Что вас беспокоит?
Атрофия/гипоплазия левой гемисферы мозжечка.
Добрый день. У ребенка обнаружили на нейросоногоафии признаки арахноидальной кисты мозжечковой области. Ребенок рожден 14.12.24. Были на консультации у нейрохирурга , он на этом же снимке увидел ,что киста в задней черепной ямке, дал направление на КТ. Заключение кт : Атрофия/гипоплазия левой гемисферы мозжечка. Рекомендовано сделать МРТ. Подскажите, пожалуйста, насколько целесообразно делать МРТ вобще и какой промежуток выдержать между КТ и МРТ, ребенку 4 месяца только будет на следующей неделе. Я так понимаю, если это гипоплазия или атрофия, то это врожденное, только моторику развивать, сделать ничего нельзя? Выходит кисты там нет, это другое? Чем опасно, стоит ли бить тревогу? На последнем приеме у невролога,после первого узи головы , врач сказала что ребенок визуально обычный здоровый малыш,сказала следить чтобы не начал дергаться взгляд когда наблюдает за предметами и чтобы не вздувался родничок.Никаких генетических или хронических заболеваний нет. Насколько это все опасно?
добрый день, по КТ действительно выявлена анатомическая врожденная особенность, мрт назначается в качестве дообследования, но необходимости проводить его прямо сейчас при условии, что со стороны ребенка нету жалоб - не обязательно. Часто атрофия или гипотрофия части мозжечка выявляется уже у взрослых людей, которые обследуются по другому поводу, и себя никак не проявляет в течение жизни. Поэтому можно сделать мрт в 1 год, либо чуть раньше.
Спасибо за ответ. Если я верно понимаю, то это даже лучше чем если бы была киста ? Кисту бы пришлось дренировать в случае динамики , да? А это просто особенность врожденная?
Мария по МРТ действительно может быть и кистовидное расширение арахноидальной оболочке, так как то место где атрофия (отсутствие части мозжечка оно пустым (это место в мозге) не может быть, и в том месте кистовидно расширяется арахноидальная оболочка, так бывает часто (компенсаторно), это уже возможно выявится на мрт, НО это не опасно, такая киста не растет, а лишь требует внимания. Нет, очень крайне редко кисты арахноидальные растут в течение жизни, кисты такие встречаются часто и не требуют никакого лечения. Не переживайте. В случае вашем, когда есть гипо/атрофия - описывают кисту как вариант развития (строения) головного мозга
Благодарю за пояснение
Принятый ответ
Пожалуйста, здоровья вам крепкого с малышом!
Здравствуйте.
По результатам КТ выявлена врожденная аномалия развития головного мозга. Гипоплазия мозжечка указывает на то,что часть мозжечка недостаточно была сформирована внутриутробно. Свободное пространство замещается ликвором. Поэтому, может создаваться впечатление,что на этом месте есть киста. Более информативно в этом плане МРТ. Но,если честно,то необходимости в проведении МРТ я не вижу, поскольку на это Вы все равно никак не сможете повлиять. Как сейчас развивается ребёнок?
Добрый день, спасибо за ответ. Также как и его сверстники, активно гулит,играет, реагирует на родителей, не трясет головой,не плачет без причины, хорошо держит голову, тянется к предметам и захватывает, пробует все что попадается в ручки, разглядывает картинки. Никаких причин для паники сама лично не вижу. Жути нагнала врач в детской поликлинике на первой нейросонографии, что если если это киста в мозжечке,и будет расти,то нужно будет делать и КТ и МРТ и эндоскопию. Ребенок у меня первенец, я растревожилась, но невролог наш же из поликлиники успокоила что ничего плохого в ребенке не замечает, поставили в очередь на консультацию к нейрохирургу в перинатальный, но мы уже и КТ прошли сегодня вот, платно, не стали ждать с мужем, так как очень переживали.
Не волнуйтесь, главное, что малыш развивается хорошо. Нередко такие аномалии являются случайными находками.
Благодарю 🙏
Здоровья малышу и Вашей семье!!!
А уточните, пожалуйста, если там не ликвор,а киста все же , которая на мозжечок давит, что в таком случае? Если мы допустим сделаем позднее мрт и увидят вот кисту?
Принятый ответ
Ничего страшного нет,даже если там будет киста. Они крайне редко оказывают влияние на рядом расположенные ткани.
Спасибо ☺️
Здравствуйте! По КТ описана врожденная особенность строения мозжечка. При этом свободное пространство заполнено ликвором(может быть и киста).
МРТ предложено для уточнения диагноза, т к КТ лучше видит кости, а не мягкие ткани.
Ничего опасного в проведении МРТ нет, у него нет лучевой нагрузки,разрешен даже беременным. Лучше сделать и уже быть спокойным, либо отложить до года, но тогда и провести может быть сложнее
Добрый день. Спасибо за ответ. А что делать дальше , если ликвор и что если все же киста?
Вероятнее хотят уточнить, нет ли кисты и сдавления мозжечка ею. Лучше пройти МРТ, чтобы ещё точно не переживать по этому поводу.
В остальном ориентируемся только на развитие ребёнка, а не на результаты обследований
Про мрт я знаю, что нет облучения, но это снова наркоз, вот в чем дело. Сегодня только делали из-за КТ, ребенок то малыш совсем, хорошего мало. Если что-то в дальнейшем будут делать с уточненным диагнозом это одно,а если все равно ничего не делать,то лучше попозже , наверное
Думаю, тут лучше проконсультироваться с нейрохирургом, видит ли он срочные показания к дообследованию или нет.
В целом гипоплазия мозжечка - нередкая случайная находка не только у детей, но и у взрослых, т к ранее НСГ не было
В самый первый раз , когда делали нейросонграфию , так и сказали как вы говорите - нудно проверить не давит ли киста на мозжечок , если это киста . Если все же киста и давит,допустим, то тогда операцию проводят?
Принятый ответ
Если подтверждается именно сдавление ткани мозжечка,то да, проводится оперативное лечение, т к процесс может прогрессировать.
По КТ сдавления не описывают, значит маловероятно, что это киста,но последнее слово за нейрохирургом
Поняла,спасибо
Здравствуйте, нельзя исключать что это анатомическая особенность но все же лучше сделать МРТ, в данном случае это будет более информативно.
Здравствуйте!
Промежуток между кт и мрт соблюдать не нужно, мрт не несет лучевой нагрузки и в целом не опасно.
Атрофия или гипоплазия это врожденная анатомическая особенность строения, у детей мозг нейропластичен и хорошо адаптируется, часто никаких симптомов в течение жизни даже не бывает и человек может в 40-50 лет пройти мрт и узнать, что у него есть такая особенность строения.
По поводу кисты тут лучше с нейрохирургом консультироваться, если врач видит показания для мрт, то пройти тогда мрт, тк оно намного информативнее.
Спасибо за ответ. Я беспокоюсь за наркоз, а не за облучение, он же совсем малыш и не сможет лежать спокойно, потребуется наркоз, поэтому о промежутке спросила
Обычно для наркоза используют препарат севоран, доказал свою эффективность и безопасность у деток с рождения.
Промежуток между кт и мрт с наркозом делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 3 Апреля 20211 ответ
- 22 Декабря 202214 ответов
- 6 Сентября 20236 ответов