Что вас беспокоит?
Усталось, быстрая утомляемость
Добрый день! Помогите, пожалуйста, понять проблемы сильной утомляемости. Я тот самый случай, когда встаешь уже без сил) Сдала в клинике анализы, вот такие показатели: (мне 28 лет, рост 16, вес 55) Общий белок 78 Кальций 2.44 Магний 0.78 Фосфор неорганический 1.22 Железо 43.70* - превышен Витамин В12 636 Фолиевая кислота 7.3 Витамин 25(ОН) D 13.5* - превышен Трансферрин 3.33 г/л % насыщения трансферрина 37.4 % Ферритин 18 - низкий ТТГ 1.75 мЕд/л Клубочковая фильтрация CKD-EPI креатинин 119 АлАТ 9 Ед/л АсАТ 19 Ед/л Глюкоза 5.5 ммоль/л Креатинин 61 мкмоль/л 4 Триглицериды 0.67 ммоль/л Холестерин 4.53 ммоль/л Холестерин-ЛПВП 2.00 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.23 ммоль/л см.комм Холестерин не-ЛПВП 2.53 гомоцистеин 9.39 Гематокрит 36.3 % Гемоглобин 13.0 г/дл Эритроциты 4.13 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 87.9 фл RDW (шир. распред. эритр) 12.4 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.8 г/дл Тромбоциты 202 тыс/мкл Лейкоциты 5.30 тыс/мкл Нейтрофилы (общ.число), % 57.3 % Лимфоциты, % 31.5 % Моноциты, % 8.5 % Эозинофилы, % 1.9 % Базофилы, % 0.8 % Нейтрофилы, абс. 3.04 тыс/мкл Лимфоциты, абс. 1.67 тыс/мкл Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл Эозинофилы, абс. 0.10 тыс/мкл Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,а вы не могли бы прикрепить результаты анализов !
Ирина Константиновна, здравствуйте! Прикрепила
Вы принимаете препараты железа,ваше состояние как раз связано с низким уровнем ферритина,по нему мы ориентируемся на уровень железа в крови,если вы не принимаете препарат железа я вам могу порекомендовать!
Ирина Константиновна, железо не принимаю. Но второй раз когда сдавала анализы на железо - перед менструальным циклом, думаю это тоже повлияло на результат.
Даже если так,все равно уровень ферритина низкий.
в норме должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу. Если менее 40, мы говорим о железодефиците, В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом,мясо,рыба,яйца,печенка.
Дефицит витамина Д действительно есть.
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первую очередь обращает на себя внимание сниженный ферритин. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 18 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки Рeкoмeндую сейчас усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. Железо в крови повышено от того что депо не справляется - его недостаточно. Дефицит витамина Д: 13 это очень мало - рeкoмeндую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ)
Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу. Принимаем минимум до показателя 30, в идеале – до цифры равной весу тела. Рекомендовал бы посмотреть ещё кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Юлия , добрый вечер)
В целом, у вас достаточно хорошие результаты анализов , здесь исключение уровня ферритина витамина Д.
Как раз таки фоне их снижения,
возможны описанные вами симптомы .
В этой ситуации рекомендуется :
-Прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевое значение уровня ферритина ,к которому мы будем стремиться, должно быть равным массе вашего тела .
Железо рекомендуется принимать отдельно от кофе , чая и молока, так как они препятствуют усвоению данного элемента.
-При таком дефиците витамина Д рекомендую прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Принятый ответ
Добрый вечер! Скажите, как давно вас беспокоят такие симптомы?
Препараты железа начали принимать?
Юлия Валерьевна, добрый вечер! очень часто беспокоит. Железо не принимаю и не принимала
❗️ недостаток ферритина , который является депо железа, может давать симптомы, которые вы описываете
В таких случаях рекомендую принимать препараты железа в таблетках, а именно
✔️ Тардиферон 1 таблетка х 2 раза в сутки в течение 3 месяцев, через 3 месяца - контроль.
❗️ данная форма - двухвалентное железо. Она тяжелее усваивается , но быстрее поднимает ферритин и гемоглобин.
✔️ Мальтофер 1 таблетка 2 раза в день ❗️ данная форма легче переносится , но намного дольше поднимает ферритин и гемоглобин.
🥩🍖 Во время лечения рекомендую придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять гемоглобин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, чечевица, горох, орехи) Не разрешается принимать с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа.
❗️то , что по анализу повышено железо, не играет никакой роли. Этот
показатель зависит от того , что вы съели
❗️По поводу витамина Д рекомендую начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходит все клинические испытания. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) схема проста: 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую доз. ( в одной капле 500 МЕ, следовательно вам нужно начать с 14 капель в день 2 месяца, 7 капель один месяц и затем по 4 капли)
Скажите, искали ли вы причины сниженного ферритина?
Желудок не болит? В туалет ходите нормально ? У гинеколога проверялись?
Юлия Валерьевна, желудок не болит , и стул впорядке, на это жалоб нет. У гинеколога не проверялась, так как тоже не беспокоит ничего в этой области
Юлия, первый раз замечаете снижение ферритина? Рекомендую все же обратиться к гинекологу для осмотра, все таки важно женщине каждый год обращаться к гинекологу для осмотра и взятия мазков 🌸☺️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас принимаете препараты какие-то? Появление симптомов давнее?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Симптомы давно эти мучают,но иногда бывает полегче, а потом снова накатывает. Сейчас ничего не принимаю
1. Незначительное повышение железа..это лабильный показатель, он зависит от пищи,съеденой накануне и может варьировать в течение дня.
2 снижение витамина Д. Норма от 30.
Витамин Д рекомендуют принимать в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака.з Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Какое при этом самочувствии давления?
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20185 ответов
- 28 Марта 20207 ответов
- 17 Апреля 202025 ответов