Что вас беспокоит?
Изменения узи сердца
Добрый вечер уважаемые врачи! С октября 2022 года наблюдаюсь с нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии 22000 в сутки. Принимаю на постоянной основе пропанорм по 1/2 (0,75 мг) таблетки 2 раза в день, лтироксин 50 мг, роксера 10 мг, вечером кардиомагнил. По щитовидке выявили гипотериоз. Сейчас по анализам ттг 1,9. По электролитам обследовалась все хорошо. Ферритин 8,0. Дефицит витамина д3. Принимаю на постоянной основе вигантол. Есть проблемы с ЖКТ эрозивная гастропатия. Также есть проблемы с позвоночником протрузии в шейном и грудном отделе. Распространённая дорсопатия с явлением вертебро-базиллярной недостаточности. Беспокоят тянущие боли и покалывания в районе сердца без привязки к нагрузке. Часто бывает ощущения слева в районе лопатки онемения, покалывания "ежики". При попытке отменить пропанорм перебои возобновляются. В феврале 2023 года прошла вэм все хорошо. Сделала плановое узи и такм есть изменения. Насколько все серьёзно? Возраст: 45 Хронические болезни: Гипотериоз, варикозная болезнь.
Прикрепите данные и напишите
Александр, здравствуйте! Загрузила.
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Фиброз на клапанах возможен после перенесенных инфекционных заболеваний.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы на фоне терапии.
Также необходимо восстановить уровень ферритина препаратами железа курсом 2 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Я недавно переболела, кашель был страшный. Меня смущает НАК 1 ст. раньше такого не было. И еще показатель ммлж увеличился. С чем это может быть связано?
Возможно на фоне пересенного инфекционного процесса .
Регина Рафагатовна, у меня сейчас еще интересный период по женски. Нарушается цикл. Последняя менструация была почти две недели, обильная. Пришлось пить Транексам. Это может как то влиять?
Нет,данный препарат не влияет.
Регина Рафагатовна, я имела ввиду гормональную перестройку.
Да,возможно необходима наблюдать в динамике
Регина Рафагатовна, может что то попить для сердца после инфекции?
Да можно магне в6.
Регина Рафагатовна, у меня то ли после орви, то ли по какой то другой причине першение в горле появилось, покашливаю. Это может давать сердце?
Принятый ответ
Нет,не связано
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследований состояние компенсировано. Нет значимых отклонений на УЗИ, ЭКГ. по результатам холтера.
Терапия эффективна.
Не переживайте!
Здравствуйте! По данным эхокг (узи) как раз таки нет динамики и изменений за 2 года - все отлично. По данным холтера сейчас на фоне приема пропанорма тоже все отлично- все показатели в норме- поэтому можно оставить все как есть . Периодически да есть смысл отменять пропанорм и проверять холтер - очаг экстрасистол иногда пропадает также внезапно как и возник . Пациентам с таким количеством перебоев которые сохраняются на Холтере и которые не хотят постоянно пить препараты мы предлагаем РЧА-прижигание очага аритмии но делать операцию абсолютных показаний нет - вполне можно лечить и наблюдать
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Наблюдаюсь у аритмолога. На прием только в апреле. Она тоже пока не предлагает рча. Считает что аритмия у меня от длительного стресса.
И я никогда не настаиваю если нет значимых показаний для операции . Во первых операция не лает гарантий - эффективность 50-70%. 2- есть риск осложнений- он минимален но есть . Длится она около 3-4 часов в среднем и все это время пациент должен неподвижно лежать - то еще испытание . Поэтому наблюдение вероятно пока достаточно
Джахбат Нажиюллаевна, почему увеличился показатель ммлж? С чем это связано?
Принятый ответ
Это не значимое изменение- зависит и от особенностей расчета . Мы больше ориентируемся на ИММ- индекс массы миокарда - он расчитывается исходя из ваших данных роста и веса - и норма для женщин до 95. Поэтому у Вас норма
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру отличная положительная динамика на пропанорме .
Однако не очень понятно, зачем вам назначен карлиомагнил, этот препарат нужен при ИБС или бляшках свыше 50 процентов. Плюс, он вызывает эрозии, что с вашим анамнезом нежелательно.
У вас низкий ферритин, это также будет влиять на перебои. Нужно повышать до 70! В таких случаях советую мальтофер, или сорбифер, или тардиферон.
Алена Германовна, здравствуйте. Кардиомагнил назначили, когда резко жэс частая началась и не отменили. Я болела недавно ОРВИ может что то попить для поддержания сердца?
Можно в таких ситуациях дней 7 использовать магний, но только чтобы между ним и железом был перерыв часа 2 в приёме.
Алена Германовна, мне не нравятся тянущие боли слева. Они меня очень пугают.
Опишите их подробнее, пожалуйста
Алена Германовна, иногда тянущая боль слева, иногда колет. Бывает под лопаткой немеет и как бы иголочки под кожей, в руке левой кончики пальцев немеют. Жжение в районе желудка бывает. С нагрузкой никак не связаны.
Принятый ответ
То, что вы описываете, точно не сердечное. Сердце так себя не проявляет. Здесь сочетание нервно-мышечных болей, и проблем с ЖКТ. Тут необходим осмотр невролога, а также сделать ущи органов брюшной полости, ФГДС.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202214 ответов
- 1 Июля 202227 ответов
- 18 Ноября 20228 ответов
- 9 Января 202318 ответов