Что вас беспокоит?
Острая крапивница у ребенка
С 6 февраля началась крапивница,давала зиртек и полисорб. 6,7,8 высыпания были точечные и после приема зиртек проходили,не чесались. 9 февраля утром высыпания были очень сильные полностью ягодицы,ноги и руки. Живот и спина были относительно чистые,на лице тоже были немного.также давала зиртек и полисорб,явные аллергены исключила. 10 февраля утром также высыпания были и еще начал отекать,пальца рук и кисти.Были на приеме у аллерголога,направила в приемный покой црб,там сделали один укол преднизолона,также продолжала давать зиртек и полисорб. 11 пил зиртек 2 раза в день и полисорб высыпания пока действовал зиртек немного уходили,к вечеру особенно сильно обсыпало. С 12 февраля положили в дневной стационар и капали там физ раствор+ преднизолон+кальций глюконат,делали укол супрастина,на этом фоне немного было улучшение.но до конца все равно крапивница не проходила.к вечеру выходило особенно. Там анализы брали тоже прикрепляю. 5 раз делали укол преднизолона получается общее всего,выписали нас 21.02 крапивница не прошла хотя. С 20.02 абсолютно на чистом питании,ест гречку на воде,зеленое яблоко,из мясо только конину,так как до 1,5-2 года была аллергия на все коровье и всю птицу включая яйцо,хотя тогда по анализам не показало что аллергия,кроме яйца.приложу тоже. Тогда сыпь была только на лице. С 3 лет ест все и ничего не выходило. Сдали анализы на аллергены на фоне зиртека методом имуннокап (сказали что не влияет),аллергии нет явной на те продукты которые ел. После преднизолона прошло 10 дней,до сдачи анализов,сдали и на вирусы и паразиты некоторые,ничего не показало. Были у инфекциониста прописала лечение от паразитов,немазол выпили на сегодняшний день 4 таблетки. Сейчас также высыпания выходят в разных местах и разной формы,к вечеру в основном выходят и вот пару дней не даю зиртек,они выходят и через некоторые время исчезают,потом опять выходят в другом месте,но все равно это руки и ноги,ягодицы. Хотя питание также не нарушает гречка на воде,мясо конины с луком ест уж,лук любит и зеленое яблоко,раз в пару дней может финики поест пару штук и воду пьет,хлебцы гречневые ест со смородиновым вареньем без сахара,домашнее и все.
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно то что описываете острая крапивница, приложите выписку из стационара, чтобы была возможность посмотреть анализы. Антигистаминные продолжайте, (супрастинекс/Зиртек/Зодак), минимум месяц их пьют, можно помимо супрастинекса добавить ещё кетотифен курсом на 3 месяца он снижает эту аллергическую настроенность организма. Если прошли лечение у паразитолога с препаратами от глистов, то скорее всего будут ещё высыпания какое-то время, это обычно так бывает (гибель паразитов и выброс таким образом идёт и интоксикация).
Здравствуйте,добавила анализы и фото
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, просматриваю ваши анализы, обращает на себя внимание снижение уровня железа по показатели по иммунокап касаемо белков молока выше нормы. В данном случае очень похоже , что у ребенка идет аллергия к белку коровьего молока, и на этом фоне видимо усвоить железо/витамины сложно. Необходимо исключить молочные продукты из рациона питания ребенка.
Мы его исключили 3 недели как,высыпания не проходят
Чтобы аллерген молока вывести из организма и его действия на жкт ребенка, требуется от 1–3 месяцев ( по опыту месяца три надо), постепенно снижается это воспаление и восстанавливается желудочно-кишечный тракт.
Какое лечение можете посоветовать?
В данном случае обычно назначается кетотифен (задитен) 1 мг по одной таблетке утром и вечером , курсом на три месяца, он работает по накопительной, и потом его постепенно отменяют , под контролем врача, отмена длится тоже 1-3 месяца( постепенно).
Он месяц уже принимает зиртек 2 раза в день
Его заменить?
Пока вместе принимать, обычно две недели нужно, чтобы кетотифен начал свою работу, две недели пить и кетотифен и зиртек, потом зиртек отменяется
А для восстановления жкт что то нужно принимать?
Эти препараты не влияют на жкт, нужно просто молочные продукты не кушать.
В 2020 году сдавали тоже на аллергены тогда на молоко было 0,08 а на яйцо 1,58 на белок
Сейчас получается наоборот снизилась на яйцо 0,04,на молоко стало 0,15.
Методы конечно разные,тогда не имуннокап был метод
Говядина тоже было 0,03 сейчас < 0.1 пишут
Нам получается молоко только нельзя?
Поел суп на днях на говяжьем бульоне,обсыпало через пару часов
Метод иммунокап он современный, старые методы дают большую погрешность, ближайший год лучше без говядины и молочных продуктов.
Есть смысл сдавать на 300 аллергенов Alex2 если принимаем зиртек
Антигистаминные не влияют на сдачу алекс2, он тоже иммунокап делается.
В инвитро сказали этот анализ не имуннокап
Официально иммунокап это айсик анализ( там меньше аллергенов), это иностранная технология запатентована, алекс2- это наш иммунокап, реактивы делает одна медицинская лаборатория официально ( то же самое, очень хорошее качество, но официально не называется это иммунокап, хотя тоже самое, принцип разбить молекулу аллергена на белки)
Чтоб исключить перекрестные аллергии или на что нибудь еще чтоб не было хотела сдать
Алекс2покажет нам этот перекрест, к сожалению через приложение не могу вам прислать скрины, чтобы увидели вы и не переживали ( понимаю что сумма анализа просто ввергает в шок ). Разницы между Алекс и айсик никакой в технике обследования, в Алекс больше аллергенов делают .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего крапивница случается на фоне вирусных заболеваний у детей. Также она может возникать без причины. И также спонтанно проходить.
Если это впервые и длится менее 6ти недель дополнительные обследования не нужны.
Лечение это антигистаминные до улучшения. Гормоны коротким курсом. По назначению врача очно ( это в тяжелых ситуациях).
Если нет эффекта, можно увеличивать дозу антигистаминных (например зиртек в 2 раза) принимать 2 раза утром и вечером.
Начинаем лечение зиртек 1 раз в день месяц. Пьем независимо от того есть выспания или нет.
.
Если сыпь резко увеличивается или вдруг становится тяжело глотать или дышать вызываем скорую.
Опасности крапивница не представляет. Все поравимо.
Бывает она длительно около года. Это неопасно, проходит бесследно. Повышается иммунная реактивность организма и нужно время , что бы это прошло.
Если длится дольше 6 недель показано обследование :, СРБ, на гельминтов кал трехкраино методом парасепт.
Определение уровней
- тиреоглобулина и тиреоидной пероксидазы
- триптазы
- антинуклеарных антител
- С3/С4 компонентов комплемента
- белковых фракций
- D-димера
Тесты для исключения физической крапивницы
Тесты с лекарственными препаратами
Кожная биопсия
Исключение/подтверждение
- инфекционных заболеваний (а также наличия
Helicobacter pylori)
Причины не всегда находят.Анализы согласовываем с врачом очно.Врач решает, какие анализы сдавать в первую очередь.
Крапивница почти никогда не связана с пищевой аллергией.
Здравствуйте,спасибо за ответ,если считать что не пищевая,может ли тогда в те дни когда пытаемся ввести раннее употребляемые продукты условно аллергенные например молочку говядину еще сильнее обсыпает через пару часов
через 2 часа не смотрим.Реакция должна быть сразу, не позднее 2х часов.
Сыпет обычно в одно и тоже время.Сместите прием этих продуктов на друге время.
вы можете исключить молочку и говядину на несколько дней.
и если это пищевая аллергия через 1-2 дня крапивница должна пройти.Нет аллергена,нет аллергии.
Алекс это не панацея.Учитывая,что аллергия была, АТ с высокой долей вероятности останутся.
На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.
Сначала мы подозреваем на что-то аллергию, а потом подтверждаем свою гипотезу. А не сдаем анализы без показаний. В стандарт обследования при крапивнице,обследование на аллергены не входит и даже ig E общий не входит.
Если в анализах будут превышения, а симптомов нет.Реакции каждый раз после еды нет,то эти результаты не учитываются.
Если есть на что-то подозрение,тогда сдаем конкретные продукты, а не целый алекс сразу.
Также если есть сомнения можно вести пищевой дневник.
При пищевой аллергии сразу все понятно.Такая история, что не можем точно понять, обычно в ситуациях, когда еда не виновата.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 201915 ответов
- 11 Января 20201 ответ
- 3 Августа 202116 ответов
- 1 Ноября 20217 ответов