Консультация невролога /

Гипертонический криз

435 просмотров

42 года, женщина, рост 187, вес 120 кг. Обычное давление 130/90-140/90 есть лишний вес и много работы и стресса давление примерно около 1,5 года такое, ничего до этого не принимала от давления. 27.08.2020 вечером в 20.00, давление поднялось из-за стресса до 190/100 и пульс 147, разнервничалась и была очень возбуждена испугалась такого пульса и давления, мерила в аптеке давление и мерила стоя, приняла 2 раза по пол-таблетки капотена в 21.00 в п 22.00 давление снизилось до 150/90 и 160/90, скорая приехала только утром в 3 утра 28.08.20, сделали укол магнезии. Была у терапевта утром прописали пить месяц следующие таблетки: конкор пить 2,5 мг утром, далее магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день , мексидол 1 таблетки 3 раза в день, кудесан 40 капель в день. Купила таблетки все как положено, но к сожалению поехали на природу, думала отдохну и сил наберусь и забыла взять лекарства к сожалению и ничего не принимала, сейчас хочу принимать все таблетки. С 28.08 по 30.08 чувствую как-то слабость, заторможенность, сегодня с утра какой-то металлический привкус во рту и еще ходила в кино от громких звуков стала болеть голова и там было кино про космос и там крутилась и вертелась картинка от просмотра стало некомфортно, стало как-то типа подташнивать, ушла из кино через 10 минут после просмотра, все норм стало. Температура 28.08 была 35 градусов, давление держится 120/77-130/78 примерно в этих границах. У меня вопрос, что делать, если я пропустила прием лекарств с момента гипертонического криза, пройдет ли эта заторможенность, сонливость, и как пить мексидол, в упаковке написано, что пить нужно начинать с 1 -2таблеток в сутки если до этого не пила, читала в интернете, что девушка говорила, что ей назначали так пить неделю и только потом повышать до 1 таблетки 3 раза в сутки. Как быть подскажите пожалуйста талончиков не достать никаких в поликлинике что по ОМС что платно, везде через неделю прием только.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, начинайте сейчас приниапть все таблетки. Мексидол принимать сразу начинайте с 1 таб 3 раза в день. Главное начните пить конкор, он будет снижать пульс и немного давление. Я бы вам еще добавила кардиомагнил 75 мг на ночь и утром таблетку рамиприла 5 мг, так как имеет место подъем АД, нужно препараты от давления принимать регулярно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, подскажите пожалуйста нужен ли мне конкор просто у меня вроде бы щас давление держится прямо 117/72-77 утром и 127/78-79 вечером, не снизит ли очень давление, а то у нас скорая в городе приезжает через 6-7 часов щас и не нужно делать так что организм привыкал к мексидолу по 1-2 таблетки в день ? То есть не опасно для организма если сразу 3 таблетки в день и можете подсказать , у меня сейчас 18.26 если я сейчас одну таблетку приму мексидола могу я тогда например сегодня в 23.00 еще одну таблетку принять мексидола и завтра например в 9.00-10.00 утра следующую таблетку. Нужно ли соблюдать какое-то количество пропуска между ними в часах например в 9 утра утром принять в 14.00 принять 2 таблетку и в 20.-21. следующую таблетку.
Невролог, Терапевт
Конкор снижает в основном пульс, давление он снижает, но не намного, может 5 мм. Мексидол сразу пить по 1 твб 3 раза в день, сегодня выпейте сейчас и вечером, завтра уже 3 раза.
Невролог, Терапевт
Сдайте липидограмму и гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3 ,Т4 свободные.
Невролог, Терапевт
Контролируйте пульс, при низком пульсе, ниже 60, можете пить конкор 1.25мг
Клиент
Екатерина, здравствуйте, а рамипирил можно ли заменить на телмиста. Была сегодня у врача, 2 часа назад ни с того ни с сего давление скакнуло прямо в кабинете до 190/100 опять, сделали через 10-15 минут после скачка давления магнезию 10 и фурасемид внутривенно, голову всю пекло справа, подташнивало и зубы сжимало от давления. Щас до 132/89 и пульс 90 снизилось после уколов. Видимо мне не помогает конкор 2.5 мг один по утрам . Назначил терапевт Телмиста 12,5+80 мг по 1т.*1раз в день утром и также с ним бисопролол 5мг по 1т.утром мерить пульс чтобы был не ниже 60 и кардиомагнил 75 мг по 1 таблетке вечером. Теперь не знаю нужно ли с этим пить мексидол или нет, кудесан и магне б6?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, можно принимать телмисту
Клиент
Екатерина, правильно ли я поняла, что пить утром надо и конкор и телмиста вместе сразу, то есть не на выбор
Невролог, Терапевт
Сразу 2 препарата
Клиент
Екатерина, спасибо за помощь
Невролог
Добрый день,если у вас есть заторможенность,сонливость,то Мексидол лучше сначала провести в инъекциях по 2 мл внутримышечно 10 дней, затем перейти на таблетки по 125 мг 3 раза в день,остальные назначенные препараты продолжайте под контролем ад и пульса, обязательно проверьте кровь на липидный спектр, биохимический анализ крови,сахар,общий анализ крови и мочи,суточный мониторинг АД
Принятый ответ
Клиент
Евгения, Здравствуйте, а могу ли я сейчас например принять сегодня 2 таблетки мексидола , а завтра сходить попросить завтра после обеда, чтобы уколы выписали , так можно или надо сразу уколы и потом таблетки
Невролог
Можете сегодня принять,а завтра продолжите в уколах,после уколов снова пейте в таблетках
Клиент
Евгения, спасибо.
Невролог
Пожалуйста, поправляйтесь
Невролог
Здравствуйте. Какие-либо анализы , обследования Вам были назначены?
Принятый ответ
Клиент
Яна, да мне назначено ЭКГ, ЭхоКГ, узи почек, узи щитовидки, узи сердца , липидный профиль глюкоза, гормоны щитовидной железы.
Невролог
Хорошо, это замечательно, это надо. По поводу препаратов начинайте все принимать, Мексидол не нужно наращивать а сразу по 1 таб 3 раза в день -1 месяц. (Возможно Вы с мидокалмом перепутали?).
Конкор пейте, он и пульс понижает.
После обследований будет яснее, причина таких высоких цифр, стресс лишь может провоцировать. Скажите а давление постоянно не в норме, бывает такое что дни нормальное давление ?
Клиент
Яна, у меня после того как поправилась она постоянно было немного повышенное это примерно год назад началось., плюс сильные стрессы -мама лежала полгода я за ней ухаживала, вот видимо и вылилось в это. Можно спросить то , что я пропустила несколько дней может на мне как-то сказаться или если буду строго принимать мексидол по 3 раза в день положенное время то все будет хорошо
Клиент
Яна, было очень жарко 30 градусов на улице я понервничала видимо поэтому у меня так скакнуло вверх давление. "Сдайте липидограмму и гормоны щитовидной железы, ТТГ, Т3 ,Т4 свободные" а свободные это что свободные радикалы или как спросить правильно чтобы попросить направление на эти анализы.
Клиент
Яна, вот сейчас давление хорошее и когда не жарко и нет стресса и я отдохнула, то давление держится в пределах 120/80
Невролог
Ничего страшного , не переживайте, это на такие препараты от пропуска которых могут быть последствия. Принимайте как обычно его, это антиоксидант , он улучшает питание клеток мозга.
От давления Вам нужна будет полноценная терапия, после обследований Вам назначил терапевт, я бы порекомендовала Вальсакор 80 мг 1 таб в день и конкор на утро.
На данный момент тревоги, нервного напряжения, пониженного настроения нет ?
Невролог
Нет нет, т4 свободный это анализ. Ттг, т3, т4 свободный.
Клиент
Яна, нет нету, но только как-то замедленная какая-то и немного заторможенность, у меня работа связана с умственной нагрузкой работаю бухгалтером быстро считаю, сейчас чувствую что немного "туплю", то есть не так быстро считаю, то есть какая-то полусонливость, тревоги не ощущаю.
Невролог
Вот видите, давление не постоянно повышено. Все таки тут индивидуальный подход нужен. Если начнёте пить на постоянной основе гипотензивный, давление может быть даже низковатый. Давайте так, пописанное лечение получаете, анализы сдавайте, и максимально расслабляйтесь, вам бы ещё приобрести Афобазол 10 мг по 1 таб 3 раза в день -1 месяц, он немного успокаивает. Пустырник траву заваривать по пол стакана 5 раз в день -1 месяц.
И попейте Пикамилон 50 мг по 1 таб 2 раза в день -2 месяца. Он кровоток улучшает и тоже немного успокаивает.
Невролог
Да заторможенность может быть, нужно стараться конечно до кризов не доводить. Но не всегда это в наших силах. Около недели может длиться. Но теперь Вы знаете примерный план дальнейших действий.
Клиент
Яна, спасибо, а то я начала переживать именно за это, работа связана с быстрым и четким принятием решений)
Невролог
Я дума все восстановится! Главное Вам не стрессовать )
Клиент
Яна, спасибо за помощь
Невролог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Яна, а Пикамилон вместе попить с Мексидолом или после него через месяц.
Невролог
Вместе ! ничего страшного от взаимодействия не будет.
Клиент
Яна, спасибо, можно такой женский вопрос, голову можно будет через неделю помыть) а то воздействие горячей воды на сосуды головного мозга после криза, знаю что надо беречься, но через сколько можно.
Невролог
Можно, горячую не делайте, делайте ниже чем Вы обычно моете голову! ничего страшного не будет, не переохладитесь, на улицу в этот вечер не выходите просто.
Клиент
Яна, спасибо)
Невролог
Пожалуйста !
Невролог
Добрый вечер. Возможно у вас действительно стресс спровоцировал высокое АД, но в любом случае это говорит о том, что артериальная гипертензия у вас имеет место быть. Попробуйте вести дневник АД, замеряя его 2 р/д и записываю цифры в журнальчик, при этом отмечать особенности самочувствия. За пульсом тоже следите, на сколько вам будет достаточно дозировку конкора в 2,5 мг. Утром все де стоит добавить мягкий препарат который поддерживать будет АД и профилактировать его повышение. Например престариум в дозировке 2,5 мг. Мексидол в стандартной дозировке пьют по 1т 3 р/д, тут не надо по нарастающей увеличивать дозу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо да веду дневник утром и вечером записываю давление и пульс и состояние, жду когда немного в норму приду, чтобы пойти узи сдать , щас быстро устаю. Можете подсказать эта заторможенность и сонливость после гипертонического криза они долго могут сохраняться?
Клиент
Екатерина, а хороший пульс при моем росте, весе и возрасте это какой до 80 или 90 единиц в минуту?
Невролог
Такое состояние После гипертонического криза, если у вас такое давление впервые, может сохраняться несколько дней.
Невролог
В спокойном состоянии до 80.
Педиатр
Здравствуйте гормоны сдавали?
Клиент
Елена, здравствуйте, гормоны сдавала только по щитовидке которые полгода назад были в норме, щас приду в норму через неделю надеюсь заново все сдать и липидный профиль и гормоны все.
Педиатр
Сдайте кровь на ттг т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Невролог
Добрый вечер. Препараты назначенные необходимо все принимать. Мексидол пить по 1 таблетке 3 раза в день сразу. После приема полного курса состояние должно значительно улучшиться.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо.
Невролог
Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца, посетить офтальмолога (посмотреть глазное дно), липидограмму. Данные обследования помогут разобраться, есть у Вас гипертоническая болезнь или это было однократное повышение давления на почве стресса. Если гипертония подтвердится, антигипертензивные препараты необходимо принимать постоянно.
Что касается приема Мексидола, какую дозировку Вам назначили? Желательно принимать 250мг 3р в день, сразу, не увеличивая дозу постепенно. Плюс необходимо следить за уровнем глюкозы в крови, придерживаться диеты (исключить сладкое, мучное, соленое, жирное). Заторможенность, нарушение концентрации внимания могут быть не только после гипертонического криза, но и на фоне высокого уровня глюкозы.
Невролог
Как Вы уже сами поняли, надо себя беречь, избегать стрессов, перенапряжений.
Клиент
Надежда, спасибо
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
221 отзыв
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Российский Славянск
Опыт работы: 7 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
127 отзывов
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапия; 2015-2016, М
Опыт работы: 6 лет
Алина Николаевна  Яковенко
25 отзывов
Невролог
2009-2015, Запорожский государственный м
Опыт работы: 5 лет
Юлия Владимировна Сафронова
23 отзыва
Невролог, Нарколог
1990-1998 Смоленский государственный мед
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Яковенко
Копирование ответов других врачей. Порой бывает дословное. Своего мнения у доктора нет, просто...
— Леонид, г. Рязань
фотография пользователя
Пишут бесплатно а сами деньги гребут,
[email protected]
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Шпадырева
Спасибо за развернутый ответ. Удачи!
— Юлия