Консультация офтальмолога /

Меняющиеся "пятна" по периферии при наклоне головы — вопрос №3001568

85 просмотров

Добрый день. Мне 44 года, астенического телосложения, без вредных привычек. Более года пытаюсь вылечить тревожное расстройство и все сопутствуюшие ему телесные симптомы. Бывают мигрени с аурой. Недавно стала замечать при взгляде вверх пятно (сероватое меняющее в зависимости от движентя головы размер) в правом глазу, а затем в обоих.
Вижу их если резко поднимаю глаза вверх или просто их поднимаю вверх и наклоняю голову.
Если это важно, то когда смотрю вверх и наклоняю голову влево - появляется пятно в правом глазу. И наоборот.
Похоже на скотому но это не она.
В основном это при взгляде на светлый фон.( это не мушки от деструкции, это как изменябщееся пятно полупрозрачное сероватое)
Все эти вещи происходят симметрично, появляются в симметричных местах в обоих глазах.
И они всегда не одного размера, то больше, то меньше, пульсируют, меняют размер в зависимости от наклона головы.
Если я не стараюсь их увидеть, то так мне смотреть ничего не мешает.
Обследование у офтальмолога прохожу раз в пол года. На ОКТ все в норме. МРТ головного мозга в норме.
Я очень тревожная, за последний год пыталась принимать антидепрессанты, не сложился заход на них. Постоянная тревога и телесные ощущения (в основном тахикардия) присутствуют. Обострения при смене погоды... Очень беспокоят эти пятна....

Возраст: 44

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.

Учитывая, что обследование прошли у офтальмолога и всё у Вас в порядке, то могу предположить, что причина появления таких пятен связана с мигренью.
Аура при мигрени может проявляться не только перед головной болью, но и самостоятельно.
Обычно появляются пятна, мерцания, волны.
Так же во время тревожного расстройства может нарушаться питание сетчатки из за тахикардии и спазма сосудов.
Так же такие пятна могут быть и при анемии (низком гемоглобине). Если давно не сдавали кровь, то рекомендую сдать ОАК.
Если антидепрессанты Вам не подошли, то стоит обсудить с врачом альтернативные варианты.
В глаза для сосудов можно покапать капли Эмоксипин или Виксипин по 1 кап 3 раза в день 1 месяц.
По поводу приема ноотропов можно проконсультироваться с неврологами(Пикамилон, Мексидол, Пирацетам)
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Олеговна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными обследований.
Вы правы, это не скотома, она была бы отражена на периметрии, у вас она в норме.
Ваши жалобы могут говорить о ЗОСТ(это отслоилось стекловидное тело, НЕ сетчатка, не волнуйтесь), это не страшно/не опасно, делать с этим ничего на данный момент не надо, динамический контроль УЗИ раз в год. Для остроты зрения опасности данное состояние не несет, но контролировать надо, чтобы не было тракций(то есть чтобы не было тяжей к сетчатке).
Витамины для глаз принимайте, хороший состав у Ретинорма и Ресвеги(есть Лютеин и Зеаксантин, также минимальное количество витаминов и микроэлементов, которые не нейтрализуют друг друга в своем составе) в течение месяца раз в год.
В остальном все обследования у вас в норме. Глазное дно описано в норме, дистрофический очаг отграничен.
Мигрень с аурой тоже может проявляться фотопсиями(то есть пятнами перед глазами или мерцаниями).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Принятый ответ
Клиент
Арина Игоревна, спасибо!
Офтальмолог
Рада быть вам полезной 🌸
Клиент
Арина Игоревна, можно ли полагать, что если на ОКТ все в норме, то поля зрения не сужены? Периметрия у меня 6 мес давности.
Офтальмолог
Добрый день.
Это не взаимозаменяемые методы, состояние периферического зрения можем визуализировать только на периметрии, состояние периферии сетчатки можно оценить визуально при осмотре глазного дна на широкий зрачок, в идеале у лазерного хирурга(они лучше всего смотрят периферию сетчатки).
Но опять же это взаимодополняемо, но оцениваются разные показатели.
Клиент
Арина Игоревна, на широком зрачке мегя смотрели вот недавно. Но на аппарате нет, там где нажимаешь кнопку если загорается точка. Т.е. если офтальмохирург смотрел на широком зрачке, то это равноценно аппарату?
Офтальмолог
Глазами мы смотрим состояние самой сетчатки, на предмет дистрофии/отслойки/разрыва. То есть это нам говорит о том, что сетчатка в норме по строению.
Периметрия(когда жмете кнопочку на визуализацию метки) это отражение состояния полей зрения, это не только отражение состояния сетчатки, но и всех нервных путей, которые мы не видим глазами при осмотре.
Периметрию планово можно через год от предыдущего результата пройти.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ваши симптомы характерны для деструкции стекловидного тела. Деструкция может проявляться по разному. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны.
Если диагноз подтвердится, не переживайте. Состояния неопасное. К ухудшению остроты зрения не приведёт.
Деструкция стекловидного тела появляется при дефиците коллагена и гиалуроновой кислоты. Ведь стекловидное тело состоит из воды, коллагена, гиалуроновой кислоты и микроэлементов.
Для поддержания структуры стекловидного тела и предотвращения прогрессирования деструкции рекомендуется принимать курсами коллаген +гиалуроновая кислота +вит С (с ним коллаген лучше усваивается).
Курс приёма может быть разный, например 2 мес прием/6 мес перерыв
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо Вам огромное за ответ
Офтальмолог
Пожалуйста 🌸
Офтальмолог
Добрый день. Данные жалобы могут говорить о сосудистых нарушениях, связанных с мигренью, а так же о ЗОСТ.
Можно в плановом порядке сделать УЗИ глаза для диагностики.
Страшного ничего нет, тем более, что Вы регулярно наблюдаетесь у офтальмолога.
Старайтесь сильно не акцентировать внимание на пятнах.
Сейчас можно прокапать сосудистые капли Эмоксипин (Виксипин) по 1 капле 3р/день, а так же пропить поливитамины, содержащие лютеин и зеаксантин 1 капсула 1р/день. Курс лечения 1 месяц.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, благодарю!
Офтальмолог
Пожалуйста! Рада была помочь.
Клиент
Ольга Сергеевна, если ОКТ в норме, можем ли полагать, что поля зрения тожк в норме? Периметрия у меня 6 мес давности. А ОКТ сделали вот в феврале.
Офтальмолог
Напрямую о полях зрения по результатам ОКТ нельзя.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ваши жалобы напоминают изменения со стороны стекловидного тела :
деструкцию СТ , отслойку СТ.
Для диагностики необходимо сделать узи глазных яблок.
В некоторых случаях показано лазерное лечение.
После дообследования можно обсудить варианты дальнейших действий.

Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо
Офтальмолог
Здравствуйте. Ваши жалобы указывают на деструкцию стекловидного тела. Сейчас коротко объясню- глаз заполнен стекловидным телом , это своеобразный гель, который содержит множество волокон. В норме оно прозрачно. При нарушении обменных процессов и при потере воды волокна сворачиваются и образуются плавающие помутнения, комочки и ниточки которые вы видите. Для подтверждения диагноза надо делать узи, если подтвердится, то не опасно для зрения, не переживайте. Мозг со временем привыкнет и перестанет их замечать. Для лечения можно попробовать БАД Витрокап по 1 капсуле 1 р в день 1 месяц. он способствует улучшению обмена веществ в стекловидном теле и ускоряет рассасывания этих помутнений. Будьте здоровы
Клиент
Иван Александрович, можно ли полагать, что если ОКТ в норме, то поля зрения тоже сейчас в норме? Периметрия у меня 6 мес давности, а ОКТ вот сейчас в феврале.
Офтальмолог
Нет это немного разные вещи
Офтальмолог
Здравствуйте! По исследованиям паталогии не вижу.
По жалобам больше похоже на ауру при мигрени.
Но узи орбит обоих глаз все таки рекомендую.
Из препаратов нужно принимать сосудистые например, танакан по 1 т 3 раза в день 1 месяц, повторить через 3 месяца
Для стекловидного тела , Витрокап по 1 т 1 раз в день 1 месяц.

Так же гиалуроновая кислота, коллаген курсами по 3 месяца.

Важную роль играет:
Полноценный сон ( не менее 7 часов)
Исключить стрессы( голодание, баня, сауна, тяжелые физические нагрузки, переохлаждения)

Возможно появились вопросы, пишите!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мушки в глазу
1 час назад
800.00 р.
Виталий, Санкт-Петербург
Опухло нижнее веко
2 часа назад
800.00 р.
Святослав
Вопрос закрыт
В глазу белый шарик
2 часа назад
699.00 р.
Венера
Сильно опух глаз
3 часа назад
700.00 р.
Юлия
Покраснение верхнего века глаза
3 часа назад
800.00 р.
Гуля, Казань
Гиперметропия 6 лет
2 часа назад
800.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома