Что вас беспокоит?
Вздутие живота и урчание
Здравствуйте! подскажите, какие анализы кала сдать, симптомы - урчание живота по утрам, небольшая тяжесть, вздутие и небольшой метеоризм.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
При таких симптомах в первую очередь исключают
1) синдром избыточного бактериального роста, при котором в тонком кишечнике либо большое количество условно-патогенной (нормальной) микрофлоры, либо избыточная выработка ими газов - водорода и метана, что и вызывает вздутие, урчание в животе, могут быть также нарушения стула и боли.
Для диагностики СИБР необходимо провести дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой с подготовкой:
Подготовка к дыхательному водородно-метановому тесту:
- за 1 неделю до теста не принимать слабительные препараты и прокинетики (итоприда гидрохлорид, итомед, ганатон и другие препараты из данной группы)
- за 24 часа до исследования исключить из рациона питания молочные продукты, соки, лук, чеснок, капусту, бобовые, соленья, маринады, сложные углеводы, прием витаминов. Отказаться от приема БАДов.
- за 12 часов до теста нельзя курить и использовать жевательную резинку
- За сутки исключить приём продуктов, вызывающих вздутие: бобовые, горох, соя, фасоль, также молочные продукты, маринады, соки, продукты, содержащие фруктозу.
2) также я бы рекомендовала исключить паразитозы, для чего необходимо сдать анализ кала на паразитозы методом PARASEP, для более точной диагностики рекомендуется сдать 3-кратно с разницей в 1-2 недели.
3) клинический и биохимический (общий белок , альбумин, АлТ, АсТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, глюкоза, холестерин)
Принятый ответ
Светлана , добрый день
При описанных вами жалобах есть обследования , которые нужно пройти для поиска причины
1. Исключить избыточный рост бактерий в тонкой кишке - водородно- метановый тест на сибр
2. Сдать кал на воспаление - фекальный кальпротектин
3. Кровь - на непереносимость лактозы - генетический анализ
Водородно- метановый тест проводится так :
В течение 2 часов каждые 20 минут нужно выдыхать в трубку воздух, после приема лактулозы. При нарастании газов в выдыхаемом воздухе - сибр положительный
Важно соблюдение диеты
Ограничивать нужны следующие продукты :
Бананы, яблоки, виноград, цитрусовые
В большом количестве орехи, творог и сыр
Газированные напитки
Хлеб и мучное, все из пшеничной муки
Сладкое ( особенно мучное, печенье, вафли)
Молочные продукты лучше заменить на безлактозные на период обследования
Убрать крахмалистые крупы - манна, пшено, рис, из овощей картофель
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие не спецефичные жалобы, как газообразование, урчание, метеоризм могут укладываться в рамки функциональной патологии кишечника, например на фоне СИБР или СРК, а могут быть маркером воспаления. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По описанию признаки синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин - показатель воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с диагнозом и дать дальнейшие рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
С чем можете связать дебют заболевания? Ранее подобные симптомы были? Какие-то обследования ЖКТ ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад2 ответа
- 55 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов