Жар,изжога, отдышка — вопрос №2997560

Question

Жар,изжога, отдышка — вопрос №2997560

Mizonova.ira@mail.ru, Балашиха

68 просмотров

5 марта 2025

Мужчина 38 лет, рост 180, вес 117.Проходил исследования для нахождения причин частого жара, отдышки, приступов трясучки при голоде. У эндокринолога и кардиолога все норм. по обследованиям. Обследования прикреплю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Проблемы с печенью по обследованиям.

Вопрос закрыт

изжога?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Чтобы поддержать печень принимают Гептрал 400 мг - 2 раза в день 2 месяца. а лучше в уколах 400 мг внутривенно 10 уколов и затем переход на таблетки. но это не лечит причину, надо выяснять, обследоваться.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 5 марта

Клиент

Наталья Михайловна, спасибо. Узи есть. Там тоже печень и селезенка увеличена.

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 5 марта

Клиент

Наталья Михайловна, на вируснын гепатиты не сдавал никогда. Уточните, пожалуйста, какие нужно сдать.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 5 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Вам нужно сдать антитела НСV, антиген HBsAg и при положительном результате обратиться к инфекционисту. Гептрал можно начать уже сегодня.

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 7 марта

Клиент

Наталья Михайловна, в детстве переболел в 3 года желтухой. Может это быть причиной. Если антитела НСV положительные при отрицательном ПЦР тесте на РНК гепатита С это значит хронический гератит? Или еще нужно сдавать кровь? Мне нужно соазу все сдать, потому что уеду.

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 7 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Если РНК положительный , то гепатита с с большей вероятностью нет, но можно заподозрить редкую форму скрытого гепатита С.

+ 1

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 9 марта

Клиент

Наталья Михайловна, я получил результат ананализов на HBsAg
Anti-HCV. Они отрицательные прикреплю.
Где еще тогда искать причину?

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 9 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Сдать кровь на аутоиммунный гепатит

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 9 марта

Клиент

Наталья Михайловна, а можно сразу написать всю кровь? Уже 3 месяца бегаю

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 9 марта

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Подскажите, лишнего веса нет? Не принимаете ли Вы какие то препараты сейчас?

Пожаловаться

mizonova.ira@mail.ru, 9 марта

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. Результаты на гепатиты отрицательные. Значит ли это, что печень увеличена из-за ожирения или нужно еще дефицит витаминов искать?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 9 марта

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
Нет, дефициты здечь ни при чем, это отложение жировых клеточек на поверхности печени.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жжение в эпигастрии,что пить?

3 ответа

1 мая 2022

Дудина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T09:51:58+03:00

Здравствуйте! Выполняли ли Вы узи печени? Сдавали ли Вы анализы на вирусные гепатиты? По биохимии с печенью не очень все хорошо, нужно пить гепатопротекторы. По фГДС есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод, ваши приступы с этим тоже могут быть связаны. В таких случаях показано лечение:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T14:41:42+03:00

Добрый день.
Изучила результаты Ваших обследований.
1. По ЭГДС - воспаление пищевода на фоне забросов кислого содержимого желудка, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Рубцовая деформация луковицы (значит ранее на этом месте была язва).
2. ОАК в норме.
3. По биохимии - АЛТ, АСТ, ГГТ значительно увеличены.
4. По УЗИ увеличение печени на фоне отложения жировых клеток, из-за этого и повышены показатели по биохимии.
5. Холестерин повышен.
В подобных случаях повышение показателей биохимии говорит о том, что есть воспаление клеток печени, которое возникло с большей долей вероятности на фоне жирового гепатоза.
Здесь рекомендовано дообследование:
1. Кровь на вирусные гепатиты В и С (anti-HCV, HBsAg).
По поводу печени и холестерина:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела постепенное до достижения нормального индекса массы тела.
4. В таких случаях хорошо себя зарекомендовали препараты Гептрал по 400 мг 2 раза в день 1 месяц + Гепа-мерц по 1 пакетику во время еды 3 раза в день 1 месяц - затем контроль АСТ, АЛТ, ГГТ.
По поводу изменений по ЭГДС и изжоги рекомендуют обычно следующие лекарственные препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды 14 дней.
Также важно снижение массы тела, отказ от курения (если курите) и соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

Вахламова Ольга, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T05:11:58+03:00

- 3

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 10 марта

Педиатр

Здравствуйте) в Вашем случае гепатит может быть на фоне избыточного веса, но рекомендую исключитб все вирусные гепатиты.
Для этого нужно сдать кровь ИФА igm и пцр на ВЭБ, циви и гепатит А.

Принятый ответ