Консультация гинеколога /

Беременность — вопрос №1398028

208 просмотров

Здравствуйте, такая ситуация: беременность 21 неделя. 30.05. Был скрининг , все хорошо , но вот шейка всего 24 мм. Положили в больницу, взяли мазок из влагалища и анализ мочи. Врач сказала, что будут смотреть шейку, если укоротится, то наложат шов . А если нет , то пессарий.назначили утрожестан 200. Вопрос такой: на какие инфекции берут мазок из влагалища на ПЦР? И еще , если будет плохой результат мочи, отодвинут ли процедуру с шейкой? Долго лежать в больнице возможности нет , скажите , когда поставят пессарий или швы, обязательно ли лежать несколько дней под наблюдением ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас взяли обычный мазок на флору (покажет есть ли воспаление) и бактериологический посев из влагалища (покажет есть ли рост условно- патогенной флоры). Бак посев мочи так же показывает есть или нет рост бактерий.
Если будут какие - либо отклонения по мазку и бак посеву из половых путей, сначала назначат лечение, уже после наложат швы или установят пессарий.

Пессарий можно установить в амбулаторных условиях и сразу пойти домой.
После наложения швов еще нужно находиться под наблюдением в стационаре (обычно до 7 дней).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, а вот смотрите , я проболела орви на 20 неделе , пила парацетамол и лизобакт от горла, может ли быть из-за этого плохой результат мочи ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
После любой перенесённой инфекции, могут быть повышены лейкоциты, как в мазке на флору, так и в моче.
Клиент
Екатерина, значить , вероятность маленькая , что анализы будут хорошие ☹️
Акушер, Гинеколог
Анастасия, не переживайте!
Да, риски повышенных лейокоцитов в моче и в мазке есть, но это не значит, что у Вас так будет.
Лейкоциты могут быть в норме, все будет зависеть от их количества.
Клиент
Екатерина, все понятно , спасибо большое вам за ответы ??❤️
Надеюсь , все будет хорошо ❤️????
Клиент
Екатерина, здравствуйте, анализы все пришли хорошие. Скажите, пожалуйста, если будут накладывать швы обязательно ли находить в стационаре потом? Я знаю , что нужно ставить антибиотики , нельзя их ставить в домашних условиях?
Акушер, Гинеколог
Обычно всегда после наложения швов требуется динамическое наблюдение в условиях стационара.
Если Вы очень хотите домой после наложения швов, тут уже нужно договариваться именно с лечащим врачом.
Клиент
Екатерина, все понятно , спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анастасия! После наложения шва надо лежать желательно несколько дней, после пессария по ситуации смотрят. Но основное лечение при ицн это введение утрожестана. Мазки бываю разные. Скорей всего в стационаре берут обычный мазок на флору: в котором смотрят повышены или нет лейкоциты, какая микрофлора- палочки или кокки, так же смотрят в этом мазке гонорею, трихомонады и кандиду. Это стандартный мазок который берется у всех кто поступает на лечение в гинекологический стационар по разным причинам. .
Принятый ответ
Клиент
Олег, все понятно , а вот скажите, в мазок входит анализ на впч? Просто до беременности он у меня был. Я переживаю , если сейчас опять вылезет , то мне долго не будут ничего с шейкой делать
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, Мазок на впч не входит. НО наличии или отсутствии впч в данной ситуации принципиальной роли не играет.
Клиент
Олег, спасибо вам большое, все понятно объяснили
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Как я понимаю у Вас была эксцизия шейки матки, поэтому и шейка при такой ситуации может короче и риск преждевременных родов такой ситуации немного выше. Но как будет в конкретно Вашей ситуации точно прогноз нельзя дать, так как даже в разных исследования не пришли к однозначным выводам. Есть исследования где указано, что при таких ситуациях риск преждевременных родов не повышается, а есть где повышается. Но повышение это не значительное. Поэтому настраивайтесь на положительный результат.
Клиент
Олег, да , была такая манипуляция с шейкой. Но врачи в стационаре ни слова про это не говорят. Надеюсь , что скоро выпишут домой и все будет дальше хорошо??????
Клиент
Олег, здравствуйте, анализы все пришли хорошие. Скажите, пожалуйста, если будут накладывать швы обязательно ли находить в стационаре потом? Я знаю , что нужно ставить антибиотики , нельзя их ставить в домашних условиях?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если будут накладывать швы, то спешить не стоит с выпиской из стационара. Желательно несколько дней находится под наблюдением в стационаре.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, пессарий можно поставить даже в поликлинике и сразу пойти домой, после швов стационарное наблюдение не менее 5 дней, если мазок и посев будет плохой, сначала назначат лечение, утрожестан можно увеличить до 400-600 мг в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, скажите , а после введения утрожестана, вероятно , что шейка может остаться без изменений или наоборот укоротиться ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Утрожестан как раз помогает ей не укорачиваться, но длиннее она врядли станет , если только немного.
Клиент
Екатерина, , здравствуйте, анализы все пришли хорошие. Скажите, пожалуйста, если будут накладывать швы обязательно ли находить в стационаре потом? Я знаю , что нужно ставить антибиотики , нельзя их ставить в домашних условиях?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, обычно всегда оставляют на пару дней под наблюдение, но вы можете поговорить с лечащим врачом и уйти под расписку, если будет что-то не так вернетесь.
Клиент
Екатерина, скажите , что должно повлиять на то , чтобы именно зашивали? Врач сказала , что в понедельник будет контрольная цервикометрия и еще будут проверять количество мышц в шейке.
Клиент
Екатерина, а имеют ли права потом отказать в стационаре , если я напишу отказ ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Длина шейки менее 25 мм и раскрытие цервикального канала, с жалобами вам не имеют права отказать в госпитализации, если будут показания.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
Скорее всего у Вас взяли мазок на флору, чтобы исключить признаки воспаления. Могли также взять посев из влагалища. Пессарий поставить или наложить швы на шейку можно при отсутствии воспалительного процесса. Если что-то выявят - предварительно полечат.
После наложения швов обязательно какой-то время понаблюдают в стационаре. После пессария отпустят домой побыстрее
Принятый ответ
Клиент
Анна,, скажите , а после введения утрожестана, вероятно , что шейка может остаться без изменений или наоборот укоротиться ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, укоротиться не должна, это как раз препарат поддерживающий сейчас шейку матки
Клиент
Анна, все понятно , спасибо большое за ваши ответы ?❤️
Гинеколог, Сексолог, Акушер
На здоровье, Анастасия! ?
Клиент
Анна, , здравствуйте, анализы все пришли хорошие. Скажите, пожалуйста, если будут накладывать швы обязательно ли находить в стационаре потом? Я знаю , что нужно ставить антибиотики , нельзя их ставить в домашних условиях?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте! Нет, какое то время должны все же понаблюдать Вас в стационаре
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Как только будут готовы результаты мазков вам поставят пессарий и отпустят домой. Утрожестам нужно ставить вагинально 200мг 3р.день
Принятый ответ
Клиент
Асиет, мне только на ночь назначают утрожестан
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Этого не достаточно
Клиент
Асиет, ??‍♀️ врач назначил так
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я понимаю. Но доза совсем не лечебная
Клиент
Асиет, завтра спрошу у врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ицн, расширение внутреннего зева
18 сентября 2022
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Акушерский пессарий
11 февраля 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Укорачивание шейки
7 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пессарий и роды
20 марта 2024
Елена, Майкоп
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва