Перелом лодыжки и большеберцовой кости — вопрос №2998014

Здравствуйте, Илья!
то, что на рентгенограммах в гипсе через неделю не видно мозоли - абсолютно нормально.
Но вот то, что у вас там подвывих (нарушено взаимоотношение костей в суставе, из-за перелома наружной лодыжки таранная кость сместилась кнаружи) - это ненормально. Рекомендую срочно обратиться в ближайший стационар с травматологическим отделением - нужно поставить отломки на место, зафиксировать пластиной и винтами и убрать подвывих.
Если оставить как есть, неминуемо разовьется посттравматический артроз голеностопного сустава.
Не затягивайте! Удачи!

Здравствуйте. Через неделю говорить о сращении слишком рано. Первые признаки начала сращения перелома можно увидеть только к концу 3 недели , да и то не всегда. На контрольных снимках подвывих стопы не устранен. Это показания к оперативному лечению и чем раньше тем лучше. Так оставлять нельзя, конечность будет не опороспособная.

Здравствуйте.
На контрольных снимках остаётся подвывих. Консервативно устранить не получится.
Рекомендовано оперативное устранение подвывиха, МОС перелома лодыжкой с позиционным винтом, потому перелом чрезсиндесмозный.

Операцию делать, чем раньше, тем лучше.
Через 2 недели после травмы переломы начинают срастаются неправильно и техника операции существенно усложняется.

После таких операций обычно рекомендуют

- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте ,Илья. Чтоб было у Вас представление вашей травмы, немногу объясню. Чрезсиндесмозный перелом (на уровне соединения большеберцовой и малоберцовой костей). Он может быть изолированным.
Сочетаться с повреждением внутренней лодыжки.
Сочетаться с повреждением внутренней лодыжки и переломом заднего края большеберцовой кости. Так как у Вас еще остается подвывих г/стопного сустава объясню чем это может грозить - Осложнения перелома лодыжки можно разделить на локальные (местные), которые появляются в месте закрытого перелома, и общие, которые могут возникнуть в другой части организма и влиять на пациента в целом. ЛОКАЛЬНЫЕ -Разрыв и повреждение мягких тканей, в том числе кожи, костным отломком изнутри. Это вторично открытый перелом — осложнение, которое возникает через некоторое время после травмы. Его основной симптом — рана в области перелома.
Повреждение сосудов и нервов в области перелома. При таком состоянии у человека может неметь нога, холодеть кожа и отсутствовать артериальный пульс ниже перелома.
Компартмент-синдром (синдром сдавления тканей). В этом случае мягкие ткани отекают и сдавливаются изнутри. Это приводит к тяжёлым последствиям, которые ухудшают течение болезни.
Вторичное смещение отломков. При этом состоянии у человека обычно усиливается боль, а также могут появиться другие осложнения, которых ранее не было.
Дермальные пузыри. Такие пузыри находятся на коже в области закрытого перелома, напоминают волдыри при ожогах и могут содержать прозрачную, желтоватую или кровянистую жидкость. Они могут появиться при перерастяжении кожи из-за травмы.
Замедленное сращение перелома и сросшийся перелом со смещением. Эта патология обычно приводит к нарушению функции ноги. Неправильно сросшийся перелом можно исправить только с помощью операции.
Ложный сустав. Возникает из-за несращения перелома. При этом появляется подвижность, где её не должно быть, и функции ноги нарушаются.
Контрактура суставов (тугоподвижность). При таком состоянии человек не может полноценно двигать ногой, например сгибать или разгибать.
Общие - это венозная тромбоэмболия и жировая эмболия. Вам бы я рекомендовал сделать МРТ голени с захватом г/стопного сустава. С помощью этих исследований можно оценить сопутствующие повреждения, поскольку было выявлено, что простые рентгенограммы пропускают большой процент таких травм и на основании этих данных врач выберет дальнейший вариант лечения. На данный момент порекомендовал бы Вам . Аркоксия - 90 мг. по 1 таб. после еды с Омепразолом по 1 капс. в день. Возвышенное положение нижней конечности. Кальцемин Адванс по 1 таб х2 раза в день. Лечебная(пассивная) гимнастика пальцев стоп.
Удачи Вам и всего самого наилучшего!

Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется разрыв дистального межберцового синдесмоза (ДМБС) с подвывихом стопы кнаружи.
Нужна операция - свинчивание синдесмоза болтом-стяжкой и остеосинтез наружной лодыжки.
Налицо непрофессионализм травматологов в Склифе (хотя казалось бы).
Мой Вам совет: не тяните резину и делайте быстрее операцию - время работает против Вас.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.