Стеноз лающий кашель — вопрос №2996784

Question

Стеноз лающий кашель — вопрос №2996784

Анастасия

81 просмотр

4 марта 2025

Здравствуйте! Ребенку 3 года 8 месяцев, с 1.5 лет на каждое орви случается стеноз, лающий кашель. Раньше врач прописыаал пульмикорт в дозировка 0.5 мг два раза в день, а сейчас так как эта дозировка не помогает врач прописал по 0.5 2 мл 2 раза в день, сделали уже два дня ребёнку такую дозировку и сейчас решила прочитать в интернете и пишут что это очень большая дозировка для ребенка, скажите пожалуйста можно ли так продолжать все таки делать ингаляции, или так делать нельзя и мы наоборот преувеличили дозу? Спасибо!

Возраст: 3

Вопрос закрыт

стеноз лающий кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте! Кровь сдаём на каждое орви, она в норме, никаких сильных отклонений нет, буквально в том месяце были у пульмонолога с таким же кашлем, объяснила врачу что спазмы не снимаются уже пульмикортом по 0.5 и она прописала на следующий раз дозировку уже 2 мл по 0.5, и вот сейчас как два дня назад ребёнок снова начал задыхаться ночью, поэтому запереживали о большой дозировка пульмикорта

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Арпине Араиковна, можно ещё вопрос, бывает ли передозировка пульмикортом? Ведь получается что в течении двух дней мы делали ребёнку утром 2 мл, и вечером 2 мл, дозировка 0.5 в 1 мл, я уже начиталась что это оооочень много

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 марта

Пульмонолог

Уважаемая Анастасия, все зависит от того, что мы лечим.
В официальной инструкции препарата при стенозирующем ларингите и трахеите, астма данной возрастной группе разрешено 2 мг в сутки. Одна небула содержит 2 мл раствора, а в каждом мл 0,5 мг препарата. То есть целая небула это 1 мг, если дышали дважды в день, получается, что разрешенную дозировку Вы не привышали

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Арпине Араиковна, каждый раз начинается все с того что ребёнок в течении дня чувствует себя хорошо, может начать немного покашливать и появляется насморк, ночью резко начинается лающий кашель, трудное дыхание, ребёнок не может вздохнуть, не может слова сказать просто плачет, осипшим голосом, несколько раз вызывали скорую для укола, потом стали помогать ингаляции с пульмикортом, но вот уже как второй раз маленькая дозировка не помогает, пульмонолог просто говорит что ребёнок перерастет это с возрастом

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Арпине Араиковна, и ещё дополню свой ответ, раньше укола от скорой или пару ингаляций в течении одного дня, хватало что бы полностью убрать этот лающий кашель и трудное дыхание, сейчас на это уходит три дня, то есть ребёнок на протяжении трех дней ночью и утром начинает кашлять и тяжело дышать, и только после 3 дней ингаляций с пульмикортом кашель становится просто влажным

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 марта

Пульмонолог

Да, все верно, есть такое понятие рецидивирщие обструктивные бронхиты. Они чаще бывают у детей с атопией, аллергиями, наследственной предрасположенностью.

Я бы порекомендовала проверить пищевые/дыхательные аллергии, всетаки исключить коклюш.

Хрипы и свисты бывают?

Пожаловаться

Анастасия, 4 марта

Клиент

Арпине Араиковна, бывают редко, абсолютно не каждый раз, скажите пожалуйста как ночью можно помочь ребёнку при сухом кашле, если вечером уже была сделана ингаляция? Сейчас даже делая на ночь ребёнку ингаляцию и он кашляет по среди ночи сухим кашлем который переходит в лающий, почему нам не хватает на ночь даже такой сильной дозировки

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 5 марта

Пульмонолог

Нужно искать дополнительный фактор, который мешает улучшению. Дополнительно можно ингалировать бронхорасширяющие препараты, например беродул с разрешения Вашего пульмонолога. Обязательно следите за сатурацией.

В случаях, когда обострение тяжелое, симптомы не купируются ингаляциями, показана госпитализация с применением системных гкс. Но это решается на очном осмотре и индивидуально, сумммируя с лабораторными показателями.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 5 марта

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Не переживайте, данная дозировка при спазме совершенно оправдана и верная.
Допустимо в сутки ингалировать 2мг, для расширения бронхов можно добавлять беродуал пять капель, добавляя физ раствор 2 мл.
Если есть повышенный аллергофон, высокий иммуноглобулин Е тогда оправдано будет назначение Монтеллукаста.
С уважением 🤍

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Буллезная болезнь легких

1 ответ

37 мин. назад

700.00 р.

Евгений, Воронеж

Расшифровка анализа

2 ответа

2 часа назад

699.00 р.

Ангелина, Краснодар

Астма бронхит покраснение кожи

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анна, Ростов-на-Дону

Пневмония у лежачего больного

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Надежда

Расшифровка спирометриии

4 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты КТ

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Елена

Насморк спускается в кашель

3 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Олеся, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T22:59:59+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 4 марта

Пульмонолог

Здравствуйте, по показаниям можно и такую дозировку.

Уточните пожалуйста, какой диагноз у ребенка? Коклюш исключали? Может сдавали кровь?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T03:41:07+03:00

Добрый день.

Максимальная разрешенная доза для применения для детей старше 6 месяцев - это 2 мг в сутки- то есть так, как делали Вы. По сути, Ребенок получал максимально разрешенную дозу, передозировки не было.

Подскажите, пожалуйста, сдавали ли анализы крови на аллегорию- общий IgE, аллергопанели?

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T05:09:35+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Максимальная доза при ларитроспазме, обструкциях для детей 2 мг в сутки. Как раз эту дозу вы и делали, превышения дозировок нет. Можно добавлять к ингаляциям Беродуал 5 капель или при сухом кашле Левопронт в сиропе до 3 дней.
При наличии аллергии рекомендуется Монтелар 4 мг 1 т вечером до 10-14 дней.
Сдайте по возможности кровь на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный. С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T08:40:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
У деток в таком возрасте разрешенная дозировка составляет 2 мг в сутки, если делать по 2мл 500мкг 2р в сутки, то это и будет 2мг, такая дозировка допустима.
Если есть такие симптомы, то рекомендуют делать ингаляции вместе с Беродуалом 5 капель вместе с Пульмикортом и физ.раствором 2р в сутки.
Дополнительно стоит сдать анализ крови на коклюш, и кровь на маркеры аллергии - общий IGE и эозинофильный катионный белок. Если IGE ,будет высокий в крови, то в таких случаях рекомендуют к лечению добавить Монтелукаст (Сингуляр).
С уважением!

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T09:02:07+03:00

Здравствуйте.
0.5мг- 2 мл (т.е 1 мг в общей сумме на одну ингаляцию ) дважды в день, это допустимая доза для ребёнка, подтвержденная клиническими рекомендациями по лечению стенозирующего ларингита. Можете смело использовать эту дозу.
В ингаляцию можно добавить беродуал 5 капель для снятия спазма. Дополнительно давать антигистаминный препарат типа зодак 5 капель 2 р в день на 7-10 дней.
Если улучшения не будет на 3 день ингаляций или прогрессирующее ухудшение в течении этих дней, то показана госпитализация.