Боль в ВНЧС — вопрос №3000288

Question

Боль в ВНЧС — вопрос №3000288

Катя, Ростов-на-Дону

53 просмотра

5 марта 2025

Здравствуйте! В августе мужу была проведена лучевая терапия для лечения рака миндалины. В ноябре начало тянуть в ВНЧС с облученной стороны. Сейчас стало уже болеть вокруг уха при открывании рта, болит при надавливании на сустав возле уха и появилось ощущение, что мешают зубы с этой стороны. Зубы - мосты из металлокерамики, поставили лет 5 назад. Подскажите пожалуйста, что это может быть? К челюстно-лицевому хирургу записались через неделю.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

мешают зубы

болит внчс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирург-стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирург-стоматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Виктория Алексеевна, напряжение в мышце есть, хруста/щелчка нет. Рот вроде полностью открывается. Подскажите пожалуйста, это может быть последствием лучевой терапии?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 6 марта

Стоматолог

Напряжение в мышце-это не последствие лучевой терапии,а от неправильного распределения нагрузки ,т.е мышца находится в гипертонусе
Если есть потеря жеваткльных зубов и неправилный прикус,то причина скорее всего в этом
Сам сустав от лучевой нагрузки может повреждаться,конечно,но это такие серьезные осложнения и не очень частые
Мрт покажет все изменения в суставе,связках и мышцах,если есть опасения,лучше сделать
Ну или же сначала к гнатологу на осмтр,а он даст направления на нужные обследования

+ 1

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Карен Вазгенович, спасибо!

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 6 марта

Стоматолог

Нужна коррекция по прикусу. Если гипер окклюзия на коронках металлокерамических, то корректировать их, если значительно высоко на них по прикусу, то скорее всего снять их и изготовить временные из пластмассы, пока все воспалительные явления спадут.

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Карен Вазгенович, коронки уже белее пяти лет стоят, раньше ничего не мешало.

Пожаловаться

Симонян Карен Вазгенович, 6 марта

Стоматолог

Да, но вы отметили, что была проведена лучевая терапия и эти события с суставом как я понимаю, связываете по времени после курса лучевой, зубы могли выдвинуться, они могли выдвинуться так же если у какого то зуба нет антагониста (противоположного зуба) и образовать гиперконтакт. В любом случае, если Вы отмечаете завышение, то с большой вероятностью это и есть причина боли в суставе. Контакты по прикусу нужно проверять в любом случае и корректировать.

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Наталья Александровна, в спокойное время нет, только при движении челюстью. Да, ограничения при открывании рта есть.

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 6 марта

Стоматолог

Рекомендую тогда вам сделать снимок внчс и с ним идти к гнатологу. Он специалист как раз по вичсочно нижнечелюстномв суставу.
Будет назначено комплексное лечение . Медикаментозное и физиопроцедуры 🙏

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 6 марта

Стоматолог

Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Изабела Ваховна, спасибо!

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Андрей, Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава и подвигать челюстью то боль есть. Щелчков нет

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Андрей, и есть ограничения при открывании рта. Коронки ставили более пяти лет назад, раньше проблем не было.

Пожаловаться

Левин Андрей, 6 марта

Стоматолог

Спасибо за информацию,снять острую фазу воспаления может помочь ,то о чем говорили выше. Но для точного понимания ситуации нужен очный осмотр ортодонтом. В первую очередь желательно исключить проблемы с прикусом.

Пожаловаться

Дегтярева Людмила Петровна, 6 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте,
Вы описываете признаки дисфункции ВНЧС, основная причина- непривильное распределение окклюзионных контактов( частичное отсутствие зубов,неправильный прикус, занижение высоты коронок, пломб и т.д.Челюстно-лицевой хирург оперирует ВНЧС( крайне редко), вводит препараты внутрисуставно. Но 99%лечения дисфункции ВНЧС-это работа грамотного стоматолога-ортопеда, которая начинается с выяснения причин, точного диагноза, а далее - в большинстве случаев- сплинт-терапия и тотальное протезирование или сплинт и ортодонтия.

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Людмила Петровна, спасибо! Но у него мосты стоят уже более 5 лет. Проблем не было. Я почитала, что дисфункция может развиться на фоне стресса. Подскажите пожалуйста, может такое быть? Когда мужу поставили диагноз, он естественно очень нервничал и слышала как во сне зубами скрипел.

Пожаловаться

Дегтярева Людмила Петровна, 6 марта

Стоматолог, Хирург-стоматолог

может причиной быть и мышечный гипертонус на фоне стресса( бруксизм как раз-гипертонус на фоне стресса), тогда все проще- миорелаксанты и сплинт. Но делать каппу все равно ортопеду, а не хирургу. Стандартные каппы - временный вариант

Пожаловаться

Катя, 6 марта

Клиент

Людмила Петровна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяж во рту у ребенка

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ирина

После имплантации 10 день

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Алина

После удаления зуба мудрости болят другие зубы

1 ответ

10 часов назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Паппиломы

2 ответа

вчера, 08:11

700.00 р.

Анна

Вопрос закрыт

Воспаление слюной железы

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Воспалилася капюшон зуба мудрости

1 ответ

2 апреля

Анонимный пользователь

Вырвали непрорезавшийся зуб мудрости, на утро отек щеки и боль

6 ответов

2 апреля

1000.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Анучина Виктория Алексеевна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T00:14:20+03:00

Здравствуйте
Есть ли напряжение в мышце?хруст/щелчок при открывании рта?рот открывается полностью или есть ограничение?
Возможно это дисфункци внчс,в таком случае рекомендовано сделать мрт внчс и записаться к врачу гнатологу

Симонян Карен Вазгенович, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T02:06:16+03:00

Здравствуйте ! Из Вашего описания проблемы, имеет место быть функциональная перегрузка сустава. Рекомендую очно обратиться к стоматологу, чтобы проверили окклюзию, т.е. смыкание челюстей. если по ощущениям мешает с одной стороны, соответственно с другой стороны зубы не смыкаются, а на той стороне где смыкаются, перегружается сустав и как следствие боль, которая может усиливаться.

Еманова Наталья Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T05:06:16+03:00

Пожаловаться

Еманова Наталья Александровна, 6 марта

Стоматолог

Здравствуйте, в спокойное время беспокоит?
Если до этого зубы никак не беспокоили, то скорее всего дело не в них, а в самом суставе.
Есть ли ограничение в открывании полости рта?

Принятый ответ

Зурабова Изабела Ваховна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T09:52:07+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо сделать мрт внчс (сустава) и на очный прием к гнатологу. Так по описанию похоже перегрузку сустава после ортопедического лечения. Но без осмотра с уверенностью утверждать нельзя, тем более гнатолог проведет еще много исследований очно ,поставит диагноз и назначит лечение!

Левин Андрей, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:57:45+03:00

Только по описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Для понимания ситуации ,желательно видеть панорамный снимок челюстей ,это поможет для первичной диагностики,происходящего в зубочелюстной системе в целом. Проблемы с суставом могут возникать на фоне индивидуальных особенностей строения прикуса или протезирования.Если палец положить на область височно-нижнечелюстного сустава ,это чуть впереди от козелка уха и подвигать челюстью,есть ли боли, щелчки,дискомфорт?
Область сустава можно обрабатывать бутадионовой мазью или мелоксикам , снимает острую фазу воспаления (артрита) но не решает проблему в целом.Почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Для понимания происходящего желательна очная консультация и анализ данных обследования сустава врачом стоматологом ортодонтом.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.