Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов и назначение
Прошу помочь расшифровать анализы и назначить лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!🌸🩷
1) по общему анализу крови снижен MCH, гематокрит - признаки железодефицита.
2) повышены тромбоциты при недостаточном употреблении жидкости. Пейте не менее 30 мл/кг чистой воды
3) снижено железо. этот показатель может изменяться в течение дня кгаждый час , а также меняться в зависимости от того, что и как вы поели. Мы опираемся на показатель ферритина. В норме он должен быть не менее 40, а лучше равен вашему весу
4) ферритин очень низкий. В норме 40.
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно :
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи)
🚫Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
5) базофилы повышенны незначительно. В % содержании. В абсолютном в норме.
Скажите, вы искали причину снижения ферритина?
Да , искала причину снижения ферритина, так как начали ужасно сыпаться волосы, слабость и бледность кожных покровов присутствует.
Добрый день )
1.В показателях анализа очень низкий уровень ферритина и трансферрина .
В данном случае необходимо начать прием препаратов железа -сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевое значение уровня ферритина, к которому необходимо стремиться, должно быть массе вашего тела .
2. При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3.ОАК .
Тромбоциты до 450 считаются нормой .
Снижение гематокрита ,MCV связано с низким ферритином .
Пила тотему, но оно дает временный эффект. Не могу понять куда уходит железо, при высоких значениях белка. Узи органов брюшной полости делать не нужно?
Принятый ответ
Когда железо уходит систематически, необходимо начать поиск причины.
Рекомендуемые дополнительные обследования :
-ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
-Кал на скрытую кровь
-УЗИ ОМТ + посещение гинеколога .
Менструация обильная ?
Здравствуйте, беспокоит ли вас что-то?
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина.
Начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе телах.
Возможные причины скрытого дефицита железа ( описала так т.к нет уточнения по полу и по возрасту)
Возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Наличие/ частые обострения хронических заболеваний.
Так же есть снижение витамина Д- препарат Аквадетрим 5000 ме утром 2 месяца, далее по 2000 ме утром 2 месяца.
Бледность , прозрачность кожи. Сильная утомляемость и депрессия
Принятый ответ
Вот бледность кожи и повышенная утомляемость может быть на фоне сниженного ферритина .
А причиной депрессии это не является, в этом случае консультация психиатра/ психотерапевта .
Здравствуйте! По анализам крови наблюдается: 1. Снижение витамина Д - для восполнения дефицита витамина Д: рекомендуется прием препаратов: Вигантол/Аквадетрим в дозе 7000МЕ (14капель) в день - 2 месяца, затем перейти на профилактическую дозу 2000МЕ (4 капли) в день в течение месяца. Лучше всего принимать витамин Д в первую половину дня, во время или после завтрака, с такими продуктами, как жирная рыба, яичный желток, молоко, сыр, творог, сливочное масло, авокадо. Витамин Д можно принимать в дозировке 2000МЕ для профилактики в осенне-зимний период.
2. Снижение гематокрита, MCH, снижение железа, ферритина говорит о латентном железодефиците, ферритин является депо железа и отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень 30нг/мл, в идеале должен соответствовать вашей массе тела. Для восполнения дефицита железа на очном приеме обычно рекомендуется прием препаратов железа: Феррум-лек, Мальтофер, Сорбифер Дурулес 1р/д, в течение 3-х месяцев, через 14 дней после окончания курса необходимо сдать общий анализ крови и ферритин, для оценки эффективности лечения. Препараты железа принимать за 1-1,5 часа до еды или через 1-1,5 часа после еды, запивать стаканом воды или соком, не принимать с кофе, молоком. Причинами низкого ферритина могут быть недостаточное поступление железа с пищей, обильные менструации, роды, заболевания ЖКТ (хеликобактерная инфекция, эрозии, язвы желудка, кишечника, геморрой), из обследований для выявления причины железодефицита: Гастроскопия, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, консультация гинеколога.
3. Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450, у вас количество тромбоцитов в пределах допустимых значений.
Здравствуйте
По анализам дефицит витамина Д, рекомендую прием витамина Д, масляной формы Вигантол(так как витамин жирорастворимый) 14 капель(7000ме) на 1 месяц, далее рекомендую приём профилактической дозировки 4 капли (2000 ме) длительно
Также рекомендую включить в рацион масло печени трески, рыбу жирных сортов (лосось, сом, скумбрия, сардины, тунец), рыбную икру, яичный желток и молочные продукты. Также небольшое его количество обнаруживается в красной икре, устрицах, лесных грибах и семечках.
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Рекомендуется выполнить фгдс, сделать УЗИ брюшной полости, слать кал на скрытую кровь, посетить гинеколога, для поиска причины низкого ферритина
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад14 ответов
- 5 часов назад16 ответов