Консультация детского дерматолога /

Чешутся ладошки у ребенка — вопрос №2997128

119 просмотров

Здравствуйте, мальчик 4 года. Последние два дня утром подходит ко мне и говорит, что чешутся ладошки. Я не понимаю, что это такое , дала Зиртек , зуд пропал вроде как, больше не жаловался, на следующее утро такая же картина. Понимаю что нужно обратится офлайн к врачу на осмотр. Но просто переживаю , подскажите на что это похоже? И в какую сторону нам двигаться?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кристина,ьздравствуйте! Высыпания похожи на проявление вирусной экзантемы.
Может проявляться симптомами простуды, повышением температуры, а может - только высыпаниями на коже.
Высыпания могут подсыпать волнообразно до 2-3 недель.
Рекомендуется:
Ограничить сладкое, мучное, цитрусовые.
Минимизировать контакт с водой.
Крем Неотанин 3р в день 10 дней.
Добавить Детримакс по 1000ЕД утром 1 месяц.
Зиртек по 5 капель 2р в день 10 дней.
Следить за общим состоянием и температурой тела.
Давать обильное питье.
Сдать общий анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое. А это заразно для окружающих? Эти высыпания?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, посмотрите анализ крови, я прикрепила, сдавали как раз пару дней назад и анализ мочи
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вирусная экзантема передаётся воздушно-капельным путём.
В анализах изменений нет, сданы они до появления высыпаний, так?
Клиент
Юлия Юрьевна, да до появления. Но было общее недомогание организма, без температуры. Немного сопли и общая слабость.
Клиент
Юлия Юрьевна, просто мы сначала подумали что это контактная аллергия какая-то , просто ни с того ни с сего появляется , после зиртека вроде как зуд уходит и эти белые прыщики под кожей как будто
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это все проявления вирусной инфекции, в крови изменения появляются не сразу.
Клиент
Юлия Юрьевна, да вирус у нас сейчас присутствует так как есть общее недомогание , но без особых проявлений типа кашля , температуры.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Следите за общим состоянием, давайте побольше пить жидкости.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо 🙏
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте еще раз , прошло пару дней , у ребенка так же чешутся руки, я добавила фотографии новые , это все так же похоже на вирусную экзантему?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Фото посмотрела, к сожалению, вирусная экзантема может протекать в среднем 2-3 недели, у кого то раньше проявления проходят, у кого то позже.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Раньше подобное было уже? Аллергичный ребёнок? Может что-то ел новое?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, здравствуйте, нет , не было, это впервые так. Вообще нет, аллергией не страдаем. У нас сейчас есть недомогание , я думала либо это на вирус реакция , либо какой-то контактный дерматит, но на что не пойму
Клиент
Игорь Владимирович, и новое не ел тоже
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
А с чем контакт был, что руками делал? Что-то новое было? Контакт с новым мылом, химией, пластилин (лепка) и т.д.?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
По фото больше данных за проявление одной из вариантов вирусной экзантемы.
Самостоятельно заболевание регрессирует 1-1,5 месяца. Обладает волнообразным течением с периодами обострения и "затихания" клинической картины.
Лечение:
Зиртек по 10 кап 1 р в день 14 дней и более
Наружно: крем Неотанин 2 раза в день 14 дней и более
Полноценное питание, обильное питье.
Следить за общим самочувствием ребенка (температура)
Принятый ответ
Клиент
Игорь Михайлович, здравствуйте, я посмотрела просто фото как она выглядит и она может быть по всему телу, лицу , а у нас только на ладошках?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вирусных экзантем более 30 видов и не всегда они проявляются по "классике"
Клиент
Игорь Михайлович, а вирусная экзантеиа может давать зуд?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Конечно
Клиент
Игорь Михайлович, спасибо большое да ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Выздоравливайте!
Клиент
Игорь Михайлович, здравствуйте еще раз , прошло пару дней , у ребенка так же чешутся руки, я добавила фотографии новые , это все так же похоже на вирусную экзантему?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте

По анализам:
Общий анализ мочи в норме, есть небольшой дефект сбора, но допустимый до нормы

По крови:

лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых

По высыпаниям:

По фотографии можно предположить, что это контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-контакт с красками, бытовой химией, пластилином и прочее
Вам необходимо подумать на что именно и исключить причину
В данном случае обычно рекомендуется:
Наружно адвантан/комфодерм 1 раз в день 7 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать


Вирусна сыпь, не беспокоит и зуда не дает
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте, спасибо большое за разъяснения анализов. Про контактный дерматит думала тоже , но не могу найти причину. Вроде ничего не делал такого. У нас было пару дней назад общее недомогание как будто вирусная инфекция, чуть чуть сопли, общая слабость, без температуры и кашля. Тут ваши коллеги предположили вирусную экзантему , может ли это быть она?
Клиент
Дарья Николаевна, и еще хотела спросить у нас по анализу биохимии превышение АсАт, а АлАт в норме , из-за чего это может быть? И в моче обнаружен билирубин?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вирусная сыпь зуд не дает, поэтому мое мнение, что это контактный дерматит
И плюс ко всему, по мимо ладошек, сыпь должна еще быть либо на теле, либо на стопах, либо в ротовой полости
А тут все же больше данных за контактный дерматит
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Какой показатель АСт и Алт?
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила фото анализа биохимии
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Норма до 36 по возрасту, у вас незначительное повышение
На фоне перенесенной вирусной инфекции может дать повышение печеночных показателей, нужно недели через 2 пересдать анализ в контроле
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Кристина
По фото и описанию могу предположить, что сыпь на коже похожа на вирусную экзантему
Возникает на фоне или сразу после перенесённой вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано:
- зиртек по возрасту 1 раз в день 10 дней
- наружно: неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Ванну не принимать
Мочалкой в душе не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное
Для стимуляции иммунитета:
- сон не меньше 7-8ч
- пить воду 15 мл на 1 кг веса
- дышать свежим воздухом
- проверить дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9
- контролировать работу жкт
Здесь формируется до 80% общего иммунитета
- уменьшать стрессы
Подумать, может быть был контакт с пластилином….на что мог отреагировать
Все убрать
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте еще раз , прошло пару дней , у ребенка так же чешутся руки, я добавила фотографии новые , это все так же похоже на вирусную экзантему?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Вирусная экзантема проходить может до 2 мес
Для точной постановки диагноза рекомендовано показаться врачу очно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,здравствуйте !
На фото Проявление вирусной инфекции, возможно протекание без других симптомов, но так же может быть подъем температуры, насморк и т.д., может быть как перед, так и после ОРВИ.
Даже без лечения проходит самостоятельно до 2 недель (реже до 1 месяца).
Рекомендую :
-Зиртек 10кап 1 раз в день 10 дней
-лосьон или крем неотанин 2 раза в день 10 дней
-хб одежда (избегать синтетику и шерсть)
-минимизировать контакт с водой
-проветривать помещение
-сбалансированное питание (фрукты ,овощи )
-полноценный сон
-витамин Д внутрь
-сдать общий анализ крови
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте, а она может давать зуд , вирусная инфекция?
Клиент
Светлана Александровна, общий анализ крови сдавали уже , фото прикрепила, там без особенностей
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,поняла !
Да,зуд может быть .
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте еще раз , прошло пару дней , у ребенка так же чешутся руки, я добавила фотографии новые , это все так же похоже на вирусную экзантему?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Кристина,посмотрела фото ,да,рекомендации прежние .
Прошло совсем мало времени для динамики.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления контактного аллергического дерматита или начало вирусной экзантемы.
Необходимо наблюдение за кожей несколько дней и температурой тела.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Крем Адвантан 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем, он снимет воспаление.
Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения.
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 5дней.
В питание сократить приём цитрусов, орехи, мед, сладости до разрешения.
Проанализируйте не гуляли долго на улице, контакт с раздражителями - клей, долго с водой, пластилин, краски.
По анализам все пределах нормы, побольше водички пить.
Не забывайте принимать вит Д Внутрь, кап Вигантол по 3кап ежедневно в первой половине дня.
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте еще раз , прошло пару дней , у ребенка так же чешутся руки, я добавила фотографии новые , это все так же похоже на вирусную экзантему? контакта с аллергенами не было
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за поздний ответ. Покраснения и зуд уже больше говорят о аллергической реакции.
Я рекомендую добавить крем Адвантан 2 р в день на 10дней, тонким слоем, днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Не мочить ручки длительно.
Зиртек тоже продолжать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожная корочка у ребенка
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Бородавка
7 часов назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Сыпь и сильный раздражительный зуд
8 часов назад
699.00 р.
vip.rfrrf@mail.ru
Что на лице у ребенка?
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прыщ на ножке
11 часов назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
У новорождённого сыпь на коже
вчера, 16:52
800.00 р.
юля, Казань
Вопрос закрыт
Мозоли от очков
вчера, 15:30
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Детский дерматолог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Детский дерматолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...