Консультация терапевта /

Что-то мешает слева в грудной клетке — вопрос №3001554

80 просмотров

Добрый день. Третью неделю что то мешает в области солнечного сплетения, там где находится сердце.
В сентябре 24г. проявилось головокружение, был поставлен диагноз ДППГ. Через неделю, потемнело в глазах, подкосились ноги, кинуло в жар. После 3 недельного обследования, в том числе МРТ головного мозга и МРТ всех отделов спины (выявлены протрузии) был поставлен неврологом диагноз депресивно-тревожное расстройство (панические атаки) В процессе лечения принимал несколько противотревожных препаратов + походы к психотерапевту. В декабре 24г. состояние нормализовалось. Продолжаю пить Золофт 100мг 1 раз в сутки + Сероквель 1/4 от таблетки на ночь.
12 февраля 25г. резко кольнуло что то в области сердца, появились снова симптомы панической атаки. В течении последних недель то сильнее, то слабее как будто бы "спирает" дыхание, резко колет в области сердца + в течении всего дня как будто бы что-то мешается там же. Иногда начинают неметь руки. Что это может быть и к какому врачу обращаться. Спасибо.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Неприятные ощущения усиливаются при движениях? Купируются приемом обезболивающих препаратов?

Вероятнее всего причина невралгического характера: мышечный спазм с невралгия.
Это может быть связано с частыми стрессами.
Так же причиной могут быть дегенерастивные процессы в грудном отделе позвоночника.

Для исключения кардиологической патологии рекомендуется выполнить ЭКГ, сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + С реактивный белок , чтобы исключить воспалительные заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день. При движении не усиливается. Обезболивающие не пробовал. Не знаю что можно пить с моими таблетками.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В вашем случае можно принимать:
Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Курс лечения 7-14 дней в зависимости от вашего самочувствия и обязательно консультация и осмотр у невролога.

Обычно к данной схеме рекомендуют еще и миорелаксанты, они способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса. Но так как вы принимаете антидепрессанты, вам они противопоказаны из-за возможности возникновения нежелательных реакций
Терапевт
Здравствуйте.
Вы проходили ЭКГ?

Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии рекомендую сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с микроскопией осадка, ЭКГ

Для балансировки нервной системы рекомендую - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; продолжать лечение у психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. ЭКГ в сентябре, в начале октября прошлого года делал + холтер на сутки. Отклонений не было, кроме повышенного пульса. В покое 80-90 бывает.
Терапевт
В этом случае причина симптомов - нарушение баланса вегетативной нервной системы, рекомендации изложил в первом ответе.
Терапевт
Здравствуйте. Колит в области сердца в покое, при нагрузке или при волнении?
ЭКГ в данный момент не делали?
Дискомфорт в груди не усиливается при движении, на вдохе?

Онемение в руках, дискомфорт в груди - вероятно, причина неврологического характера. В грудном отделе позвоночника - протрузии. Возможно, идет защемление и воспаление нервных корешков, нервных сплетений, отсюда дискомфорт в груди и онемение, покалывание. Так же причиной обострения могут быть - стрессы, тревожное расстройство, панические атаки.

Для исключения сердечно-сосудистой патологии рекомендую выполнить ЭКГ, при отклонении - узи сердца, сдать общий анализ крови, соэ, срб (для выявления или исключения воспалительного процесса).

При исключении сердечно-сосудистой патологии, обратиться к неврологу.
Лфк, массаж, физиотерапия (если нет противопоказаний)- улучшают состояние.

В данный момент для снятия боли можно использовать нурофен 400 мг (под прикрытием омепразола 20мг).
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, добрый день. Дискомфорт в груди при вдохе не усиливается. ЭКГ последний раз делал в октябре прошлого года, отклонений не было. Колит совершенно в разное время (может сидя, может пока иду)
Терапевт
Скорее всего эти и есть мышечно-тонический синдром на фоне дегенеративных изменений позвоночника. Произошел спазм мышц, спазмированная мышца как бы зажимает нервное волокно, воспаление нервного корешка.

В таком случае можно принимать мелоксикам 15 мг в сутки 7-10дней (под прикрытием омепразола/нольпазы 20мг). Снимет боль и воспаление.

Нейромультивит или нейробион по 1 табл 3 раза в день 1 мес.- улучшают нервную проводимость, убирают онемение, покалывание.

Обычно добавляют миорелаксанты (мидокалм) дня снятия мышечного спазма, чтобы как бы освободить нерв, снять защемление- но с вашими препаратами совместный прием миорелаксантов не показан. Поэтому рекомендовала бы обратиться к неврологу, для подбора терапии, совместимой с антидепрессантами.
Терапевт
Здравствуйте!

ЭКГ не проводили? Ощущения связаны с физической нагрузкой?

Накануне не было физической активности?
Вероятнее всего боль неврологических характер.
Обычно рекомендуют НПВП ( амелотекс) для снятия боли , миеролексанты для снятия мышечного спазма ( калмирекс), ИПП (омепразол) для защиты слизистой оболочки желудка
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию более вероятен неврологический характер болей, возможно мышечный спазм или межреберная невралгия.
Для исключения сердечных болей - рекомендуется пройти ЭКГ.
При отсутствие отклонений - консультация невролога.
При возникновении болей можете принимать обезболивающие - ибупрофен 400 мг или нимесил 100 мг.
Можно пройти курс массажа (по согласованию с неврологом).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! То, что вы описываете, более соответствует астено-вегетативному синдрому. Однако стоит провести ЭКГ с диагностической целью.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте! Это могут быть признаки дисфункции вегетативной нервной системы.Подобные состояния не опасны и не несут угрозы здоровью и жизни . Рекомендуется пересматривать режим, увеличивать продолжительность сна и отдыха, избегать стрессов, увеличить повседневную физическую активность - длительная ходьба темпом выше среднего до усталости на свежем воздухе , вело, бег , танцы либо занятия другими любительскими , не силовыми, видами спорта, полноценный рацион здорового питания, отказ от курения либо других вредных привычек, если они имеются. Страшного для вашего здоровья ничего нет.Обратиться можно к неврологу и психотерапевту.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как выбрать витамины?
30 июня 2021
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в сердце
18 января 2024
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тревога и депрессивное расстройство
18 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...