Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3000284

Что вас беспокоит?

Ав-блокады 2 степени 1 типа ;

По рабочей ежегодной мед.комиссии , выявилось первый раз за 12 лет ав блокада 1 степени 2 часа 34 мин РQ интервалом 245 мс, ав блокада 2 степени с паузами от 2086 до 2160 мс в ночные часы ,(всего 2 за сутки ) по холтеру , чувствую себя хорошо, узи нормальное, велосипед и ЭКГ норм, анализы почти все показатели в норме липиды, гормоны щитовидки, сахар , занимаюсь активно спортом,бассейн , лыжи, физ нагрузку воспринимаю легко и с удовольствием, хорошо питаюсь много белка, овощи , фрукты, каждый день, бес фастфуда и вредных жиров , и минимум сладкого , из вредного алкоголь очень редко 1 раз в 2 -3 месяца небольшая дозировка, курю .. но на работу не пускают .... Все что обследовали приложу , вопрос в том не понимаю с чего это появилось , и к какому специалисту надо обращаться , какие еще нужны анализы или обследования , можно ли это вылечить , может это быть какой то сбой в организме или это болезнь на каждый дальнейший день

5 лет был миокардит, вылечили 5 лет на учете, далее сняли , ходил на плаванье 7 лет по 2 тренировки в день , каждая по 2 часа, сердце по узи и велику 👍 По узи брюшной полости немного увеличена печень , немного жира 2 года назад на поджелудочной , давлени
36 лет
5 Марта 2025·Просмотров: 306·Денис, Пермь

Здравствуйте
По анализам отклонений нет
По ЭХОКГ:полости не расширены,функции сердца сохранены,клапанный аппарат без патологий,доп зорды в ЛЖ (вариант строения сердца,не является патологией)
По ХОлтеру:физиологическое количество экстрасистол (характерно для здоровых людей),синусовая аритмия (дыхательная,является нормой),преходящие АВ-блокады 1 и 2ст в ночное время является вариантом нормы
Поэтому никакого специального лечения и обследования не требуется,противопоказаний к занятиям спорта и физ.нагрузкам нет

В принципе,данные изменения могли произойти на фоне перенесенного миокардита,но поводов для беспокойства нет

Дак меня к работе не допускают на локомотиве, машинист локомотива РЖД, есть же вроде какое то обследование сердца еще , чувствую себя здоровым до и после смены измеряют давление и пульс, 120/80 ; 75-80 .... Как им доказать что я здоров ?

На фоне миокордита вряд ли 30 лет назад было , только если если после короны но вроде я ей не болел

Пусть кардиолог или врачебная комиссия из поликлиники напишет заключение что вы допущены к работе
Если как раз и не допускают,но к сожалению,мы тут ничем не поможем
По факту вы здоровы!на учет с данными изменениями не ставят

Чпэс мне не надо делать ?

Принятый ответ

Нет,показаний нет

Спасибо, понятно

Медицинской проблемы нет, лечить не надо.
Но какие требования у бюрократии от медицины.... Тут консультанты сайта бессильны....

С вами не поспоришь 🤣
Ну раньше же не фиксировало а тут 2 холтера за месяц подряд ... Что то же происходит с организмом

Чэпс мне не надо делать ?

Только если использовать результаты в качестве аргумента в спорах с комиссией.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследований структурной патологии сердца не выявлено, АВ блокада 1 степени и 2 степени в период сна это вариант нормы, пауз более 3 сек нет
В данной ситуации обычно рекомендовано очно посетить кардиолога , получить заключение врача и с результатами обследования обратиться к профпатологу. Ограничений к трудовой деятельности быть не должно.

Я был у кардиолога, лежал в стационаре неделю, кардиолог говорит 1-2 мс норма, у меня типо 2.01 мс ... А на век вообще не разбираются в этих вопросах 2 степень и все легкий труд ....буду еще обследоваться в течении месяца , пытаюсь не курить+ витамины может пройдет или 1 сотая исчезнеть чтобы попадать в норму, А чэпс мне не нужно делать , может как то помочь ?

Здравствуйте , спасибо , четко, информативно, понятно

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны.
Опасных для жизни блокад нет.
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Наличие ав блокады 2 степени ночью вполне возможно, это влияние блуждающего нерва на сердце. Главное, что нет пауз более 3 сек.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено.
Таким образом, нет никаких противопоказаний к работе.

Спасибо за ответ, Чэпс не надо мне делать ? Может помочь ?

Вообще показаний для этого нет. Но если не будут допускать до работы, только если в таком случае

Спасибо понятно

Принятый ответ

Крепкого здоровья!

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Данные изменения ,описанные вами лечения не требуют.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Ав блокады клинически не значимы ,на работу сердца не влияют.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Здравствуйте , Спасибо , коротко, аргументированно , понятно

Принятый ответ

На здоровье, берегите себя

Здравствуйте. Причин не допустить Вас на работу нет - не направляли к кардиологу чтобы было официальное заключение? Описанные блокады ночью это допустимо - это особенности нервной системы и тренированного сердца. Они не требуют лечения, только наблюдение- контроль холтера 1 раз в год. И продолжать все также в плане образа жизни 👍🏻

Здравствуйте, прикрепил 3,4 файлы посмотрите вы лучше поймете что там написано, на мед комиссии вылетело по Холтеру, отправили в стационар на 6 дней в кардиологию , повторно показало по Холтеру , кардиолог сказала что у РЖД больницы норма задержки 1-2 мс, у меня 2,01 🤦‍♂️ максимальная , всего 3 фрагмента , ночью во сне ; и отправили на Вэк , там вообще нет какой то оценки общей картины , есть ав блокада точка , месяц дали легкий труд, и к кардиологу сказали идти я записался но еще неделю ждать, вот решил пока узнать что ожидать в ближайшем будущем ...

Данные эхокг( узи сердца ) и тест с нагрузкой отличные, холтер как уже обсуждали - блокады ночью и в пределах допустимых значений . Видимо с РЖД во всех городах проблемно- у нас также. Как раз на консультацию к кардиологу направляют в наше учреждение и а такой ситуации мы пишем что контроль хм ЭКГ 1 раз в год и все никаких других рекомендаций или ограничений

Спасибо , все понятно

Принятый ответ

Да Вам придется каждый год перед комиссией проходить все это . Некоторые пациенты приноровились и проходят заранее кардиолога до комиссии😅

Я без помошника работаю, мне итак это каждый год , только кардиолог добавиться значит , провериться ничего страшного ... Здоровья и вам желаю 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.