Что вас беспокоит?
Сыпь по телу
С 1 января у молодого человека 25 лет началась сыпь на теле. Сначала думали что на нервной почве ( были проблемы по поводу увольнения с работы) , появились прыщики на животе 3-4 штуки и сыпь на руках в районе предплечья и на кистях рук. Мазал тридермом. 9 января пошел к дерматологу, тот посмотрел под лупой и диагностировал чесотку. Велел мазать бензил- бензоатом 4 дня все тело. Мазал, слегка уменьшилось, но появились а других местах. Еще 16 января помазался Пермилайтом( препарата заявлен как однократное применение от чесотки). И после этого появилась ярко красная сыпь большими пятнами на ногах и ничего не помогало. Второй поход к дерматологу 23 января : сказал крапивница. Назначил 5мг дезлоратадин и синафлана. Измазал 5 тюбиков мази. Ничего не помогало. С 8 февраля Стали сами увеличивать дозу лорагексала до 40 мг. При этом были 1 февраля с Ланы все все анализы. Все в норме! Только АНФ -320. Пошел Потом 15февраля к ревматологу и дерматологу другому. Ревматолог сказал ничего по нему нет. АНФ 320 это не страшно. Дерматолог сказал отменить все гормональные мази и проколоть глюклнат кальция 10 уколов, супрастин 1 мл 10 уколов и лоратадин 10 мг принимать. Все было сделано, но результата не было. И еще появились прыщи другого типа в паховой зоне. Такие прыщики с точечкой в центре. Или это он расчесал быть может… 19 февраля пошел к аллергологу - иммунологу. Она поставила под вопросом уртикарный васкулит и назначила преднизолон 5 инъекций. И сдать анализы кал на паразиты. Все сдал. Все в норме. Колол преднизолон с 19 февраля по 24. От преднизолона пятна на ногах прошли. 26 пошли опять к аллергологу - иммунологу. Она сказала что все прошло и хорошо. Оставила ему 10 мг лоратадин. И через 3 дня опять пошла сыпь. Мы самостоятельно стали принимать лоратадин не 10, а 40 мг. Но становится все хуже. Опять сначала пошла мелкая сыпь, а сегодня через 8 дней после отмены преднизолона пошли пятна на руках и стали сливаться примерно так же как это было на ногах. Что нам делать? Помогите! Я уже сейчас побежала в аптеку и купила дексаметазон и сделал 1 укол 4мн. Преднизолон побоялась.
Принятый ответ
Ирина, доброй ночи. Если есть возможность прикрепить фото высыпаний, то прикрепите, чтобы понимать что у вас и оценить? И подскажите как на данный момент самочувствие после дексаметазона? Если есть возможность прикрепите имеющиеся анализы.
Наталья Александровна, добрый день. Я прикрепила всю историю анализов и фото в динамике. Получается что после преднизолона практически вс е прошло, но через 3 дня пошла опять мелкая сыпь. Но прыщи в паховой зоне вообще не ушли. Их стало больше.
После одного укола дексаметазона сын сходил к аллергологу 5 марта и она опять посадила на преднизолон по схеме на 9 дней . 3 дня по 3 таблетки ,3 дня по 2 таблетки и 3 дня по 1 таблетке. Плюс сменила антигистаминное с лорагексала на НИКСАР- 1 т вечером. На руках и теле конечно стало все затихать. Но паховая зона продолжает размножаться. И очень чешется. Сын прямо в растерянности. Получается что преднизолон не действует на эти прыщи. Мы ждем приема дерматолога .но он будет только 15 марта. Раньше не попасть. Как то надо дотянуть. Мы уже думаем что может какой то антибиотик попринимать. (есть дома только амоксиклав) Нам не выписано ничего .Аллерголог велит идти к дерматологу, но как дожить до 15-го мы не знаем. Подскажите что делать. Мажет мазью белодерм
ОАМ, гормоны, биохимия, глюкоза в норме. Отмечается повышение с реактивного белка (воспаление). На паразитов все отрицательно.
Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом по поводу изменений со стороны инсулина и инсулинорезистентности.
Ирина из данных высыпаний которые находятся в паховой области есть отделяемое? Пробовали подсушить неотанин лосьеном или каламином?
По поводу антигистаминных препаратов то в данном случае рекомендую применение типа фексофенадин 120 мг или Ксизал или Кестин 20 мг по 1 таб 1 раз в день если 1 таб 1 раз в день недостаточно то можно увеличить до 2 х раз в день (максимально 3-4раза в день).
Наталья Александровна, добрый день. Из прыщей паховой зоны ничего не выделяется, они просто красные пупырышки, причем расчесанные, потому там красные точечки присутствуют. Ждем приема дерматолога, потому что аллерголог предполагает что может быть в паху какая то инфекция. От чего непонятно. Но антибиотиков они не прописывают, но похоже нужно. Из антигистаминных принимает никсар. Стоит ли переходить на другой? Этот 3 дня принимает всего.
Можно продолжить никсар. Но вот местно на высыпания в данном случае можно порекомендовать к использованию крем пимафукорт тонким слоем 2раза в день до 7 дней.
Наталья Александровна, добрый день. Поискала по аптекам пимафукорт. Нет в наличии нигде в нашем городе. Неотанин есть
Ирина, и под заказ нет? Неотанин это другой препарат. А в интернет аптеках?
Наталья Александровна, так я все и смотрю под заказ. Везде написано: нет в наличии . И соответсвенно нет возможности оформить заказ. Вы же писали про неотанин. Я его и купила
Он будет подслушивать в течение дня , а потом пимафукорт.
Принятый ответ
Ирина, добрый день!
По описанию нельзя исключить многоформную экссудативную эритему - многофакторное заболевания, чаще у мужчин бывает на фоне скрытой персистирующей или хронической инфекции, например, Helicobacter pilory или герпеса, плюс стресс и инсоляция (весной).
Причиной инфекционно-аллергической многоформной экссудативной эритемы чаще всего является герпесвирус человека, вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус, а также возбудители вирусных гепатитов, микобактерии, микоплазменная, стрептококковая и грибковые инфекции, паразиты.
Если не посещали инфекциониста, обратитесь на консультацию, выполните уреазный дыхательный тест на СИБР и Helicobacter pilory. Исключите психоэмоциональный триггер.
Екатерина Викторовна, Я прикрепила всю историю анализов и фото в динамике. Получается что после преднизолона практически вс е прошло, но через 3 дня пошла опять мелкая сыпь. Но прыщи в паховой зоне вообще не ушли. Их стало больше.
После одного укола дексаметазона сын сходил к аллергологу 5 марта и она опять посадила на преднизолон по схеме на 9 дней . 3 дня по 3 таблетки ,3 дня по 2 таблетки и 3 дня по 1 таблетке. Плюс сменила антигистаминное с лорагексала на НИКСАР- 1 т вечером. На руках и теле конечно стало все затихать. Но паховая зона продолжает размножаться. И очень чешется. Сын прямо в растерянности. Получается что преднизолон не действует на эти прыщи. Мы ждем приема дерматолога .но он будет только 15 марта. Раньше не попасть. Как то надо дотянуть. Мы уже думаем что может какой то антибиотик попринимать. (есть дома только амоксиклав) Нам не выписано ничего .Аллерголог велит идти к дерматологу, но как дожить до 15-го мы не знаем. Подскажите что делать. Мажет мазью белодерм. Инфекционистов в нашей деревне нет. В Питер поедем только не ранее 22 марта. Там записаны к аллергологу- иммунологу и пульмонологу.
Заочно, к сожалению, я не могу вам что-то назначать, да и нужен дерматолог. Сложно сказать в чем дело без дерматоспоии и мазков на микрофлору.
Екатерина Викторовна, добрый вечер. Вы советуете что от дерматолога мне нужно требовать чтобы она взяла мазки на микрофлору? Вряд ли она станет. Они у нас только смотрят глазками и все……. И назначают мази….
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 20:567 ответов
- Вчера в 20:043 ответа