ТТГ Эутирокс 100 мкг

Софико Челидзе6 Марта 2025

5.0

Эндокринолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

Подскажите какой у вас вес?

Дозировка высока,пока можно отменить препарат и повторить гормоны через 4 недели

Далее начать терапию с минимальной терапевтической дозировки 50мкг в сутки строго последующим контролем через 8 недель для коррекции дозировки

Скажите пожалуйста сдавали ат тпо,ат тг,вит д,ферритин?

Беременность планируете?

Узи щж если есть прикрепите

Внутренняя "тряска",тахикардия,похудание,раздражительность,одышка,повышение температуры,потливость-могут быть симптомами тиреотоксикоза,который у вас пазвился от высокой дозировки левотироксина натрия

Дарья Лаздовская6 Марта 2025

3.6

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваши симптомы - следствие передозировки Левотироксином, нужно было более плавно повышать дозировку, под контролем ТТГ. На данный момент рекомендовала бы не принимать Левотироксин с последующим контролем ТТГ и антител к тпо (если их не сдавали) через 6 недель. Вообще повышение ТТГ более 10- показание к заместительной терапии, но дозировку я бы рекомендовала для начала 50 мкг. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин). По узи щитовидной железы узлов нет, общий обьем в норме, достаточно контролировать узи 1 раз в год. Ферритин очень низкий из за этого тоже мог повыситься ТТГ, так как железо участвует в образовании гормонов щитовидной железы. Если не восполнили его, то рекомендую принимать Ферретаб (содержит железо+фолиевую кислоту) 1 капсула 1 раз в сутки или феррум лек 100 мг в сутки (1 таблетка жевательная) или можно принимать Solgar Легкодоступное железо по 1 капсуле 2 месяца и через 2 месяца контроль ферритина и ОАК. Так же, чтоб лучше усваивалось железо вместе с ним принимать курсом витамин С, фолиевую кислоту 400 мг (метилфолат) ежедневно 2 месяца, витамин В12 100 мкг 2–3 раза в неделю 2 месяца. Так же нужно разобраться почему так сильно снизился ферритин- пройти УЗИ абдоминальное, ЭКГ, сдать кровь на биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина, щелочная фосфатаза), кал на скрытую кровь, ФГДС. Включить в питание продукты, содержащие железо (печень, крупы - гречка, овсянка, бобовые, шпинат, гранат, тыквенные семечки). Витамин Д в норме, верно достаточно Аквадетрим 4-5 капель в день в осенне-весенний период. Паратгормон был повышен, рекомендую дообследование- пересдать паратгормон, общий кальций+альбумин, фосфор, магний. По поводу повышения общего ХС и ЛПНП (плохого ХС) - диета с ограничением жирного, жареного, можно попить Омакор (это омега 3 полезные жирные кислоты), пройти обязательно узи сосудов шеи, посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек, контроль ХС, ЛПНП через 6 месяцев , если будет расти или будут бляшки по узи, то с терапевтом/кардиологом рассмотреть вопрос назначения статинов (препараты для снижения плохого ХС). Будьте здоровы!