Консультация педиатра /

Аллергия просто или абкм — вопрос №2999360

77 просмотров

Девочки может у кого то так же всё начиналось.
Нам сейчас 3месяца и неделя. Нас выписали с роддома всё было хорошо, на 2ые сутки начались проблемы колики и жидкий стул, малыш орал. Врач прописывала в 2 недели смекту, эспумизан, были на гв не помогло. Перешли на смесь нан оптипро был жёлтый стул овечий и были прожилки крови 2 раза, но врач сказала что это из за такого стула (сам не какал только с трубкой). В месяц перешли на нан тройной комфорт срыгиваний на нем вообще не было так же сам не какал появился зелёный стул, а спустя месяц вообще очень темно зелёный и вонючий (метеоризм) высыпания ели заметные на лице (сказали акна новорожденного) капрограмму сдавали скрытой крови нет и лейкоциты в норме и углеводы 0,01, перешли обратно в 2 месяца на нан оптипро постепено появились высыпания во круг глаз, глаза краснеют переодически, слезятся когда кушает замечала, начались мелкие высыпания на груди, сейчас красненькая крайняя плоть с высыпаниями на гениталии, сдали на дисбак, опять капрограмму и на углеводы, выявили стафилококк (8ой день лечим бактериофагом толку не увидела), скрытой крови нет, углеводы в норме 0,02, на нан опти про срыгивает раз через раз до 2ух ст.ложек, кал такой же зелёный (светлее намного), при том что у нас подкашливает раза 2-3 в день горлышко розоватое мазок у лора ничего не показал. Зачастую когда ест после 90 мл начинает выгибается или крутиться, едим когда 120, а когда 150, на голове с рождения шелушения небольшое. Моча и обычная кровь с пальца в норме... Я уже не знаю, что делать, к платному гастру ходила и педиатру они к друг другу посылают и максимум креон назначают...

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Мария, здравствуйте!

Сейчас у ребенка период младенческой дисхезии. Это не опасно, встречается у всех деток. Обычно, это состояние проходит к 9 месяцам жизни ребенка. Для облегчения симптомов рекомендуется:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии можно использовать Эспумизан Бэби

Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале, не замечали их?
Анализ кала на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим. Диагноза дисбактериоз сейчас не существует.
Зеленый кал - это вариант нормы.
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, прожилки были только в первые 2 недели жизни, из-за овечьего кала и то 2 раза, больше не было вообще, так же каждый месяц капрограмму сдаю там нет скрытой крови и углеводов
Педиатр
Отлично, значит, признаков АБКМ или Лактазной недостаточности у Вашего малыша нет.
Есть какие-то жалобы, кроме сыпи?
Посмотрела фото сыпи, подскажите, дома не жарко, малыш не потел? Не меняли порошок, средства по уходу за кожей?
Клиент
Полина Евгеньевна, тоже думала что на порошок, хотя я все вещи глажу. Поменяла на гипералергенный и 3 раза поласкаю, ничего не поменялось. Средством для купания бепхен мою 1 через 3 дня, а так каждый день приём ванны. Часто днем без подгузников. Воду пьёт кипяченную. 23-24 градуса дома.
Педиатр
Возможно, у малыша потничка, рекомендуемая температура 20-22 градуса.
На половом члене малыша есть небольшое покраснение, можно обрабатывать Мирамистином, возможно, раздражение от подгузника, если будет увеличиваться, нужно показаться очно хирургу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смекта до 2х лет не разрешена. Я её не назначаю и не рекомендую детям до 2х лет, Креон в этом возрасте тоже не назначаю, при необходимости его добавляем в мясные продукты - посыпаем гранулками 1/3 или 1/4 капсулы. Сейчас - нет в нём необходимости. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться. Точного количества микроорганизмов в кале мы никогда не узнаем. Показаний для бактерофагов не вижу, достаточно ограничиться пробиотиками по возрасту. Ферментные системы деток дозревают по мере готовности и сразу встраиваются в работу, как дозрели так и подключились к перевариванию, от этого меняется и цвет и запах и консистенция стула даже если не меняли питание. Частая смена питания это стресс каждый раз для ферментных систем, не рекомендую.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, что касаемо высыпаний, что это может быть? По мне так стали нижние и верхние веки отекать и синюшность. На данный момент все высыпания мажу бепонтеном (в том числе и на гениталии малыша).
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно протирать высыпаний антисептиком Мирамистин до 5 раз в день.
Педиатр
Здравствуйте! Малыш хорошо набирает вес?

Если стул мягкий, прожилок крови нет, нет обильных срыгиваний, то абкм не подозреваем

По фото явной сыпи нет, те высыпания, что на теле, похожи на потницу

Малыша купаем под проточной водой без использования моющих средств.
Обязательно в комнате поддерживаем температуру не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.
Не перегреваем ребенка, одевайте не плотно прилегающую к телу одежду, чаще устраивайте воздушные ванны.
Местно на элементы можно наносить неотанин 2 раза в день.


В отношении половых органов рекомендуется чаще оставлять без подгузника, воспаления крайней плоти по фото нет
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, набираем даже очень хорошо, при выписке весил 3 кг, сейчас 3 месяца взвешивались 7200. Прожилок нет, стул либо жидкий однородной консистенции, а сегодня гуще за счёт того что вчера смекту давала.
Педиатр
Смекту лучше не использовать в этом возрасте, она может формировать каловую пробку

Не волнуйтесь, у малыша нет признаков абкм!
Педиатр
Здравствуйте!
Судя по описанию у малыша нет абкм и лактазной недостаточности.
Сыпь похожа на потницу, либо на раздражительный дерматит.
Скажите ничего нового в уходе одежде не было?
Дома жарко?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте,по фото больше похоже на потницу
Рекомендую чаще купать ребенка

Делать воздушные ванны
Жирные крема и лосьоны не использовать можно использовать увлажняющие средства для кожи ( эмоленты).
Одежда должна быть хб
Высыпание обрабатывать неотанин тонким слоем
Не перегревать
Дома оптимальные условия 21-22 гр,60 % влажность

Давать больше воды из расчета 40 мл на кг в сутки

Если нет этих симптомов
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То признаков ЛН нет

Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Высыпаний по типу атопического дерматита
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул
И изменений по копрограмме (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
То данных за АБКМ нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребенка 1,5 года
17 мин. назад
700.00 р.
Оксана
Сыпь по всему телу
19 мин. назад
699.00 р.
Вера, Уфа
Рвота, турция, не ест , сопли ручьем
27 мин. назад
800.00 р.
Анастасия
Интерпретация анализов
27 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Скарлатина
47 мин. назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
1 час назад
699.00 р.
Анна
Кашель у 2-х месячного ребенка
1 час назад
699.00 р.
Инна, Наро-Фоминск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда