Болит горло нос заложен — вопрос №2998056

Question

Болит горло нос заложен — вопрос №2998056

Лариса

78 просмотров

5 марта 2025

1 марта началось першение в горле. 1,2,3прокапала реамберин 400.
С 1 марта пью азитромицин
На сегодня 5 марта голова болит горло болит нос заложен улучшений нет. В понедельник была у врача орви написала сказала продолжить пить азитромицин.сегодня 5 марта выпила последнюю 6 таблетку. В легких чисто кашель от горло сухой. Горло болит и нос заложен и болит годова

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический бронхит

Вопрос закрыт

что посоветуете в ноябре болела ковидом пила амокс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, 6 день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Обычно эффективность антибиотика оценивается 48-72 часа. Если не наблюдается положительная динамика, тогда рекомендуют сменить препарат.
Вы указываете , что её нет.

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, да видимо не чувствительна к ней уже

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Как сейчас ваше самочувствие? Когда сдавали кровь?

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, 28 февраля сдавала кровь.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют повторно сдать общий анализ крови. И при подтверждении бактериальной инфекции, сменить антибиотик.
Приём азитромицина уже нецелесообразно.

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, анализ почти такой же девочки не сфотографировали удалили случайно(работаю сама в лаборатории)а на какой антибиотик сменить лучше?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

У вас есть аллергия на препараты?

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, нет аллергии. Амоксиклав и Левофлоксацин пила в ноябре при Ковиде

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

В таких случаях рекомендуют либо амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день , либо вильпрафен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день
Для защиты микробиома кишечника энтерол 2к 2раза в день, 10 дней. Интервал между антибиотиком и энтеролом не менее 2ч.

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, а ничего страшного если я амоксиклав пила в ноябре?местный врач прописал панцеф 400 мг думаю какой лучше начать

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Какой начинали такой и продолжайте. Менять препараты не рекомендуют.

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, я не начала еще пить. Сегодня я выпила азитромицин! Сегодня Амоксиклав начинать не получится же там же надо 2 раза в день!?как быть?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Извините, прочитала ваше предыдущее сообщение, что амоксиклав выпила на работе, а не в ноябре.

Прошло достаточно времени, можно повторить амоксиклав.
Начинать уже завтра

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо большое

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Лариса, 7 марта

Клиент

Маргарита Валерьевна, здравствуйте я пошла на поправку благодаря вам! Спасибо большое!

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 7 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Мне очень приятно, что вы дали обратную связь! Будьте здоровы!!!

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Светлана Сергеевна, физ раствором промываю нос в горло тантум верде

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Светлана Сергеевна, в нос физраствор горло тантум верде

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 5 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

Отлично!
Добавим несколько рекомендаций:
- Питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки (для выведения интоксикации и профилактики обезвоживания при температуре)
- В нос солевые растворы (Аквалор/Аквамарис/Линаква или Долфин) промывать 4-6 раз в день. Если нос заложен, сначала закапать сосудосуживающие капли(например, оксиметазолин) затем промывать. Спрей с морской солью лучше восстанавливает слизистую носа, увлажняет её.
- Полоскать горло хлоргексидином , особенно после еды и как можно чаще.
- При выраженной боли в горле - можно использовать пастилки с анестетиком (если нет аллергии), например, Стрепсилс или Граммидин до 4 пастилок в день. Также можно использовать обычные леденцы, при их рассасывании увеличивается количество слюны, которая также обладает защитными свойствами для слизистых.

Также вам нужно сдать анализы для уточнения причины анемии
ОЖСС, НТЖ, ферритин, трансферрин - исключаем железодефицитную анемию, если это она - назначаются препараты железа
Витамин В12 и фолиевая кислота - если это в12 и / или фолиеводефицитная анемия - назначаются соответствующие микроэлементы

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Светлана Сергеевна, какой антибиотик посоветуете? В ноябре пила амоксиклав и левофлоксацин при ковиде

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 5 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

На данный момент не вижу показаний для приёма антибиотиков (лейкоциты до 12), боль в горле, возможно вирусного характера.
Нужен очный осмотр.

Боль в околоносовых пазухах ощущаете ? Боль усиливается при наклоне головы ?

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Светлана Сергеевна, я была на очном осмотре прописал врач панцеф. Но он мне никогда не помогает. Противовирусные я пила Рафамин. 6 дней азитромицин пила стало еще хуже нос не дышит горло распирает здесь уже нужно назначать хороший антибиотик

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 5 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

В таком случае, тем более нужна очная консультация врача. Искать источник инфекции. Выполнить кт или рентген пазух носа, повторить общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин на бактериальную инфекцию. Выполнить мазок из носо и ротоглотки для определения возбудителя и антибиотикочувствительности.

Амоксиклав по приёму останется под вопросом, так как часто происходит перекрестная устойчивость панцефа и амоксиклава, он может быть не эффективным.

Понимаете, нельзя онлайн назначить без дополнительных обследований. Вы принимали 2 антибиотика, при чем азитромицин назначается только на 3 дня, а вы принимали 6. Полезные бактерии, которые защищают организм также погибают. Если бездумно назначить антибиотик, риск побочных эффектов повышается, а также можно вырастить грибковую инфекцию, имеющаяся инфекция может принять затяжной характер.

Может кажется, что так пишу устрашающе. Как клиническому фармакологу мне не все равно, что вы принимаете. Проблема антибиотикорезистентности (устойчивости бактерии к антибиотикам) на сегодняшний день проблема глобального характера.

И в дальнейшем обратите внимание на азитромицин (сумаммед) он всегда назначается 1 таблетка 1 раз в день 3 дня 🙏🏼 за курс вы должны получить 1,5 г.

Пожаловаться

Лариса, 7 марта

Клиент

Светлана Сергеевна, пока все это пройдешь сдашь анализы сдохнешь!!!!

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Анастасия Александровна, 28 февраля кровь сдала. У меня обильные месячные оттуда и гемоглобин такой

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 марта

Терапевт, Функциональный диагност

Я бы порекомендовала сделать контроль ОАК и СРБ, чтобы оценить динамику лечения. Если изменения по крови будут сохраняться, тогда корректировать лечения.

От болей в горле можно полоскать горло раствором ОКИ 2-3 раза в день, 5-7 дней;
Рассасывать доритрицин 4 раза а день, 5 дней.
При сухом кашле хорошо помогают ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 р в день, 5-7 дней.
Обильное теплое питье.

Коррекция лечения по результатам ОАК.

+ 1

Пожаловаться

Лариса, 5 марта

Клиент

Михаил Николаевич, я его пила 6 дней сумамед толку нет!!!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 марта

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сладкий привкус ворту

1 ответ

вчера, 12:02

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болят ноги при ходьбе

4 ответа

вчера, 11:48

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли пить антибиотик?

7 ответов

вчера, 11:50

700.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты анализов.

4 ответа

вчера, 11:45

800.00 р.

Максим, Обнинск

Уха не услышать уже неделю

4 ответа

вчера, 11:41

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать анализы. Кровь. Моча.

4 ответа

вчера, 11:32

800.00 р.

Елена, Нижневартовск

Nevropatolog

4 ответа

вчера, 11:28

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:04:24+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 5 марта

Терапевт

Здравствуйте!
Сколько дней принимаете азитромицин?

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:06:44+03:00

Здравствуйте.

По анализам крови есть признаки воспаления. А также снижения гемоглобина, вероятно, что у вас есть анемия или железодефицит. На фоне этого часто инфекция принимает затяжной характер, так как железо необходимо для восстановления и сопротивления организма против инфекции.

Чем сейчас лечитесь, кроме азитромиицна ? Как лечите горло и боретесь с заложенностью носа ?

Бусаркина Анастасия Александровна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:07:29+03:00

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови признаки бактериальной инфекции.
Анализ какого числа сдавали? До приема азитромицина?
Приложите пожалуйста фото горла.

Также в ОАК есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличить в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Рекомендуется пройти обследования для выявления причины анемии: ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Пикульская Вита Григорьевна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:07:52+03:00

Здравствуйте, меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у Врача» буду рада помочь Вам !

По анализам бактериальная инфекция, анемия легкой степени, причины анемии выясняли ?
Где именно болит голова ? При наклоне вниз головой не усиливается в пазухах носа, нет чувства распирания?

По лечению дополнительно рекомендуется полоскание горла раствором ОКИ 10 мл + 100 мл воды 2 р/день 5 дней ( снимает боль и воспаление) или фурацилин или травы ромашка, календула, шалфей.
- орошать зев- Тантум Верде 4 р/ день 7 дней.
- для уменьшения отёчности в горле антигистаминный препарат Цетрин 10 мг 7 дней.
- рассасывать леденцы с анестетиком- Граммидин нео 3-4 р/день или Лизобакт.
- дополнительно аскорбиновая кислота 500 мг 2 раза в день, витамин Д 2000 ед.
- при температуре 38 Парацетамол 500 мг либо Ибупрофен 400 мг
- туалет носа физ раствором, капли при заложенности ( Ксилометазолин)
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа Тотемма

Ивашев Михаил Николаевич, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:16:14+03:00

Здравствуйте. Антибиотик работает после приёма 72 часа это макролиды - у них бактериостатический механизм действия. Есть данные за железодефицит - на борьбу с воспалением расходуется много железа. в таких случаях рeкoмeндую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже веса тела обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.