Консультация психотерапевта /

Паническая отака — вопрос №3002624

114 просмотров

В моменты будто провалы памяти,из за этого состояния сильно начинаю паниковать,проявляется в неожиданные моменты когда много людей и когда пристально смотрят глаза в глаза .

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте.
Как долго это происходит? Как обстоят дела со сном и аппетитом?
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
Психолог
Здравствуйте!
Это действительно может быть проявлением панической атаки или эпизодом дереализации/деперсонализации.
Вам важно обратиться к врачу-психотерапевту на очный приём для того, чтобы специалист точно определил что с Вами и назначил тактику лечения, чтобы Вы смогли избавиться от неприятных симптомов и улучшить качество жизни.

И попробуйте практиковать техники заземления. В моменты, когда Вы чувствуете, что «проваливаетесь», техники заземления могут помочь Вам вернуться в «здесь и сейчас». Самая популярная методика: успокойтесь, отдышитесь, осмотритесь и назовите про себя пять предметов, которые Вы видите, четыре предмета, к которым можно прикоснуться, три предмета, которые можно услышать, два предмета, которые можно понюхать, и один предмет, который можно попробовать на вкус.

Также облегчить состояние могут помочь дыхательные практики.
Распишу некоторые дыхательные техники ниже.
Техника «4-7-8»:
- Делаете вдох, считая до четырёх.
- Задерживаете дыхание на семь счётов.
- И выдыхаете, считая до восьми.
Техника «6-3-9»:
- Делаете вдох, считая до шести.
- Задерживаете дыхание на три счёта.
- И выдыхаете, считая до девяти.
Есть и не менее эффективная техника «Сжатое губное дыхание», суть которого заключается в том, чтобы сделать медленный вдох через нос, считая до двух и при этом держа рот закрытым, затем, сжав губы так, будто собираетесь засвистеть, сделать медленный выдох, считая до четырёх.
Выделю и технику «Переменное дыхание через ноздрю»: закрыв пальцем правую ноздрю, сделайте медленный вдох через левую ноздрю, после чего закройте её и выдержите паузу в несколько секунд, далее нужно открыть правую ноздрю и сделать медленный выдох. Эти же действия проделайте, начав со вдоха через правую ноздрю.
Можно задействовать и глубокое дыхание. Сосредотачивайтесь на своём дыхании медленно вдыхая и медленно выдыхая, следите за тем, как воздух входит и выходит.
А также диафрагмальное дыхание, или, как ещё называют эту технику, «дыхание животом» (начинать практиковать такое дыхание лучше постепенно):
- необходимо лечь на спину и для контроля за дыханием положить одну руку на живот, а вторую на грудь;
- далее делаете медленный и глубокий вдох носом, ощущая, что по мере наполнения лёгких кислородом живот надувается, будто воздушный шар, и выпячивается вперёд (грудная клетка должна как бы оставаться на месте);
- пробуете полностью сконцентрироваться на дыхании;
- выдох делаете через рот, при этом напрягая мышцы живота (при этом старайтесь достичь полного расслабления других участков тела).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Благодарю Вас что откликнулись 🙏
Психолог
Будьте здоровы!
Психолог
Похоже, что у вас возникает тревожная реакция в ситуациях социального взаимодействия, особенно когда на вас направлено внимание других людей. Провалы памяти в такие моменты могут быть следствием повышенной тревожности и попытки вашего сознания «отключиться» от дискомфортной ситуации.

Что можно сделать?
В ACT-терапии мы работаем с принятием неприятных мыслей и эмоций, а не пытаемся от них избавиться. Вместо борьбы с тревогой попробуйте следующий метод:

Упражнение «Я — наблюдатель»
Назовите свою тревогу: «Я замечаю, что у меня возникает чувство паники», «Я замечаю, что мой разум говорит мне, что я сейчас забуду что-то важное».
Опишите ощущения: «В груди сдавливает», «Руки становятся холодными», «Мысли путаются».
Представьте, что вы наблюдаете за этим с интересом, как за погодой: «О, сейчас туман в голове — интересно, сколько он продержится?»
Позвольте этому быть: Не боритесь, не пытайтесь убрать дискомфорт, просто замечайте и давайте ему место.
Действуйте в соответствии с ценностями: Даже если тревога есть, что важного для вас вы можете сделать прямо сейчас? Например, продолжить разговор, даже если вам страшно.
Чем чаще вы позволяете тревоге быть, не сражаясь с ней, тем меньше она будет захватывать вас в будущем. Вам знакомо это состояние «борьбы» с тревогой?

Если состояние длительное, то вы можете обратиться в психо-неврологический диспансер по месту прописки (это бесплатно), к психотерапевту, чтобы он мог вам выписать фарм. препараты
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как часто беспокоят описанные жалобы?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты
Клиент
Доброе время суток!да уже как два месяца почти постоянно особенно в утреннее время ,прошла тест,результат субшкала депрессии 8 ,субшкала тревоги 11 (
Невролог, Рентгенолог
По тесту высокий балл по тревоге и есть депрессия, нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Психолог
Добрый вечер!
Как давно у Вас это состояние?
Со стороны врачей исключали причины?
Психолог
Здравствуйте. Не совсем понятно, что вы имеете ввиду про провалы в памяти, как это происходит, какие в этот момент ощущения. Поэтому рекомендую вам очно обратиться к неврологу, что бы исключить патологию. Но иногда как провалы люди описывают дереализацию и деперсонализацию, это когда кажется, что мир вокруг как в телевизоре, как в тумане, в зеркале не вы, тело как будто чужое и пр. Если возникает такое ощущение при большом количестве людей или взгляда глаза в глаза, здесь потребуется психотерапия, в частности КПТ и ЛОРПТ, возможно это проявлении тревоги и страха перед людьми. А почему эта тревога и страх возникают, здесь нужно разбираться со специалистом, и постепенно устранять это.
Психолог
Доброго времени суток.

Это корректируется, психотерапией. Желательно пойти в КПТ.
Для самопомощи рекомендую Лихи "свобода от тревоги".
Каждый раз в момент себя спрашивайте: что-то действительно происходит страшное? Что может произойти?
Важно принять тот момент, что вокруг такие же люди как и Вы, со своими какими-то проблемами, стеснениями, переживаниями и т.д.

Во время приступа тревоги:
- найдите точку опоры, это может быть стол, стул, стена, рука человека, затем переключите свое внимание: не фокусируйтесь на своих ощущениях
- вместо этого попробуйте описать все формы вокруг себя, либо цвета, либо предметы.
Успехов.
Клиент
Благодарю!
Психолог
Берегите себя 🤝
Психолог
Здравствуйте, была ли раньше тревожность при подобных ситуациях? как давно это происходит? Вы в целом испытываете тревогу? были ли раньше панические атаки?
Клиент
Здравствуйте!Благодарю вас за отклик!это началось с декабря,перенапряжение на работе,много волнительных ситуаций и в один момент испытала страх и произошло что то внутри как в вакууме находилась в момент переживания.С января перестала курить и выпивать думала это сосуды,но увы ,продолжаться переодически такие моменты
Клиент
Тревожности были но не на столько выражены,боялась чужого мнения,но с возрастом думала переборола…
Клиент
Панические атаки считала глупостью что люди накручивают себя.Но сейчас когда еще начиталась за это и больше узнала что симптомы совпадают …еще больше стала переживать за эти моменты
Клиент
Я пробовала разные успокоительные,но меня еще больше начинает пугать мое состояние ,когда я начинаю тупить
Клиент
Получаеться что мне не обойтись без очной консультации?
Психолог
Можно обратиться как очно к врачу, так и онлайн, только онлайн врач назначит лечение, а вот рецепты можно будет выписать у невролога, например. Но, после работать над тревогой и паническими атаками.
Паническая атака имеет свою природу и чтобы работать с ней, нужно понимать и этот механизм, чтобы понимать, как в это время можно помочь себе.
Сама по себе паническая атака - это ответ организма на Угрозу /Опасность - как реальную, так и нет! А ответ на эту опасность подразумевает биологическую работу - идёт активация нервной системы и на фоне состояния страха и тревоги идут выброс адреналина и других стрессовых гормонов. Это в свою очередь активизирует и центральную нервную систему, запускается активность в головном мозге в тех частях, которые отвечают за эмоции. Что в ответ приводит к тому, что проявляются и физиологические симптомы, например, учащенное сердцебиение, потливость, повышенное дыхание, дрожь в руках, головокружение и т.д. Всё эо вместе воспринимается как то, что происходит что-то страшное и опасное! и это может вызвать панику, страх и беспомощность. Так и формируется этот порочный круг, где паника усиливает симптомы, а симптомы усиливают эту панику! И Вы в ловушке.
Поэтому начните изучать своё состояние, чтобы Вы смогли научиться понимать, как возникает это состояние у Вас, какие есть состояния ДО неё, чтобы Вы уже смогли отслеживать и начать работу со своим состоянием.
Также, важно помнить, что это состояние НЕ опасно! оно проходит!
Упражнения для работы с этими состояниями в целом основываются на переключении внимания с концентрации на телесных ощущений или мыслительных процессов на что-то другое - поэтому подключают техники дыхания, заземления, работы с телом.
Дыхательные техники Важны, они помогают и сместить фокус внимания с состояния и успокаивают нервную систему, чтобы разорвать этот порочный круг тревоги. Например, техника дыхание по квадрату: считаете до 5, делаете вдох (задерживаете дыхание), считаете до 5, делаете выдох (также пауза), считаете до 5 и делаете снова вдох и так по кругу.
Пример техники заземления. Говорить себе вслух
1 Вижу - описать то, что Вы видите - 5 предметов ; 2 Слышу - описать звуки, которые Вы слышите; 3 Чувствую - описать то, что Вы чувствуете; 4 Потрогать то, что рядом и озвучить как это по ощущениям; 5 Попробовать что-то на вкус
Это помогает сместить фокус внимания - мозг НЕ может думать о двух вещах одновременно, поэтому и переключается с "Опасности" на реальность!
Также, важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! Изучайте о чем Вы думаете, как Ваши мысли подпитывают маховик тревоги, меняйте их, заменяйте на адаптивные, начиная их вращать в голове.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
Со сном как дела ?
Были ли стрессы ? Или данное состояние возникло из ниоткуда ?
Психолог
Вы соприкасаетесь с ситуацией, которая является для Вас тревожной, вызывает напряжение внутри Вас, есть или тревожное ожидание чего-то плохого или разные мысли - про то, как на Вас смотрят, что о Вас думают, оценивают или критикуют, что Вы что-то сделаете не так и будет что-то страшное...и все эти мысли только ещё дальше запускают маховик тревоги внутри Вас. Мозг начинает реагировать на эти мысли, как на реальность, Вы начинаете чаще дышать, более поверхностно, проявляется вегетативная симптоматика - трясутся руки, может быть краснеет лицо, холодеют или потеют руки и т.д. И круг тревоги замкнулся.
Необходимо подойти к этому состоянию комплексно - обратиться и к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние - не стоит пугаться, состояние тревоги испытывают много людей и они обращаются к врачу, это не значит, что с Вами что-то не так. И начать работать с психологом, исследовать свои мысли, восприятие себя, учиться справляться со своей тревогой и направлять свои мысли, укреплять самооценку, работать с личностными границами.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Можете ли более подробно описать состояние, то, что Вас беспокоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб полового члена у ребенка
27 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Агрессия на собственного ребёнка
17 января
Татьяна, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия