Что вас беспокоит?
Укорочение шейки матки
Здравствуйте у меня с второго скрининга шейка матка то укорачивается то удлиняется В 20 недель ШМ 28 мм 22 недель 31 мм 24 недель 35 мм 25 недель 28 мм Сейчас 27 недель 27 мм Могу ли я доносить хотя бы до 35 36 недель с такой шейкой принимаю утрожестан 200 2 раза в день Пессарий пока не надо ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пессарий ставиться когда шейка матки менее 25 мм . Рекомендую утрожестан утром и вечером ставить вагинально до 34 недель беременности. Контроль цервикометрии раз в 14дней. Половой и физический покой
А боли во влагалище это связано с укорочение шейки
Утром вогда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка упускается?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Конечно, есть все шансы.
АРП сейчас нет необходимости ставить, достаточно увеличить дозировку Утрожестана до 600 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. С текущей длиной шейки матки (27 мм) и приёмом утрожестана есть шансы доносить беременность до 36 недель и более.
Продолжайте приём утрожестана в назначенной дозировке.
Избегайте физических нагрузок, стрессов и длительного нахождения на ногах.
Регулярно посещайте врача и проходите контрольные УЗИ для мониторинга длины шейки матки.
Когда пессарий может быть рекомендован:
Если длина шейки матки сократится до менее 25 мм.
Если появятся признаки ИЦН (раскрытие внутреннего зева, пролабирование плодного пузыря).
Если появятся симптомы угрозы преждевременных родов (тянущие боли, давление в тазу, регулярные схватки).
А боли во влагалище это не связано с укорочением ?
Утром когда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка опускается?
Если вы чувствуете шейку матки пальцами, это может быть связано с её анатомическим положением. У некоторых женщин шейка матки расположена низко, и её легко нащупать.
Во время беременности шейка матки может смещаться в зависимости от положения тела, наполненности мочевого пузыря и других факторов. Так же я бы рекомендовала сдать если не сдавали мазок на флору и бак посев цервикального канала, исключить воспаление ( возможно боли могут быть связаны с нарушением флоры ).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шейка вполне удовлетворительных характеристик .
Показаний для установки акушерского разгрузочного пессария на сегодняшний день нет.
Достаточно препарата прогестерона - утрожестана 400 мг/сут вагинально.
Контроль цервикометрии через 2 недели
А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки? Утром когда вставляла утрожестан пальцами чувствовала шейку матку это не опасно что шейка отпускается?
Шейку вы всегда можете пальпировать пальцами. С увеличением срока беременности она опускается чуть ниже, это нормально.
Боли во влагалище не связаны с укорочением шейки. Они вызваны смещением тазовых органов беременной маткой, размягчением связочного аппарата
Благодарю за ответ)
Ещё хотела спросить по месячным срок беременности у меня 26 , 3 недель а по первом и втором скрининг срок 27 ,2 дня по какому срока считать правильно?
По 1 скринингу считаем
Принятый ответ
Здравствуйте, на данный момент длина шейки матки в норме.
О постановки пессария решается на приеме гинеколога после осмотра. Учитывают не только результаты цервикометрии но и вагинального статуса.
По цервикометрии пессарий не нужен
Здравствуйте.
Четким и строгим критерием ИЦН (так называется укорочение шейки матки — истмико-цервикальная недостаточность), зафиксированным в том числе в Федеральных клинических рекомендациях, является укорочение шейки матки менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Ни того, ни другого у Вас не наблюдается. Признаков ИЦН в таком случае, считается, нет. У нас принято несколько «переживательно» относиться к шейке и ставить ИЦН иногда там, где его объективно не наблюдается.
«Порог отсечки», ниже которого действительно существуют риски преждевременных родов — это длина шейки именно 25 мм и менее. Только это значение по результатам больших исследований коррелировало с риском преждевременных родов. При том, что укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен.
Вы и так уже используете первую линию терапии, прогестерон. Он эффективно снижает риска преждевременных родов, намного выраженнее, чем пессарий.
Шансы доносить в сухом остатке — ровно такие же, как у любой другой здоровой женщины. То есть — отличные.
Хочется добавить, что увеличение дозы прогестерона в таком случае тоже не нужно, по всем современным рекомендациям, в том числе федеральным клиническим, а также гайдлайнам международных сообществ лечебная доза прогестерона в случае с ИЦН и профилактикой преждевременных родов - 200 мг в сутки вагинально. 400 — допустимо, но 600 — избыточно. Это не увеличивает пользу и эффективность терапии, это было доказано во множестве проведанных исследований, но это увеличивает нагрузку на печень и риски развития внутрипеченочного холестаза беременных в том числе.
Здравствуйте, на данный момент ИЦН нет, показаний для установки пессария нет. Конечно вы можете доносить беременность. Шейка примерно у вас в одной паре, +- погрешности узи всегда есть
А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки ? Утром когда вставила утрожестан как будто пальцами чувствовала шейку это не опасно ?
Скорее вы чувствовали стенку влагалища, маловероятно, что шейку, без очного осмотра сложно сказать. Если вам это периодически беспокоит, то обратитесь на прием к своему доктору, чтобы она посмотрела
Здравствуйте.
Шейка не может удлиняться, вероятно есть погрешности измерения.
Цервикометрию рекомендуется проводить до 24 (26) недель, если до этого срока шейка больше 25 мм и цервикальный канал закрыт, то речь об ицн не идет и дальше измерять длину шейки матки не имеет смысла.
Учитывая ваши результаты, у вас всё в порядке, конечно вы доносите до доношенного срока.
А боли во влагалище это не связано с укорочение шейки ?
Утром когда вставляла утрожестан пальцами почувствовала шейку это не опасно что шейка опускается?
Какого характера боли? Постоянные или при введении утрожестана ?
Шейка может опускаться физиологически по мере увеличения срока за счет увеличения объема матки, так не исключено что можно нащупать слизистую влагалища, а не шейку.
Боль постоянный где 2 месяца уже беспокоит
Какого характера боли? Колющие? Режущие? Тянущие?
Стреляющие боли
Такого характера боли чаще ассоциированы с растяжением связанного аппарата, еще могут наблюдаться при запорах.
Ещё один вопросик можно ли принимать душ ? Оно не влияет на укорочение шейки ??
Конечно можно принимать душ, на шейку матки это не повлияет, не переживайте.
Благодарю за ответ 🙏🏼
А какие могут быт признаки преждовременное схватки просто боюс их не замечать 🥹
Когда возникает угроза преждевременных родов, её сложно не заметить, это как правило выраженные, схваткообразные, регулярные боли и кровянистые выделения из половых путей, но вас это не должно коснуться.
Благодарю 🙏🏼
Будьте здоровы 🍀
Добрый день! А цервикометрию делаете в одном месте? У одного врача?
Добрый день нет у разного врача делаю
Тогда возможна погрешность в измерении, сейчас только прием утрожестана в Вашей дозе и, желательно, контроль в одном месте длины шейки матки. Если она станет 25мм, тогда установка пессария
А говорят что после 24 недель пессарий не устанавливают без пессарий есть шанс доносить хотя бы до 36 недель?
Пессарий устанавливают до 34 недель в любом сроке. Вы спокойно выносите беременность, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20237 ответов