Консультация педиатра /

Сон в 4 месяца — вопрос №3002474

149 просмотров

Всем добрый день! Мальчик 4 месяца. Наша история.беременность протекала хорошо. Роды были сложными, сначала отошли воды, схваток не было, вызывали. Сложные были потуги, было двукратное обвитие пуповиной, из-за этого голову чаще поворачивал в одну сторону , но пришло все в норму. Без водный период получился сутки(воды отходили по чуть чуть, не сразу много). Ребенок родился 8/9 апгар, реанимаций ,ивл не было. В роддоме было проведено узи, был отек, на голове тоже. Через пару недель сделали еще одно нсг, показало что было гипоксия(все нсг. Прикреплю) ребенок был спокойный ,до 1-2 неделю стала плохой сон( мог не спать долго, (не капризничал)были колики, может связи с этим. День мог не спать долго, потом на след день как бы отсыпаться , вроде потом пришло все в норм. На животе на мне мог спать по 2 часа. Просыпались в районе 11 утра , засыпали к часу ночи могли и чуть раньте и позже, по разному. Но где-то в 2.5 месяца что-то со сном пошло опять, дома спал по 20-40 мин, на улице дольше и час и полтора. Потом стало еще все хуже , хотел ближе к 3мнмяцем, хотел спать каждый час, укладывались с капризами истериками (сделали нсг, одно показало чуть увеличение желудочков, второе без патологий,разница в 3 дня). Пошли к неврологу, ребенок здоров , был тонус, в руках практически не было, был в ногах. Пропили дибазол и пассабра эдас306, проделали курс массажа . Вб увеличилось до 1.5-2 часа. На данный момент: просыпаемся в районе 9-10 утра, бывает утром выдерживает 1-1.30 мин. Спит от 30-1.5 часа. Спит на руках, проходит минут 30-40 просыпается подсовываю грудь или ложусь рядом , могу дотянуть до 1-1.5 часа. И так в принципе каждые сны. Всегда перед сном качаю на руках, бывают что могу ходить по квартире и сам засыпает вертикально, бывает и истерики небольшие и приходится качать интенсивнее. Получается что у нас сны наступают через каждые 2 часа. Такой график. Уходим на сон с 22-23(в зависимости когда последний раз спал). Ночной сон был всегда в принципе нормалтный( просыпался на кормление ,засыпал , не укачиваю ночью). В 3.5 месяца пошло что ночью с закрытыми глазами , вошкался, руками ногами шевелил, головой мотал. Сейчас стал опять ночью нормально спать, проснулся поел и спать, спит первый сон в кроватке, потом со мной. Получается где-то 4-5 снов. В коляске 30 мин и все. Развивается по норме, гулит, бывает смеется, улыбается, переворачивается в одну сторону с 3.5 месяца, сейчас может уткнуть лицо в пол и поднимать попу(пытается наверно ползти, но не получается ), игрушки хватает .
Так вот вопрос: что нам делать чтобы ребенок спал больше? Норма ли что такой сон у ребенка? Можно ли вообще сказать что наш сон плохой? Начиталась что , один из критериев заболевания психики(аутизм и тд), плохой сон. Про влажность и температуру знаю. Какие рекомендации можете посоветовать? Про регрессы и. Д все знаю, но это не наш случай, уже давно такое длится. Спасибо за ваши ответы. Может реагировать на звуки, кашляешь чихаешь дергается

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Наталья, здравствуйте!
Распишите пожалуйста подробно режим дня и сна.
Сколько снов, продолжительность.


По развитию у ребенка все отлично!
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, вроде расписала) просыпаемся в 9-10 утра, засыпают ночью с 22-23. Бодроствование каждые 1.5-2 часа. Сны от 20-1.5 часа(если продлевать грудью), на гв

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сколько дневных снов за сутки получается?
Клиент
4-5 где-то
Педиатр
Наталья, в 4 месяца примерно 4 сна дневных.
Сон может быть короткими промежутками по 30-40 минут( один цикл сна), ребенок еще учится «склеивать» фазы сна. Также у Вашего ребёнка появляются новые достижения и умения(в Вашем описании у ребёнка хорошо развиты моторные навыки и он быстро развивается), которые вызывают большое возбуждение нервной системы, а оттачивание этих навыков происходит и во сне.

Время бодрствования 2часа.
Перед ночным сном - 2,5 часа.

В целом режим сна по возрасту.
Клиент
То есть, это не отклонение что ребенок спит 20.30.40 минут?
Педиатр
Нет, он может спать одним циклом сна. После полугода дети самостоятельно уходят в глубокий сон.
Такой сон можно оставить перед ночью. Остальные сны желательно продлевать.
Клиент
Хорошо, спасибо.
Клиент
можно еще вопрос , можно ли гель калгель? В 4 месяца Написано что с 5месяцев ?
Педиатр
Наталья, нежелательно использовать данный препарат. Вообще зарубежом гели с лидокаином запрещены детям первого года жизни
Клиент
Здравствуйте,
Сегодня не спал 3.5 часа, только хотела уложить капризы идут , и ходила просто по квартире , и качала , в итоге просто положила дала грудь и уснул , может устал. Вб всегда стараюсь выдерживать , но не могу понять почему иногда у ребенка истерики , качаю и как будто вырывается из рук
Клиент
В коляске тоже не лежит , начинает плакать , поспит 30-40 минут и все
Педиатр
Наталья, похоже на регресс сна, период сложный, как для ребенка, так и для мамы. В этот период сон поверхностный, короткий.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Вб в 3 месяца 1.5-2 часа норма.
С 3 месяцев у детей может начаться регресс сна, когда дети учатся «взрослому» сну. В этот момент дневные сны становятся короче, хуже продлеваются (так как ребенок еще не может переходить из фазы быстрого сна в медленную). Ночью так же ребенок может спать хуже.
Со временем, когда у ребенка начнет вырабатываться мелатонин, сны увеличатся, продлеваться будут лучше.
Сколько всего за сутки спит малыш по времени?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, ночной сон 10-11 часов, дневной не могу сказать , по разному
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ночной сон в пределах возрастной нормы.
4-5 снов по 30-50 минут в возрасте ребенка так же норма, когда пройдет регресс сна, сны вернутся в норму
Клиент
Регресс сна что длится больше полутора месяца ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Регресс сна в среднем длится с 3 до 5 месяцев. Но, так как все дети разные, в кого то это неделя или две, а у кого то и более 2 месяцев.
После регресса можно попробовать сделать режима для ребенка
Клиент
Спасибо, можно еще вопрос , можно ли гель калгель? В 4 месяца Написано что с 5месяцев ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Не рекомендую гели для Зубов
В данном геле в составе есть лидокаин, что не очень хорошо для детского организма
Если беспокоят зубы - можно охлажденные прорезыватели для Зубов, так же можно дать ребенку нурофен
Клиент
Нужно ли нас сейчас выстраивать жесткий режим ? Может от этого станет лучше ? И то что если подсовываю грудь , так иногда спит дольше, ничего такого?
Сегодня не спал 3.5 часа, только хотела уложить капризы идут , и ходила просто по квартире , и качала , в итоге просто положила дала грудь и уснул , может устал. Вб всегда стараюсь выдерживать , но не могу понять почему иногда у ребенка истерики , качаю и как будто вырывается из рук
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Жесткий прям не нужно, но примерный режим выстроить можно попробовать - после регресса будет удобнее и Вам, и малышу
То, что пока есть ассоциация грудь-сон так же ничего страшного, если так продлевается сон, отлично
Клиент
Но тогда получается режима кормления нет, во время сна грубо говоря как перекусы идут , если он ее посасывает . А я так поняла нужно чтоб ребенок выдерживал уже 3.5-4 часа. В коляске тоже не лежит , начинает плакать , поспит 30-40 минут и все
Клиент
И нужно ли нам сдвинуть например время пробуждения на раньте и отход на ночной сон? Может ли из-за этого поменяться картина
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
По еде режима не будет ни на смеси, ни на груди, так как кормить желательно по требованию. А сегодня малыш захотел покушать чаще, а завтра, например, реже.
Режим может попробовать выстроить только по сну. Время ухода в ночь и пробуждения с утра подбирается индивидуально.
Во сколько сейчас засыпает и просыпается малыш?
Клиент
Засыпает с 22-23, просыпается с 9-10 утра
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Если Вас такой график устраивает, ничего сдвигать не нужно
Если нет, то сдвигаем ночь постепенно, по 15-20 минут, чтобы ребенку проще адаптироваться
Клиент
Спасибо за ответы !
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Будьте здоровы ♥️
Педиатр
Здравствуйте!
Я консультант по сну.
Дам рекомендации, надеюсь, помогут Вам.

Не все малыши умеют спать самостоятельно полноценный дневной сон. Часто спят минут 15 и просыпаются. Либо вообще просыпаются при перекладывании. Такие чувствительные малыши есть и даже если мама следит за вб, не перевозбуждает малыша, вовремя укладывает, то все-равно малыш просыпается и требует помощи мамы в продлении, пока не подрастут и не научатся спать более длинные сны.
Часто После смены паттерна сна ( после 4-5 мес) малыш после засыпания начинает уходить сразу в глубокий сон и вам станет легче уйти от него, оставшись незамеченной. Поэтому не переживайте, ваша проблема не вечна. А пока вы поступаете верно, что продлеваете сон . Обязательно нужно это делать, чтобы малыш не перевозбуждался. Если будет чередование коротких снов и длинных вб, то испортится и качество ночи тоже.
Если я правильно поняла, малыш спит почти всегда у вас на руках? Если это так, то вот это уже пора исправлять.
Если вы укладываете на руках - то укладывайте в пелёнке, чтобы не было тесного контакта с кожей, при укладывании помимо основной ассоциации (укачивание или грудь) используйте вспомогательные (шипение и похлопывание). В момент, когда ребёнок вроде уснул - прекратите постепенно качать, и оставьте вспомогательную помощь, и когда переложите в кроватку - какое-то время продолжайте похлопывать и шипеть. Включайте белый шум на время всего сна. Важно переложить малыша после засыпания минут через 15, и продлевать сон пробовать сначала, не беря на руки. Если только не получается продлить сон шипением и похлопыванием, то только тогда брать на руки.
А вообще Старайтесь укладывать сразу в кровати, особенно если вы укладываете грудью. Так вам будет легче отползти от малыша. И не уходите сразу, как он уснул, лежите еще хотя бы 15 минут с ним.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, если укладываю в кровать через 15-20 минут, до просыпается , белый шум используем, продлевание только с помощью груди, шезлонги , качалки не помогают , на руках качать ,не получается продлить.
Клиент
В кровати сразу укладывать не вариант , так как не заснет.
Педиатр
Конечно, сейчас не такое время, чтобы менять кардинально способ укладывания , малыш маленький слишком.
Попробуйте хотя бы укладывать его на руках, но сами полулежа находитесь в кровати. После засыпания , обнимая малыша, перекатывайтесь набок, продолжая обнимать, шикать и хлопать. Потом тихонько отползать. И уже продлевать сон по мере необходимости.
Сейчас важно хотя бы чтобы малыш спал бОльшую часть сна без вас, пусть и с продлением.
Педиатр
И сдайте общий анализ крови, при анемии у малышей нарушается сон.
Педиатр
Сейчас общее время дневного сна составляет 4-5ч. вБ 1.30-2ч. Но укладываем пока еще по признакам усталости больше.
Если малыш будет засыпать перевозбужденный, с плачем, то и сон тоже будет прерывистый, поверхностный.
Не забудьте про темноту и тишину во время сна.
Клиент
Нужно ли нас сейчас выстраивать жесткий режим ? Может от этого станет лучше ? И то что если подсовываю грудь , так иногда спит дольше, ничего такого?
Сегодня не спал 3.5 часа, только хотела уложить капризы идут , и ходила просто по квартире , и качала , в итоге просто положила дала грудь и уснул , может устал. Вб всегда стараюсь выдерживать , но не могу понять почему иногда у ребенка истерики , качаю и как будто вырывается из рук
Педиатр
Может быть, что-то беспокоило малыша (вдруг зубы, тоже не исключено). И не забывайте про регресс. Поэтому иногда можно делать все правильно, а получается в итоге все наперекосяк, как в этот случай с вб 3,5 часа.
Все же уделите особое внимание к тому, как именно малыш проводит бодрствование. Оно должно делиться на активное и спокойное обязательно. Чтобы малыш за активное вб успел подустать, утомиться , а за спокойное вб - успокоиться, замедлиться и показать вам ПУ. Увидя ПУ - бежим укладывать.
Всё-равно начинайте пробовать укладывать лежа с ним в кровати (он сбоку от вас). Не получится - берите на руки и укладывайте держа его.
Режим пока рано выстраивать, да и если вы начнете, то, скорее всего, этот «режим» будет скакать каждый день.
Но я вам распишу ритм дня, который, думаю, самый подходящий и на него можно ориентироваться в течение дня.
9:00-10:30 Вб (первое вб обычно короче последующих )
10:30-11:30 дс (даже если с продлением. Если продлили, например в 11:15, и он спит, уже наступило 11:30 - при следующем пробуждении не продлевать сон, так как уже час сна от начала сна в целом прошел)
11:30-13:30 вб
13:30-14:30 дс (1ч)
14:30-16:30 вб
16:30-17:30 дс (1ч)
17:30-19:30 вб
19:30-20:15 дс (обычно последний сон перед ночным короче предыдущих. Его продлевать не надо)
20:15-21:30 вб (оно чуть короче, так как
и сон перед ним был короче).

Это приблизительно. Можно делать сны чуть дольше , особенно если малыш еще спит, и жаль его будить. Но старайтесь, чтобы общее время дс было не более 4-4,5ч.

Педиатр
То, что вы продлеваете сон грудью - не страшно. Это правильно. Так вы даете малышу полноценно отдохнуть и восстановиться. И он не будет перевозбуждаться.
Это не тот случай , когда надо малыша пытаться приучить самому продлевать сон. Не выйдет, будет только хуже.
Единственное, можете в начале пробовать продлить сон ВА (вспомогательными ассоциациями - шипение похлопывание). Не получилось - подключить грудь, но ВА не убирать тоже!
Клиент
Спасибо за развернутый ответ, а регресс может длится так долго, больше месяца ? И когда он заканчивается?
Педиатр
Ну чаще всего, с 3,5 мес начинается, заканчивается ближе к 5 или раньше.
Утверждать на 100% , что это регресс, нельзя, потому что в этот период и так у малышей много проблем , которые тоже могут влиять на сон.
Обычно регресс - это когда все было более менее нормально, при этом соблюдались правила, и вдруг все резко испортилось и что бы ни делал, лучше не становится
Клиент
Тогда у нас не регрес, так как началось к 3 месяцам. Спасибо за информацию
Педиатр
Работать с ассоциациями на засыпание пока рано, потому что маленький возраст. Поэтому пока продолжать сон продлевать, плюс вводить две вспомогательные ассоциации, чтобы малыш к ним сильно привык. Потом будет проще убрать ведущую ассоциацию, заменив ее ВА.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ночной сон норма. Дневные сны маленькие дети ещё не умеют склеивать. Для продления можно давать грудь, носить на руках, но не укачивать. В принципе не рекомендую ребёнка укачивать, особенно активное укачивание не приветствую, это провоцирует активность вестибулярного аппарата и от этого не может наступить фаза глубокого сна и ребёнок не высыпается. Можно просто носить, ходить, держать руку, но укачивание не рекомендую. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. У ребенка чешутся десна, можно еще вопрос , можно ли гель калгель? В 4 месяца Написано что с 5месяцев ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Гель для дёсен Chicco для детей от 4 месяцев поможет в период прорезывания молочных зубов. Очищает и дезинфицирует слизистую оболочку полости рта. Содержит ксилит, обладающий антибактериальным действием. Снижает дискомфорт, успокаивает и охлаждает: экстракт ромашки уменьшает раздражение десен.
Клиент
Спасибо , по поводу сна , ребенок ночью может ворочаться , почему, даю грудь успокаивается?
Клиент
А как нам уйти от укачиваний , он только так засыпает ?
Сегодня не спал 3.5 часа, только хотела уложить капризы идут , и ходила просто по квартире , и качала , в итоге просто положила дала грудь и уснул , может устал
Клиент
В коляске тоже не лежит , начинает плакать , поспит 30-40 минут и все
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно использовать препарат Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Клиент
Сколько по времени принимать, перед каждым сном давать таблетку ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Суточная доза Глицина 100мг, то есть 2 раза в день.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
курс можно до месяца.
Клиент
Спасибо за ответы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте!
Правильно ли понимаю, что главная проблема это именно короткие сны по 20-40 минут?
Настроение при этом в вб нормальное?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, по разному , бывает капризничает
Клиент
Спасибо, можно еще вопрос , можно ли гель калгель? В 4 месяца Написано что с 5месяцев ?
Педиатр
При прорезывании зубов можно использовать калгель
В общем гели не очень эффективны, тк малыш быстро его съедает. Но гель может отвлечь ребенка главное не получить передозировку. Можно однократно дать нурофен или парацетамол, для обезболивания
По поводу сна, малыши как и взрослые имеют 2 фвщы сна быстрая 15 мин и медленная 40 мин.
Они не умеют их склеивать и из-за этого просыпаются. Это нормально
Подольше малыш будет спать еа вашей груди, в слинге
Клиент
Сегодня не спал 3.5 часа, только хотела уложить капризы идут , и ходила просто по квартире , и качала , в итоге просто положила дала грудь и уснул , может устал(
Клиент
В коляске тоже не лежит , начинает плакать , поспит 30-40 минут и все
Педиатр
На груди долго поспал?
Клиент
До полутора часа может спать , но не всегда
Педиатр
Если есть ассоциация грудь - сон. То уложить без груди будет трудно. Это самая крепкая ассоциация, которая есть.
На ее разрыв нужно время. И в жио время будут капризы
Клиент
Спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Малыш упал с кровати
5 февраля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ мочи
28 февраля 2023
ЗАРИНА
Вопрос закрыт
Температура, слабость, чувство тошноты
22 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Плохой прерывистый сон
23 мая 2024
Аня
Вопрос закрыт
Спит днем на руках
27 декабря 2024
Сафия
Вопрос закрыт
Как перейти на 1 сон
28 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...