорят за ГСД?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 марта

Эндокринолог, Сомнолог

Этот показатель не используется для диагностики ГСД.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Наталия Владимировна, я поняла.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте.
По данным глюкозы крови у вас гестационный сахарный диабет. Необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусваяемых углеводов. Необходимо приобрести глюкометр. Заведите себе дневник измерения глюкозы крови. Натощак у вас глюкоза крови должна быть менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л. В течение 2 недель записывайте свои показатели глюкозы крови, затем необходимо записаться на очный приём к эндокринологу для определения дальнейшей тактики - соблюдения диеты или постановки инсулина. Инсулин ставится преимущественно в интересах ребёнка.

Диета:
Значительно снизить при гестационном диабете рекомендовано:

кондитерские изделия и домашние десерты с сахаром; мучное; жирное мясо, сало, колбасные изделия (кроме докторской колбасы);
жирные виды рыбы, соленую рыбу, икру;
сдобную, сладкую выпечку, слоеное тесто;
жирную молочную продукцию, соленое сливочное масло, сливки;
любые консервы, копчености;
манку, белый шлифованный рис;
маринованные и соленые овощи;
магазинные соусы, острые приправы, ненатуральные пищевые добавки;
сахар;
газированные сладкие напитки, пакетированные соки.

Можно использовать ограниченно:
картофель – рекомендуется отваривать раз в три-четыре дня, по возможности полностью исключить;
мед категорически нельзя
цельнозерновые макаронные изделия – можно есть редко
мясные субпродукты: сердце, печень, почки (можно иногда вносить в меню строго по разрешению врача);
свекла, зеленый горошек и морковь – могут входить в салаты в отварном виде, разрешается использовать не более одного раза в день.

Продукты, которые рекомендуется вносить в рацион: Кисло-сладкие фрукты и ягоды - один стакан в день. Подходят: груши, грейпфруты, апельсины, зеленые яблоки и др. - 1 фрукт в день, исключить виноград, бананы.
Овощи и зелень. Рекомендуется есть в течение дня и приготовленные овощи, и сырые. Лучше всего подойдут: огурцы, кабачки, баклажаны, салатный перец, тыква, патиссоны, сельдерей.
Отрубной хлеб, белковый, ржаной. Допускается съесть в день не более 300 г хлеба 1 кусок за приём пищи.
Постные виды рыбы и морепродукты, рекомендуется отваривать, запекать или готовить на пару. С разрешения доктора иногда допускаются качественные консервы в томате.
Мясо нежирное: телятина, филе свинины без прослоек, курицу и индейку, вареный язык (можно заливное), говядину. По разрешению врача вносят жареную курицу (после отваривания), докторскую колбасу, субпродукты.
Отварные яйца. Нужно ограничить желток, белки разрешается есть до 2 шт. в сутки в вареном виде или на пару.
Молочная продукция низкой жирности: творог, кисломолочные напитки так же небольшой жирности можно.
Чай, кофе без сахара.

Употребление жирной пищи не влияет на уровень глюкозы крови.

Глюкоза крови не влияет на ХГЧ.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин в норме, он у беременных обычно в норме когда сахар не выше 7, так как сахар один раз уже был 5.1 то выставляется гсд в интересах ребёнка. Жирная пища вечером не могла повлиять на результат. Сейчас сахар в норме, но все же соблюдайте диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. Дома контролируйте сахар при помощи глюкометра, натощак и через час после еды, натощак должен быть ниже 5.1 через час после еды ниже 7.0. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день. Сахар не влияет на хгч

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Ленар Равилович, доброе утро. А что может влиять на показатель в-хгч? И говорит ли мой гликированный гемоглобин о наличии гсд?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта

Эндокринолог

Гликированный гемоглобин в норме он не показывает гсд. Хгч растёт с увеличением срока беременности это норма

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Ленар Равилович, я Вас поняла, просто в-хгч гораздо выше нормы и в некоторых источниках указывают, что глюкоза напрямую может влиять на этот показатель. Возможно, это утверждение ошибочно.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 5 марта

Эндокринолог

Глюкоза не повышает

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 марта

Эндокринолог

Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше, то выставляют гестационный диабет сразу без дополнительных анализов, это в интересах плода все. По первому анализу уже диагноз может быть выставлен. Гликированный гемоглобин в норме, но мы его не используем для диагностики ГСД, так как он отражает сахара за последние 3 месяца (следовательно захватывает еще до беременные сахара). Жирная пища накануне не повлияла на результат. Глюкоза на ХГЧ не влияет, ХГЧ то гормон беременности и он будет повышаться в течение беременности, это нормально. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис, соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Основу питания должны составлять сложные углеводы (гречка, перловка, цельнозерновая овсянка, бурый рис, макароны из твердых сортов пшеницы) и продукты, богатые растворимыми волокнами (овощи, хлеб из муки грубого помола, каши из цельного зерна). Например, пшено, белый рис, манка имеют высокий гликемический индекс, их нежелательно употреблять, быстро и высоко могут поднять глюкозу крови. Из Орехов - Миндаль, Кешью, Фундук, кедровый орех, фисташки, грецкий орех, Арахис, Тыквенные семечки МОЖНО И НУЖНО употреблять, но первое время осторожно, понемногу, под контролем глюкозы крови. По поводу диабетических продуктов очень нужно быть осторожными, смотреть составы, где есть фруктоза, сахароза, глюкоза - это все тот же сахар и их нужно избегать, можно горький шоколад. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Если в течение 2 недель на фоне диеты или если в течение дня будут 2-3 вылета сахаров, то тогда уже это показание к назначению инсулина. Через 2 недели нужно с дневничком показаться на прием к эндокринологу для уточнения дальнейшей тактики. Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное», что резко повышает сахар, то чаще всего все корректируется диетой и все хорошо. После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена. Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром, до 16 недели беременности- фолиевую кислоту 400 мг в день. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Владимировна, в части кетонов в моче, раз в двеинедели сдаю мочу в лабараторию, анадиз в норме, во се равно необходимы полоски?

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Владимировна, по поводу гликированного гемоглобина меня направила гинеколог, которая меня наблюдает, и о,после того, как я стала бить тревогу, что показатели сахара на верхней границе нормы. И я сдавала его в 12.6 недель беременности, знаю четко срок в связи с тем, что в этот же день сдавали и скрининг 1 триместра. И вот получила такие результаты, в частности в-хгч. Меня не правляют к эндокринологу, как мне быть? Идти очно самостоятельно?

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 марта

Эндокринолог

Это хорошо, что нет кетонов. Обычно рекомендуем приобрести полоски, чтоб не быть привязанной к лаборатории, да и так спокойнее, что самостоятельно можете проверить 1-2 раза в неделю. Поняла Вас, но тем не менее, по клиническим рекомендациям нет данных, чтоб использовать гликированный гемоглобин для постановки диагноза, а то что он в норме это хорошо, говорит о том, что большую часть времени значит сахара в норме. Через 2 недели обязательно нужно посетить эндокринолога, да.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо за детальные ответы. Подскажите пожалуйста, а что может повлиять на рост в-хгч? Просто, при 1 скрининге обычно уточняют, есть ли диабет, поэтому я предположила,что это также влияет на результат.

Пожаловаться

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 марта

Эндокринолог

Уточняют, конечно, хронические заболевания, был ли ГСД в прошлые и настоящую беременность, так как это важно, исходя из этого складывается тактика ведения и кратность осмотров, анализов. Плохо, когда ХГЧ повышен, а беременности нет, тогда требуется дообследование.

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо Вам. Нет, беременность есть и в-хгч очень высокий. Скажите, Вы оказываете консультации индивидуально? У нас очень маленький город, специалистов практически нет. Беременность веду платно и при этом получила вот такую вот оплеуху. Как с Вами можно связаться для индивидуальной консультации?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если первый анализ был из Вены,то диагноз гемтационнного диабета уже полив рождения
Повторно сдавать было не надо
Сахар никак не влияет на ХГЧ
Вам необходимо соблюдать диету,купить глюометр и мерить Сахар по 6 точкам
Натощак
Через час после завтрака
Перед обедом
Через час после
Перед ужином
Я рез час после
Через 10 дней с графиком к эндокринологу

Пожаловаться

Ольга, 5 марта

Клиент

Елена Борисовна, я понимабю, но гинеколог, которая ведет беременность отправила меня пересдавать эти анализы, а за эндокринолога вообще не сказала. Т.е. в-хгч твкже не связан с уровнем глюкозы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оболочечное прикрепление пуповины

5 ответов

10 октября 2021

Дмитриенко, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на ХГЧ

4 ответа

7 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Беременность 23 нед. Температура 37.3 .Норма?

7 ответов

6 ноября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Аллегорический ринит во время беременности

4 ответа

25 июня 2024

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лаздовская Дарья Владимировна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T15:31:17+03:00

Конечно, беременность есть, по узи сердечко стучит ❤️ все будет хорошо! Вообще после скринингов обязательна консультация лечащего врача-гинеколога, по поводу ХГЧ лучше уточнить у гинеколога, так как они больше владеют нормами этого показателя и могут сориентировать, если бы ХГЧ был подозрительным, так как он же не просто так сдается при скрининге, а для контроля, чтоб натолкнуть на мысль, нет ли причин для беспокойства, во время чтоб заподозрить какие-то отклонения. В рамках данного сайта, пожалуйста, можете перейти на мою страницу и нажать на консультацию. Так же этот Ваш вопрос актуален в течение 5 дней, будут вопросы, можете здесь писать пока, как увижу, обязательно отвечу.