Укорочение шейки матки — вопрос №3001253

Question

Укорочение шейки матки — вопрос №3001253

Анонимный пользователь

133 просмотра

6 марта 2025

Здравствуйте у меня с второго скрининга шейка матка то укорачивается то удлиняется
В 20 недель ШМ 28 мм
22 недель 31 мм
24 недель 35 мм
25 недель 28 мм
Сейчас 27 недель 27 мм
Могу ли я доносить хотя бы до 35 36 недель с такой шейкой принимаю утрожестан 200 2 раза в день
Пессарий пока не надо ?

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

пессарий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А боли во влагалище это связано с укорочение шейки
Утром вогда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка упускается?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А боли во влагалище это не связано с укорочением ?
Утром когда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка опускается?

Пожаловаться

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Если вы чувствуете шейку матки пальцами, это может быть связано с её анатомическим положением. У некоторых женщин шейка матки расположена низко, и её легко нащупать.
Во время беременности шейка матки может смещаться в зависимости от положения тела, наполненности мочевого пузыря и других факторов. Так же я бы рекомендовала сдать если не сдавали мазок на флору и бак посев цервикального канала, исключить воспаление ( возможно боли могут быть связаны с нарушением флоры ).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки? Утром когда вставляла утрожестан пальцами чувствовала шейку матку это не опасно что шейка отпускается?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 6 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Шейку вы всегда можете пальпировать пальцами. С увеличением срока беременности она опускается чуть ниже, это нормально.

Боли во влагалище не связаны с укорочением шейки. Они вызваны смещением тазовых органов беременной маткой, размягчением связочного аппарата

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Благодарю за ответ)
Ещё хотела спросить по месячным срок беременности у меня 26 , 3 недель а по первом и втором скрининг срок 27 ,2 дня по какому срока считать правильно?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 6 марта

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

По 1 скринингу считаем

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН (так называется укорочение шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность), зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.

«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.

Вы и так уже используете первую линию терапии, прогестерон. Он эффективно снижает риска преждевременных родов, намного выраженнее, чем пессарий.

Шансы доносить в сухом остатке — ровно такие же, как у любой другой здоровой женщины. То есть — отличные.

Хочется добавить, что увеличение дозы прогестерона в таком случае тоже не нужно, по всем современным рекомендациям, в том числе федеральным клиническим, а также гайдлайнам международных сообществ лечебная доза прогестерона в случае с ИЦН и профилактикой преждевременных родов - 200 мг в сутки вагинально. 400 — допустимо, но 600 — избыточно. Это не увеличивает пользу и эффективность терапии, это было доказано во множестве проведанных исследований, но это увеличивает нагрузку на печень и риски развития внутрипеченочного холестаза беременных в том числе.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, на данный момент ИЦН нет, показаний для установки пессария нет. Конечно вы можете доносить беременность. Шейка примерно у вас в одной паре, +- погрешности узи всегда есть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки ? Утром когда вставила утрожестан как будто пальцами чувствовала шейку это не опасно ?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 6 марта

Гинеколог, Акушер

Скорее вы чувствовали стенку влагалища, маловероятно, что шейку, без очного осмотра сложно сказать. Если вам это периодически беспокоит, то обратитесь на прием к своему доктору, чтобы она посмотрела

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Шейка не может удлиняться, вероятно есть погрешности измерения.
Цервикометрию рекомендуется проводить до 24 (26) недель, если до этого срока шейка больше 25 мм и цервикальный канал закрыт, то речь об ицн не идет и дальше измерять длину шейки матки не имеет смысла.
Учитывая ваши результаты, у вас всё в порядке, конечно вы доносите до доношенного срока.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки ?
Утром когда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка опускается?

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Какого характера боли? Постоянные или при введении утрожестана ?

Шейка может опускаться физиологически по мере увеличения срока за счет увеличения объема матки, так не исключено что можно нащупать слизистую влагалища, а не шейку.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Боль постоянный где 2 месяца уже беспокоит

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Какого характера боли? Колющие? Режущие? Тянущие?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Стреляющие боли

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Такого характера боли чаще ассоциированы с растяжением связанного аппарата, еще могут наблюдаться при запорах.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Ещё один вопросик можно ли принимать душ ? Оно не влияет на укорочение шейки ??

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Конечно можно принимать душ, на шейку матки это не повлияет, не переживайте.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Благодарю за ответ 🙏🏼
А какие могут быт признаки преждовременное схватки просто боюс их не замечать 🥹

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Когда возникает угроза преждевременных родов, её сложно не заметить, это как правило выраженные, схваткообразные, регулярные боли и кровянистые выделения из половых путей, но вас это не должно коснуться.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Благодарю 🙏🏼

Пожаловаться

Бондарь Наталья Андреевна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Будьте здоровы 🍀

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Добрый день! А цервикометрию делаете в одном месте? У одного врача?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

Добрый день нет у разного врача делаю

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Тогда возможна погрешность в измерении, сейчас только прием утрожестана в Вашей дозе и, желательно, контроль в одном месте длины шейки матки. Если она станет 25мм, тогда установка пессария

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 марта

Клиент

А говорят что после 24 недель пессарий не устанавливают без пессарий есть шанс доносить хотя бы до 36 недель?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Пессарий устанавливают до 34 недель в любом сроке. Вы спокойно выносите беременность, не переживайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ицн 32 недели

1 ответ

29 декабря 2020

Мария

Вопрос закрыт

Беременность

5 ответов

31 мая 2023

Анастасия, Заринск

Вопрос закрыт

При установке утрожестана ощущаю пессарий

3 ответа

17 июля 2023

Анна, Курск

Вопрос закрыт

E.colli 10^6 в мазке на бак посев из ЦК. Беременность 24 недели

6 ответов

8 августа 2023

Александра, Казань

Вопрос закрыт

Стоит ли ставить пессарий?

1 ответ

24 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Пессарий Арабин, правильно ли установлен.

4 ответа

8 мая 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кенетова Мая Ауесовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:30:58+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Пессарий ставиться когда шейка матки менее 25 мм . Рекомендую утрожестан утром и вечером ставить вагинально до 34 недель беременности. Контроль цервикометрии раз в 14дней. Половой и физический покой

Принятый ответ

Абрамович Елена Борисовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:32:32+03:00

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 6 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Конечно, есть все шансы.
АРП сейчас нет необходимости ставить, достаточно увеличить дозировку Утрожестана до 600 мг

Принятый ответ

Куликова Виктория Игоревна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:34:19+03:00

Здравствуйте. С текущей длиной шейки матки (27 мм) и приёмом утрожестана есть шансы доносить беременность до 36 недель и более.

Продолжайте приём утрожестана в назначенной дозировке.
Избегайте физических нагрузок, стрессов и длительного нахождения на ногах.
Регулярно посещайте врача и проходите контрольные УЗИ для мониторинга длины шейки матки.

Когда пессарий может быть рекомендован:
Если длина шейки матки сократится до менее 25 мм.
Если появятся признаки ИЦН (раскрытие внутреннего зева, пролабирование плодного пузыря).
Если появятся симптомы угрозы преждевременных родов (тянущие боли, давление в тазу, регулярные схватки).

Максимова Наталья Александровна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:34:27+03:00

Здравствуйте.
Шейка вполне удовлетворительных характеристик .
Показаний для установки акушерского разгрузочного пессария на сегодняшний день нет.
Достаточно препарата прогестерона - утрожестана 400 мг/сут вагинально.

Контроль цервикометрии через 2 недели

Исаченко Наталья Игоревна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T11:34:31+03:00

Здравствуйте, на данный момент длина шейки матки в норме.
О постановки пессария решается на приеме гинеколога после осмотра. Учитывают не только результаты цервикометрии но и вагинального статуса.
По цервикометрии пессарий не нужен