Консультация кардиолога /

Изменения узи сердца — вопрос №3002738

62 просмотра

Добрый вечер уважаемые врачи! С октября 2022 года наблюдаюсь с нарушением сердечного ритма по типу частой желудочковой экстрасистолии 22000 в сутки. Принимаю на постоянной основе пропанорм по 1/2 (0,75 мг) таблетки 2 раза в день, лтироксин 50 мг, роксера 10 мг, вечером кардиомагнил. По щитовидке выявили гипотериоз. Сейчас по анализам ттг 1,9. По электролитам обследовалась все хорошо. Ферритин 8,0. Дефицит витамина д3. Принимаю на постоянной основе вигантол. Есть проблемы с ЖКТ эрозивная гастропатия. Также есть проблемы с позвоночником протрузии в шейном и грудном отделе. Распространённая дорсопатия с явлением вертебро-базиллярной недостаточности. Беспокоят тянущие боли и покалывания в районе сердца без привязки к нагрузке. Часто бывает ощущения слева в районе лопатки онемения, покалывания "ежики". При попытке отменить пропанорм перебои возобновляются. В феврале 2023 года прошла вэм все хорошо. Сделала плановое узи и такм есть изменения. Насколько все серьёзно?

Возраст: 45

Хронические болезни: Гипотериоз, варикозная болезнь.

Возраст: 46

Хронические болезни: Аит с исходом в гипотериоз, эрозивная гастропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Прикрепите данные и напишите
Клиент
Александр, здравствуйте! Загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Фиброз на клапанах возможен после перенесенных инфекционных заболеваний.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет
Количество экстрасистол в пределах нормы на фоне терапии.
Также необходимо восстановить уровень ферритина препаратами железа курсом 2 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте! Я недавно переболела, кашель был страшный. Меня смущает НАК 1 ст. раньше такого не было. И еще показатель ммлж увеличился. С чем это может быть связано?
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно на фоне пересенного инфекционного процесса .
Клиент
Регина Рафагатовна, у меня сейчас еще интересный период по женски. Нарушается цикл. Последняя менструация была почти две недели, обильная. Пришлось пить Транексам. Это может как то влиять?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,данный препарат не влияет.
Клиент
Регина Рафагатовна, я имела ввиду гормональную перестройку.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,возможно необходима наблюдать в динамике
Клиент
Регина Рафагатовна, может что то попить для сердца после инфекции?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно магне в6.
Клиент
Регина Рафагатовна, у меня то ли после орви, то ли по какой то другой причине першение в горле появилось, покашливаю. Это может давать сердце?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет,не связано
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По результатам обследований состояние компенсировано. Нет значимых отклонений на УЗИ, ЭКГ. по результатам холтера.
Терапия эффективна.
Не переживайте!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! По данным эхокг (узи) как раз таки нет динамики и изменений за 2 года - все отлично. По данным холтера сейчас на фоне приема пропанорма тоже все отлично- все показатели в норме- поэтому можно оставить все как есть . Периодически да есть смысл отменять пропанорм и проверять холтер - очаг экстрасистол иногда пропадает также внезапно как и возник . Пациентам с таким количеством перебоев которые сохраняются на Холтере и которые не хотят постоянно пить препараты мы предлагаем РЧА-прижигание очага аритмии но делать операцию абсолютных показаний нет - вполне можно лечить и наблюдать
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Наблюдаюсь у аритмолога. На прием только в апреле. Она тоже пока не предлагает рча. Считает что аритмия у меня от длительного стресса.
Кардиолог
И я никогда не настаиваю если нет значимых показаний для операции . Во первых операция не лает гарантий - эффективность 50-70%. 2- есть риск осложнений- он минимален но есть . Длится она около 3-4 часов в среднем и все это время пациент должен неподвижно лежать - то еще испытание . Поэтому наблюдение вероятно пока достаточно
Клиент
Джахбат Нажиюллаевна, почему увеличился показатель ммлж? С чем это связано?
Кардиолог
Это не значимое изменение- зависит и от особенностей расчета . Мы больше ориентируемся на ИММ- индекс массы миокарда - он расчитывается исходя из ваших данных роста и веса - и норма для женщин до 95. Поэтому у Вас норма
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру отличная положительная динамика на пропанорме .
Однако не очень понятно, зачем вам назначен карлиомагнил, этот препарат нужен при ИБС или бляшках свыше 50 процентов. Плюс, он вызывает эрозии, что с вашим анамнезом нежелательно.
У вас низкий ферритин, это также будет влиять на перебои. Нужно повышать до 70! В таких случаях советую мальтофер, или сорбифер, или тардиферон.
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте. Кардиомагнил назначили, когда резко жэс частая началась и не отменили. Я болела недавно ОРВИ может что то попить для поддержания сердца?
Кардиолог
Можно в таких ситуациях дней 7 использовать магний, но только чтобы между ним и железом был перерыв часа 2 в приёме.
Клиент
Алена Германовна, мне не нравятся тянущие боли слева. Они меня очень пугают.
Кардиолог
Опишите их подробнее, пожалуйста
Клиент
Алена Германовна, иногда тянущая боль слева, иногда колет. Бывает под лопаткой немеет и как бы иголочки под кожей, в руке левой кончики пальцев немеют. Жжение в районе желудка бывает. С нагрузкой никак не связаны.
Кардиолог
То, что вы описываете, точно не сердечное. Сердце так себя не проявляет. Здесь сочетание нервно-мышечных болей, и проблем с ЖКТ. Тут необходим осмотр невролога, а также сделать ущи органов брюшной полости, ФГДС.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кардиограмма
15 сентября 2023
Светлана, Брянск
Вопрос закрыт
УЗИ сердца
30 октября 2023
Елена, Бутурлиновка
Вопрос закрыт
Сердцебиение
16 июля 2024
Наталия Сергеевна Кревнюх
Вопрос закрыт
Высокое давление
29 октября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Узи сердца , анивризма.
11 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир