Что вас беспокоит?
Подозрение на глаукому
Доброго времени суток! Проходила в клинике диагностику, чтобы в последующем сделать лазерную коррекцию зрения. Недавно прошла дополнительно периметрию. Нужно ли беспокоиться по поводу результатов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста все обследование, какие есть у Вас на руках, спасибо.
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста.
Сколько вам лет?
Все что есть на сегодня, приложила, мне 31.
Добрый день! Жду когда загрузятся фото, уточните пожалуйста есть ли генетическая предрасположенность?
Здравствуйте. Нет, в роду глаукомой никто не болел
Здравствуйте. Вам измеряли внутриглазное давление только воздухом, или грузиками по Маклакову тоже? В роду никто не болел глаукомой? Компьютерную периметрию не делали?
Здравствуйте. В первый раз и воздухом и грузиками, второй раз только воздухом, в роду глаукомой никто не болел. Периметрию компьютерную сделала, результат приложила (расширение зоны слепого пятна)
Да, периметрия погрузилась. Пока убедительных данных, что это глаукома, нет. Скорее всего те небольшие изменения на ОКТ левого глаза связаны с анатомической особенностью строения ваших зрительных нервов. При глаукоме изменены другие параметры. В результатах периметрии правого глаза расширение слепого пятна может указывать на наличие глаукомы, но тоже не 100% признак именно этого заболевания. Учитывая ассиметрию, и что окт правого глаза в норме, изменения в периметрии тоже могут быть связаны с анатомией.
Давление да, выше нормы, но одно лишь оно не показатель наличие глаукомы. Обычно в подобных случаях реко
доообследоваться - сделать суточную тонометрию грузиками по Маклакову (измерение утром и вечером давления в течение 3 дней подряд). Суточный разброс должен быть не более 5 мм рт ст. ОКТ и периметрию повторить раз в 3 месяца, если на последующих снимках не будет ухудшения, это не глаукома.
В каплях пока нет необходимости, их назначают, когда уже есть подтвержденный диагноз глаукомы. Пока диагноз под сомнением, тем более учитывая возраст.
Ознакомилась с приложенными файлами.
По данным окт все хорошо, нет отклонений.
Уровень вгд измерили бесконтактным способом. Такой метод может дать погрешность измерения.
Если обнаружились повышенные значения, то вгд измеряется ручным способом методом Маклакова.
Сразу же капли назначать-неверная тактика.
Рекомендуется измерять вгд методом Маклакова в динамике несколько раз, желательно у одного и того же врача, раз в 3-4 дня. Без закапывания капель дорзоламид.
На данный момент, исходя из приложенных данных, убедительных данных за глаукому нет
Помню ваш предыдущий вопрос.
По периметрии на правый глаз чуть расширено слепое пятно. Слепое пятно(это проекция ДЗН). У Вас в силу анатомических причин там тоже экскавация чуть расширена. Периферическое зрение всё в норме, выпадения или скотом парацентральных нет, что бывает на начальных этапах глаукомы.
Вам всё же стоит давление померить методом Маклакова.
За глаукомный процесс не вижу признаков.
Вы капать капли начали, которые рекомендовали?
Капала дорзопт с 23.02 по 27.02, но от него жутко болела голова, поэтому другой врач предложила капать ксалатан, с 01.03 именно его и капаю.
Поняла Вас. Всё же рекомендую перепроверить ВГД в динамике по Маклакову с помощью грузиков.
А так же повторить обследование ОКТ ДЗН через 6 мес (желательно в том же месте где делали в первый раз, на том же аппарате), чтобы результаты можно было сравнить между собой и отследить динамику.
Скажите пожалуйста, в связи с тем, что я капаю капли снижающие ВГД, может ли данный факт повлиять на результаты измерения давления в динамике и суточный разброс?
Принятый ответ
Да, может. Лучше перед суточной тонометрией не капать капли хотя бы 3 дня. Иначе результат на каплях будет совершенно недостоверный. Если ВГД будет 24/25 и выше по Маклакову, то капельки стоит всё же вернуть.
Хорошо. Спасибо Вам!
Посмотрела ваши фото. Исходя из данных ОКТ структуры в норме. По поводу измерения внутриглазного давления, пневмотонометрия не показательная диагностика, в таком случае необходимо измерить вгд с помощью грузиков, методом по Маклакову, он более достоверный, для исключения или подтверждения глаукомы, необходимо измерять вгд по Маклакова в течение 3х дней, сделать это можно по месту жительства у врача офтальмолога. Если в течение данного времени цифры действительно будут выше нормы, в таком случае назначаются препараты снижающие вгд, под контролем доктора.
Будьте здоровы!
Здравствуйте , внимательно изучила документы. Данных за глаукому я у Вас не вижу. Рекомендуется повтор ОКТ и компьютерной периметрии через 4 месяца на тех же аппаратах в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 202219 ответов
- 9 Июня 202316 ответов
- 13 Февраля 20253 ответа
- 26 Февраля 20258 ответов