Консультация офтальмолога /

Подозрение на глаукому — вопрос №2998485

189 просмотров

Доброго времени суток! Проходила в клинике диагностику, чтобы в последующем сделать лазерную коррекцию зрения. Недавно прошла дополнительно периметрию. Нужно ли беспокоиться по поводу результатов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста все обследование, какие есть у Вас на руках, спасибо.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста.
Сколько вам лет?
Клиент
Все что есть на сегодня, приложила, мне 31.
Офтальмолог
Добрый день! Жду когда загрузятся фото, уточните пожалуйста есть ли генетическая предрасположенность?
Клиент
Здравствуйте. Нет, в роду глаукомой никто не болел
Офтальмолог
Здравствуйте. Вам измеряли внутриглазное давление только воздухом, или грузиками по Маклакову тоже? В роду никто не болел глаукомой? Компьютерную периметрию не делали?
Клиент
Здравствуйте. В первый раз и воздухом и грузиками, второй раз только воздухом, в роду глаукомой никто не болел. Периметрию компьютерную сделала, результат приложила (расширение зоны слепого пятна)
Офтальмолог
Да, периметрия погрузилась. Пока убедительных данных, что это глаукома, нет. Скорее всего те небольшие изменения на ОКТ левого глаза связаны с анатомической особенностью строения ваших зрительных нервов. При глаукоме изменены другие параметры. В результатах периметрии правого глаза расширение слепого пятна может указывать на наличие глаукомы, но тоже не 100% признак именно этого заболевания. Учитывая ассиметрию, и что окт правого глаза в норме, изменения в периметрии тоже могут быть связаны с анатомией.
Давление да, выше нормы, но одно лишь оно не показатель наличие глаукомы. Обычно в подобных случаях реко
доообследоваться - сделать суточную тонометрию грузиками по Маклакову (измерение утром и вечером давления в течение 3 дней подряд). Суточный разброс должен быть не более 5 мм рт ст. ОКТ и периметрию повторить раз в 3 месяца, если на последующих снимках не будет ухудшения, это не глаукома.
В каплях пока нет необходимости, их назначают, когда уже есть подтвержденный диагноз глаукомы. Пока диагноз под сомнением, тем более учитывая возраст.
Офтальмолог
Ознакомилась с приложенными файлами.
По данным окт все хорошо, нет отклонений.
Уровень вгд измерили бесконтактным способом. Такой метод может дать погрешность измерения.
Если обнаружились повышенные значения, то вгд измеряется ручным способом методом Маклакова.
Сразу же капли назначать-неверная тактика.

Рекомендуется измерять вгд методом Маклакова в динамике несколько раз, желательно у одного и того же врача, раз в 3-4 дня. Без закапывания капель дорзоламид.

На данный момент, исходя из приложенных данных, убедительных данных за глаукому нет
Офтальмолог
Помню ваш предыдущий вопрос.
По периметрии на правый глаз чуть расширено слепое пятно. Слепое пятно(это проекция ДЗН). У Вас в силу анатомических причин там тоже экскавация чуть расширена. Периферическое зрение всё в норме, выпадения или скотом парацентральных нет, что бывает на начальных этапах глаукомы.
Вам всё же стоит давление померить методом Маклакова.
За глаукомный процесс не вижу признаков.
Вы капать капли начали, которые рекомендовали?
Клиент
Капала дорзопт с 23.02 по 27.02, но от него жутко болела голова, поэтому другой врач предложила капать ксалатан, с 01.03 именно его и капаю.
Офтальмолог
Поняла Вас. Всё же рекомендую перепроверить ВГД в динамике по Маклакову с помощью грузиков.
А так же повторить обследование ОКТ ДЗН через 6 мес (желательно в том же месте где делали в первый раз, на том же аппарате), чтобы результаты можно было сравнить между собой и отследить динамику.
Клиент
Скажите пожалуйста, в связи с тем, что я капаю капли снижающие ВГД, может ли данный факт повлиять на результаты измерения давления в динамике и суточный разброс?
Офтальмолог
Да, может. Лучше перед суточной тонометрией не капать капли хотя бы 3 дня. Иначе результат на каплях будет совершенно недостоверный. Если ВГД будет 24/25 и выше по Маклакову, то капельки стоит всё же вернуть.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо. Спасибо Вам!
Офтальмолог
Посмотрела ваши фото. Исходя из данных ОКТ структуры в норме. По поводу измерения внутриглазного давления, пневмотонометрия не показательная диагностика, в таком случае необходимо измерить вгд с помощью грузиков, методом по Маклакову, он более достоверный, для исключения или подтверждения глаукомы, необходимо измерять вгд по Маклакова в течение 3х дней, сделать это можно по месту жительства у врача офтальмолога. Если в течение данного времени цифры действительно будут выше нормы, в таком случае назначаются препараты снижающие вгд, под контролем доктора.
Будьте здоровы!
Офтальмолог
Здравствуйте , внимательно изучила документы. Данных за глаукому я у Вас не вижу. Рекомендуется повтор ОКТ и компьютерной периметрии через 4 месяца на тех же аппаратах в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ОАК
12 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выпадение волос, зуд
5 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Беспокоят результаты анализа мочи
17 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плохой результат оак?
10 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Описание электроэнцефалографического исследовани
13 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Подозрение на глаукому
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Ипохондрия тревожность
12 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Павел Сергеевич Ермолаев
11 отзывов
Офтальмолог
2008-2014 г. Саратовский
Опыт работы: 9 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Иван Александрович Евсеев
31 отзыв
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Спасибо за ответ🫶 100%. Да.
— Татьяна
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Очень вежливое и внимательное Благодаря рекомендованному лечению пошло улучшение в глазу...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Офтальмологу Иван Евсеев
Общается вежливо Благодаря рекомендованному лечению пошло улучшение в глазу Да я думаю отличный...
— Дарья, г. Москва