Что вас беспокоит?
Расшифровка холтера у беременной
Здравствуйте! Уважаемые доктора, разъясните, пожалуйста, по заключению холтеровского мониторирования. Предыстория: беременность, тахикардия, направлена на УЗИ сердца, где выявлена недостаточность митрального клапана 1 ст (никак себя не проявляет в жизни, скорее как находка, кардиолог и терапевт сказали, что ничего серьёзного). Но как утверждает УЗИст, из-за того, что при регургитации кровь стекает не там, где обычно, возбуждаются водители ритма, поэтому возможны приступы тахикардии и аритмии. В том числе поэтому провели мониторирование. Результат прилагаю, объясните, пожалуйста что в итоге зафиксировано за сутки. Тахикардию ощущению с подросткового возраста при волнении, физ. нагрузках, после кофе. В покое повышенного сердцебиения не было. Препараты никакие не принимаю, давление на момент мониторинга было в пределах 110/70, это моё привычное АД.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Во время беременности может быть физиологическое повышение пульса или еще анемия . ОАК сдавали ?Недостаточность митрального клапана 1 степени это физиологическая норма, не волнуйтесь .Прикрепите пожалуйста ХМ-ЭКГ?
Адель Маратович, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Анемии нет.
Принятый ответ
По хм-ЭКГ в течение наблюдения основный ритм предсердный (вариант нормы ),экстрасистол очень мало и не требует лечения, ишемии ,блокад ,пауз ,нарушения ритма сердца нет . Не волнуйтесь страшных изменений нет . От волнения и частого пульса можно пройти курс : МагнеВ6 по 1 табл -2 раза в день -30 дней (беременным разрешено). Крепкого здоровья вам и вашему малышу 🙏
Доброе утро, большое спасибо!
Здравствуйте.
Холтер не прикрепился.
Но пока что могу сказать, что недостаточность клапана 1 степени физиологична, есть у очень многих людей, не влияет на работу сердца, да и в плане беременности, не требует особенного подхода.
Алена Германовна, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Наличие предсердного ритма также является вариантом нормы, не требует активного вмешательства.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Всё в порядке!
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.
Хайшат Нарзановна, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Критических изменений нет.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Здравствуйте, всё сдано, дефицитных состояний нет.
Прикрепите анализы крови по возможности.
Анализы какие именно вам нужны?
Ферритин, вит д,гормоны щитовидной железы.
Ферритин 11.6, т3, т4 и ттг в норме - анализы в карте у врача. Д не сдавался, но он не влияет на ритм сердца.
Здравствуйте! При минимальном пролапсе митрального клапана и отсутствии структурных изменений со стороны сердца нарушения ритма обычно связаны с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Игорь Васильевич, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Результат хороший. Нет значимых нарушений ритма , пауз.
Интервал QT большую часть времени нормальный.
Минимальные отклонения на холтере не несут угроз и связаны с адаптацией сердечной деятельности во время беременности.
Не переживайте! Угроз нет.
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, несколько волнует эктопический предсердный ритм. Насколько это нормально и не является ли это фактором риска развития аритмии в будущем?
Это один из вариантов нормального ритма. может быть на фоне повышения симпатического звена вегетативной нервной системы.
Не приводит к значимым нарушениям ритма.
Поняла, благодарю!
Здоровья вам и всего доброго!
Здравствуйте. По данным Холтера значимых изменений нет - единственное обращает внимание склонность к частому сердцебиению - средний пульс ща сутки повышен- но во время беременности это допустимо из за увеличения обьема крови и нагрузки на сердце и дефиците железа . Предсердный ритм и миграционных ритма это не патология а небольшие сдвиги в ЭКГ из за особенностей нервной системы- характерна для молодых пациентов. Поэтому поводов для беспокойства по Холтеру нет. А история что недостаточность 1 степени как то что то стимулирует не имеет никакого научного обоснования- я Вам больше скажу 1 степень это норма для всех людей
Спасибо. Уточню - дефицита железа нет, анализы позавчера сдавала. Молодой возраст - это вопрос , мне 37 лет. Поэтому возникает опасение в отношении развития аритмии в будущем ну и плюс тахикардия - сердце изнашивается, как мышца.
Нет связи развития аритмий и миграций ритма - нет таких научных данных . Учащенное сердцебиение когда пульс в покое более 90/ конечно не полезен сердце но опасности не представляет . А сейчас во время беременности оценивать его не информативно и вовсе. причины тахикардии как раз не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем нет . Самые частые причины у молодых женщин такого учащения пульса это дефицит железа ) , гормональные нарушения щитовидной железы ( анализ на гормоны сдавали?) и если нет то надо искать дальше - очень часто это тревожно-депрессивные расстройства , вредные малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так часто. Отлично урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога) это прекрасно работает.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эктопический предсердный ритм может возникать в норме, важно, что нет никаких клинически значимых аритмий, блокад и ишемии.
Учащен пульс. Во время беременности пульс будет учащен из- за гормональных перестроек, увеличения объема крови и др изменений. Это обратимо. Проверьте гормоны щитовидной железы, если не проверяли. Электролиты крови- отклонения усугубляют ситуацию с тахикардией.
При беременности для небольшого урежения ЧСС можно принимать препараты магния ( Магнерот, МагнеВ6, например). Исключить кофе и др стимуляторы.
Недостаточность МК 1 ст работу сердца не нарушает. У многих пациентов с недостаточностью МК1 ст нет тахикардии, поэтому маловероятно, что в этом причина.
Учащение пульса на нагрузку, кофе и волнение- физ реакция, как и должно быть у здорового человека.
В целом, по холтеру нет отклонений, требующих специфического кардиологического лечения.
Если на фоне тахикардии будет ухудшаться общее самочувствие, обсудите с лечащим врачом назначение в- блокаторов ( возможен прием после 1 триместра под контролем АД)
Здоровья и легкой беременности!
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202156 ответов
- 21 Июля 20214 ответа
- 30 Июня 202210 ответов
- 11 Сентября 202213 ответов