Что вас беспокоит?
Меняющиеся "пятна" по периферии при наклоне головы
Добрый день. Мне 44 года, астенического телосложения, без вредных привычек. Более года пытаюсь вылечить тревожное расстройство и все сопутствуюшие ему телесные симптомы. Бывают мигрени с аурой. Недавно стала замечать при взгляде вверх пятно (сероватое меняющее в зависимости от движентя головы размер) в правом глазу, а затем в обоих. Вижу их если резко поднимаю глаза вверх или просто их поднимаю вверх и наклоняю голову. Если это важно, то когда смотрю вверх и наклоняю голову влево - появляется пятно в правом глазу. И наоборот. Похоже на скотому но это не она. В основном это при взгляде на светлый фон.( это не мушки от деструкции, это как изменябщееся пятно полупрозрачное сероватое) Все эти вещи происходят симметрично, появляются в симметричных местах в обоих глазах. И они всегда не одного размера, то больше, то меньше, пульсируют, меняют размер в зависимости от наклона головы. Если я не стараюсь их увидеть, то так мне смотреть ничего не мешает. Обследование у офтальмолога прохожу раз в пол года. На ОКТ все в норме. МРТ головного мозга в норме. Я очень тревожная, за последний год пыталась принимать антидепрессанты, не сложился заход на них. Постоянная тревога и телесные ощущения (в основном тахикардия) присутствуют. Обострения при смене погоды... Очень беспокоят эти пятна....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая, что обследование прошли у офтальмолога и всё у Вас в порядке, то могу предположить, что причина появления таких пятен связана с мигренью.
Аура при мигрени может проявляться не только перед головной болью, но и самостоятельно.
Обычно появляются пятна, мерцания, волны.
Так же во время тревожного расстройства может нарушаться питание сетчатки из за тахикардии и спазма сосудов.
Так же такие пятна могут быть и при анемии (низком гемоглобине). Если давно не сдавали кровь, то рекомендую сдать ОАК.
Если антидепрессанты Вам не подошли, то стоит обсудить с врачом альтернативные варианты.
В глаза для сосудов можно покапать капли Эмоксипин или Виксипин по 1 кап 3 раза в день 1 месяц.
По поводу приема ноотропов можно проконсультироваться с неврологами(Пикамилон, Мексидол, Пирацетам)
Алена Олеговна, спасибо!
Алена Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и данными обследований.
Вы правы, это не скотома, она была бы отражена на периметрии, у вас она в норме.
Ваши жалобы могут говорить о ЗОСТ(это отслоилось стекловидное тело, НЕ сетчатка, не волнуйтесь), это не страшно/не опасно, делать с этим ничего на данный момент не надо, динамический контроль УЗИ раз в год. Для остроты зрения опасности данное состояние не несет, но контролировать надо, чтобы не было тракций(то есть чтобы не было тяжей к сетчатке).
Витамины для глаз принимайте, хороший состав у Ретинорма и Ресвеги(есть Лютеин и Зеаксантин, также минимальное количество витаминов и микроэлементов, которые не нейтрализуют друг друга в своем составе) в течение месяца раз в год.
В остальном все обследования у вас в норме. Глазное дно описано в норме, дистрофический очаг отграничен.
Мигрень с аурой тоже может проявляться фотопсиями(то есть пятнами перед глазами или мерцаниями).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸
Арина Игоревна, спасибо!
Рада быть вам полезной 🌸
Арина Игоревна, можно ли полагать, что если на ОКТ все в норме, то поля зрения не сужены? Периметрия у меня 6 мес давности.
Добрый день.
Это не взаимозаменяемые методы, состояние периферического зрения можем визуализировать только на периметрии, состояние периферии сетчатки можно оценить визуально при осмотре глазного дна на широкий зрачок, в идеале у лазерного хирурга(они лучше всего смотрят периферию сетчатки).
Но опять же это взаимодополняемо, но оцениваются разные показатели.
Арина Игоревна, на широком зрачке мегя смотрели вот недавно. Но на аппарате нет, там где нажимаешь кнопку если загорается точка. Т.е. если офтальмохирург смотрел на широком зрачке, то это равноценно аппарату?
Глазами мы смотрим состояние самой сетчатки, на предмет дистрофии/отслойки/разрыва. То есть это нам говорит о том, что сетчатка в норме по строению.
Периметрия(когда жмете кнопочку на визуализацию метки) это отражение состояния полей зрения, это не только отражение состояния сетчатки, но и всех нервных путей, которые мы не видим глазами при осмотре.
Периметрию планово можно через год от предыдущего результата пройти.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши симптомы характерны для деструкции стекловидного тела. Деструкция может проявляться по разному. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны.
Если диагноз подтвердится, не переживайте. Состояния неопасное. К ухудшению остроты зрения не приведёт.
Деструкция стекловидного тела появляется при дефиците коллагена и гиалуроновой кислоты. Ведь стекловидное тело состоит из воды, коллагена, гиалуроновой кислоты и микроэлементов.
Для поддержания структуры стекловидного тела и предотвращения прогрессирования деструкции рекомендуется принимать курсами коллаген +гиалуроновая кислота +вит С (с ним коллаген лучше усваивается).
Курс приёма может быть разный, например 2 мес прием/6 мес перерыв
Вера Анатольевна, спасибо Вам огромное за ответ
Пожалуйста 🌸
Принятый ответ
Добрый день. Данные жалобы могут говорить о сосудистых нарушениях, связанных с мигренью, а так же о ЗОСТ.
Можно в плановом порядке сделать УЗИ глаза для диагностики.
Страшного ничего нет, тем более, что Вы регулярно наблюдаетесь у офтальмолога.
Старайтесь сильно не акцентировать внимание на пятнах.
Сейчас можно прокапать сосудистые капли Эмоксипин (Виксипин) по 1 капле 3р/день, а так же пропить поливитамины, содержащие лютеин и зеаксантин 1 капсула 1р/день. Курс лечения 1 месяц.
Будьте здоровы!
Ольга Сергеевна, благодарю!
Пожалуйста! Рада была помочь.
Ольга Сергеевна, если ОКТ в норме, можем ли полагать, что поля зрения тожк в норме? Периметрия у меня 6 мес давности. А ОКТ сделали вот в феврале.
Напрямую о полях зрения по результатам ОКТ нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши жалобы напоминают изменения со стороны стекловидного тела :
деструкцию СТ , отслойку СТ.
Для диагностики необходимо сделать узи глазных яблок.
В некоторых случаях показано лазерное лечение.
После дообследования можно обсудить варианты дальнейших действий.
Ольга Владимировна, спасибо
Здравствуйте. Ваши жалобы указывают на деструкцию стекловидного тела. Сейчас коротко объясню- глаз заполнен стекловидным телом , это своеобразный гель, который содержит множество волокон. В норме оно прозрачно. При нарушении обменных процессов и при потере воды волокна сворачиваются и образуются плавающие помутнения, комочки и ниточки которые вы видите. Для подтверждения диагноза надо делать узи, если подтвердится, то не опасно для зрения, не переживайте. Мозг со временем привыкнет и перестанет их замечать. Для лечения можно попробовать БАД Витрокап по 1 капсуле 1 р в день 1 месяц. он способствует улучшению обмена веществ в стекловидном теле и ускоряет рассасывания этих помутнений. Будьте здоровы
Иван Александрович, можно ли полагать, что если ОКТ в норме, то поля зрения тоже сейчас в норме? Периметрия у меня 6 мес давности, а ОКТ вот сейчас в феврале.
Нет это немного разные вещи
Здравствуйте! По исследованиям паталогии не вижу.
По жалобам больше похоже на ауру при мигрени.
Но узи орбит обоих глаз все таки рекомендую.
Из препаратов нужно принимать сосудистые например, танакан по 1 т 3 раза в день 1 месяц, повторить через 3 месяца
Для стекловидного тела , Витрокап по 1 т 1 раз в день 1 месяц.
Так же гиалуроновая кислота, коллаген курсами по 3 месяца.
Важную роль играет:
Полноценный сон ( не менее 7 часов)
Исключить стрессы( голодание, баня, сауна, тяжелые физические нагрузки, переохлаждения)
Возможно появились вопросы, пишите!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад26 ответов
- 5 часов назад13 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад7 ответов