Помогите разобраться с копрограммой — вопрос №2999694

Question

Помогите разобраться с копрограммой — вопрос №2999694

Игорь, Москва

60 просмотров

5 марта 2025

Добрый день.
Сыну 15 лет.
Жильбер подтверждён 7ТА/7ТА
Был сбой жкт, потеря аппетита, боли вверху и справа, вздутия, дискомфорт, тошнота, отрыжка.
Сейчас аппетит близко к норме, болей нет, дискомфорт бывает после еды, помогает фестал.
Была потеря веса в острый период (маловато ел), сейчас вес около 60- 61 при росте 188 (было 67- 69), ребенок активно растет.
Делали узи ЖКТ, сдавали кровь, хеликобактери и в кале и крови не найден.
Сделали 2 раза копрограмму с периодом в 3 недели прошу помочь описать и дать рекомендации.
Беспокоит потеря веса или не набор веса и некоторый дискомфорт в ЖКТ.
Прошлые анализы вопросы и ответы тут:
https://sprosivracha.com/questions/2783988-problemy-s-zhkt
Ило в поиске: Вопрос номер 2783988
Копрограммы и др анализы сейчас поикреплю.
Фгдс не хочет делать.
На УЗИ брюшной полости никаких особенностей не выявлено.
Спасибо Вам за помощь

Возраст: 15

Хронические болезни: Жильбер 7ТА/7ТА

Вопрос закрыт

гастроэнтеролог

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 6 марта

Клиент

Юлия Александровна, добрый день. Спасибо за ответ. Да, несколько схожих рекомендаций на этот счет уже имеем и при первой же возможности сдадим и прекрепим.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 6 марта

Клиент

Юлия Александровна, боюсь только туалет дождаться будет непросто. Когда как бывает, или каждый день, или раз в 3 дня. Подскажите пожалуйста, насколько я понимаю вероятность повышенного кальпротектина имеется, раз есть лейкоциты и слизь. Вы не могли бы порекомендовать лечение в случае получения повышенных показателей кальпротектина.
Спасибо Вам

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 6 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

В рамках информационного консультирование нельзя поставить диагноз и назначить лечение.

Повышение кальпротектина - это тревожный сигнал, тактика будет зависеть от уровня повышения этого показателя.

Также важно учитывать большое количество факторов, в том числе обязательно осмотр и опрос самого пациента- все это обычно разбирает врач на очной консультации

Пожаловаться

Игорь, 6 марта

Клиент

Юлия Александровна, если возможно, опишите пожалуйста как Вы читаете обе копрограммы.Это собственно и является нашим вопросом.
В копрограммах имеются и другие изменения помимо слизи и лейкоцитов Рассчитываем что оценка копрограмм поможет нам понять причины.

Пожаловаться

Талецкая Юлия Александровна, 6 марта

Гастроэнтеролог, Педиатр

В копрограмме оцениваем следующие показатели:
1. наличие/ отсутствие яиц гельминтов, простейшие - в предоставленных анализах они не выявлены
2. слизь, лейкоциты, эпителиальные клетки- в образцах выявили большое количество эпителиальных клеток и лейкоцитов в слизи - что, возможно, является признаком воспаления.

Остальные показатели не оценивают в современной гастроэнтерологии, так как меняются ежедневно и ни на что не влияют.
«Чтение» копрограмм и попытка оценить работу желудка и/или желчного и поджелудочной железы по копрограмме проводили в прошлом веке, но прогресс идет вперед и сейчас эти действия признаны бессмысленными.

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 марта

Клиент

Юлия Александровна, добрый день.
Спасибо за ответ.
С праздником Вас.
Кальпротектин сдали, ждем результат

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 8 марта

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день.
Спасибо за ответ.
С праздником Вас.
Кальпротектин сдали, ждем результат.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 марта

Гастроэнтеролог

Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень нужен совет

3 ответа

4 февраля 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тошнота, головокружение, плозое самочувствие

2 ответа

31 августа 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Проснулась от боли

4 ответа

9 сентября 2023

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ком в горле, вздутие и отрыжка.

1 ответ

12 апреля 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Талецкая Юлия Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T10:04:26+03:00

Здравствуйте, Игорь.
По результатам копрограммы отмечается большое количество слизи( в слизи лейкоциты, эпителиальные клетки).
Эти изменения могут возникнуть при воспалительных изменениях в кишечнике.

В целом- копрограмма -устаревший метод обследования с низкой диагностической ценностью и в настоящее время практически не используется для диагностики и лечения, так как большинство показателей меняются ежедневно.

Для более точной оценки уровня воспаления в кишечнике и определения дальнейшей тактики рекомендуется сдать анализ кала на фекальный кальпротектин.

Худякова Елена Сергеевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T09:29:44+03:00

Игорь, добрый день.
По анализам - скрытая кровь/гельминты/хеликобактер - не обнаружены. Сальмонелла/аденовирус - отрицательно.
По копрограмме - признаки воспаления в кишечнике (?), признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Есть также изменения других показателей (мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты), но эти изменения не являются патологией, зависят от рациона питания.
Из дополнительных обследований я бы порекомендовала выполнить:
1. Кал на кальпротектин - чтобы подтвердить или опровергнуть наличие воспаления, это более информативный метод.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

Дальнейшие рекомендации сможем дать в зависимости от результатов обследований.

Вахламова Ольга, 10 марта · Accepted Answer · 2025-03-10T06:07:11+03:00

Здравствуйте) копрограмма без воспалительных изменений, но в таких случаях рекомендуется сдать кал на фекальный кальпртектин для исключения воспалительных изменений он более информативен.
Также возможен синдром избыточного
бактериального роста, для его исключения проводится дыхательный водородный тест с лактулозой