Что вас беспокоит?
Отрыжки после еды. Плохое переваривание пищи.
Отрыжки, плохое переваривание еды. Мне 35 лет. Посмотрите пожалуйста ФГДС. ПИЩЕВОД И КАРДИАЛЬНОЕ КОЛЬЦО СВОБОДНО ПРОХОДИМЫ. СЛИЗИСТАЯ ГИПЕРИМИРОВАНА . ПРОСЛЕЖИВАЮТСЯ ЛИНЕЙНЫЕ ПОЛОСОВИДНЫЕ ЭРОЗИИ, БАГРОВЫЕ , ПЛОСКИЕ. , РАСПОЛОЖЕНЫ ЦИРКУЛЯРНО ПО ПРОСВЕТУ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА ПРОСЛЕЖИВАЕТСЯ ДИВЕРТИКУЛ 3.0 Х 3.0 СМ БЕЗ ПРИЗНАКОВ ВОСПАЛЕНИЯ РЕФЛЮКС ЖЕЛЧИ В ПИЩЕВОД. КАРДИЯ СМЫКАЕТСЯ НЕ ПЛОТНО. ЖЕЛУДОК НАТОЩАК СОДЕРЖИТ ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ПЕНИСТОЙ ЖЕЛЧИ .СКЛАДКИ УТОЛЩЕНЫ, ИЗВИТЫ, ВОЗДУХОМ РАСПРАВЛЯЮТСЯ НЕ ПОЛНОСТЬЮ. ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКАЯ ВОЛНА РАВНОМЕРНО ОХВАТЫВАЕТ ВСЕ СТЕНКИ ЖЕЛУДКА. СЛИЗИСТАЯ ЖЕЛУДКА ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ГИПЕРИМИРОВАНА, ОТЕЧНА.. ПРИВРАТНИК ОКРУГЛОЙ ФОРМЫ,. СВОБОДНО ПРОХОДИМ АППАРАТОМ. ЛУКОВИЦА ЕМКАЯ СЛИЗИСТАЯ ГИПЕРИМИРОВАНА, ОТЕЧНА. ОТМЕЧАЕТСЯ РЕФЛЮКС ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО ЧЕРЕЗ ПРИВРАТНИК В ЖЕЛУДОК ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ ОТДЕЛ СВОДНО ПРОХОДИМ АППАРАТОМ. СЛИЗИСТАЯ БЕЗ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - КАТАРАЛЬНЫЙ ГАСТРОДУОДЕНИТ . ДВЕРТИКУЛ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПИЩЕВОДА . ЭРОЗИВНЫЙ РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТ. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФИЗИОЛГ. КАРДИИ. КОСВЕННЫЕ ПРИЗНАКИ ДИСКЕНЕЗИИ ЖЕЛ. ВЫВ. ПУТЕЙ. . ДУОДЕНО- ГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, по данным гастроскопии есть гастроэзофагиально рефлюксная болезнь с эрозиями, недостаточность кардии -это значит эрозивное восполение пищевода, в следствии плохой работы сфинктеров кардинально происходит заброс содержимого желудка и желчи в пищевод. В желудке и 12пк поверхностно восполение - катаральный гастрит. Заброс желчи в желудок.
Дивертткулит нижней третей пищевода -это ограниченное выпячивание слизистой оболочки пищевода через отверствие в мышечной оболочке пищевода.
Скажите. , пожалуйста, лечились ли вы чем нибудь ранее? Сдавали ли анализы на хеликобактер пиллри?или брали у вас биопсию?
Алия Наиловна, нет ещё не лечился. Другие анализы не сдавал.
Алия Наиловна, Хеликабактор сегодня здал. Ответ положительный.
В лечение : соблюдение диеты , частое дробное питание , исключить жирное, жаренные, пряности, крепкий, кофе, алкоголь, фаст-фуд.
Соблюдение постурального режима, что бы уменьшить заброс из желудка в пищевод : не ложиться после еды (через 2-3 часа), спать с приподнятым головным концом, не заниматься спортом сразу после еды, не носить тугие пояса, тугую одежду, не курить.
Из препаратов обычно рекомендуют эрадикацию хеликобактер :
ипп (разо, нексиум) 20мг (если вес меньше 60) 1 раз в день за 30 минут до еды. -курс месяц
Амоксициллин 500мг 4 раза в день 7 д
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 7 дней
Альфазокс 10 мл 3 -4 раза в день после еды и перед сном.
После всего
Итоприд 50 мг 3 раза в день -месяц.
И рекомендую очную консультацию гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фгдс описаны признаки заброса желудочного содержимого в пищевод- Гэрб. Также есть выпячивание стенки пищевода- дивертикул. Заброс желчи в желудок и пищевод. Воспаление в желудке
Обычно с таких случаях рекомендуют:
Сдать анализ на хеликобактер пилори- кал на антиген или уреазный дыхательный тест
Обычно рекомендуют:
Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц, потом 20 мг еще 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1-2 месяца
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Дуодено-гастральный рефлюкс:
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки пищевода с образованием эрозий, дивертикул пищевода, поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Из дополнительных обследований желательно выполнить:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
По лечению в подобных случаях назначается следующая схема:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1 час после еды 14 дней.
5. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Хеликобактер пилори вызывает эрозии желудка, но не эрозии пищевода, поэтому в данном случае она ни при чем и положительный результат на нее не требует срочного ее лечения. Но в дальнейшем, после нормализации состония и заживления эрозий в пищеводе ее нужно будет пролечить, пока что основное - это заживление пищевода.
В зависимости от результатов дообследований сможем дополнительно дать рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспоалительный процесс слизистой пищевода и желудка на фоне поверхностного дефекта слизистой оболочки пищевода- эрозии и заброса желчи в желудок. Какой именно анализ Вы выполняли с целью выявления хеликобактера пилори?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад3 ответа