Консультация кардиолога /

Расшифровка холтера у беременной — вопрос №3003240

125 просмотров

Здравствуйте!
Уважаемые доктора, разъясните, пожалуйста, по заключению холтеровского мониторирования. Предыстория: беременность, тахикардия, направлена на УЗИ сердца, где выявлена недостаточность митрального клапана 1 ст (никак себя не проявляет в жизни, скорее как находка, кардиолог и терапевт сказали, что ничего серьёзного). Но как утверждает УЗИст, из-за того, что при регургитации кровь стекает не там, где обычно, возбуждаются водители ритма, поэтому возможны приступы тахикардии и аритмии. В том числе поэтому провели мониторирование. Результат прилагаю, объясните, пожалуйста что в итоге зафиксировано за сутки. Тахикардию ощущению с подросткового возраста при волнении, физ. нагрузках, после кофе. В покое повышенного сердцебиения не было.
Препараты никакие не принимаю, давление на момент мониторинга было в пределах 110/70, это моё привычное АД.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!Во время беременности может быть физиологическое повышение пульса или еще анемия . ОАК сдавали ?Недостаточность митрального клапана 1 степени это физиологическая норма, не волнуйтесь .Прикрепите пожалуйста ХМ-ЭКГ?
Клиент
Адель Маратович, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Анемии нет.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По хм-ЭКГ в течение наблюдения основный ритм предсердный (вариант нормы ),экстрасистол очень мало и не требует лечения, ишемии ,блокад ,пауз ,нарушения ритма сердца нет . Не волнуйтесь страшных изменений нет . От волнения и частого пульса можно пройти курс : МагнеВ6 по 1 табл -2 раза в день -30 дней (беременным разрешено). Крепкого здоровья вам и вашему малышу 🙏
Принятый ответ
Клиент
Доброе утро, большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте.
Холтер не прикрепился.
Но пока что могу сказать, что недостаточность клапана 1 степени физиологична, есть у очень многих людей, не влияет на работу сердца, да и в плане беременности, не требует особенного подхода.
Клиент
Алена Германовна, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Кардиолог
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Наличие предсердного ритма также является вариантом нормы, не требует активного вмешательства.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Всё в порядке!
Клиент
Благодарю за ответ!
Кардиолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Терапевт, Кардиолог
По суточному монитору синусовый ритм
Признаки синусовой тахикардии
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Критических изменений нет.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, магний, липидограмму.
Клиент
Здравствуйте, всё сдано, дефицитных состояний нет.
Терапевт, Кардиолог
Прикрепите анализы крови по возможности.
Клиент
Анализы какие именно вам нужны?
Терапевт, Кардиолог
Ферритин, вит д,гормоны щитовидной железы.
Клиент
Ферритин 11.6, т3, т4 и ттг в норме - анализы в карте у врача. Д не сдавался, но он не влияет на ритм сердца.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! При минимальном пролапсе митрального клапана и отсутствии структурных изменений со стороны сердца нарушения ритма обычно связаны с особенностями вегетативной регуляции сердечной деятельности.
Клиент
Игорь Васильевич, добрый вечер!
Холтер подгрузился.
Терапевт, Кардиолог
Результат хороший. Нет значимых нарушений ритма , пауз.
Интервал QT большую часть времени нормальный.
Минимальные отклонения на холтере не несут угроз и связаны с адаптацией сердечной деятельности во время беременности.
Не переживайте! Угроз нет.
Клиент
Спасибо!
Подскажите пожалуйста, несколько волнует эктопический предсердный ритм. Насколько это нормально и не является ли это фактором риска развития аритмии в будущем?
Терапевт, Кардиолог
Это один из вариантов нормального ритма. может быть на фоне повышения симпатического звена вегетативной нервной системы.
Не приводит к значимым нарушениям ритма.
Клиент
Поняла, благодарю!
Терапевт, Кардиолог
Здоровья вам и всего доброго!
Кардиолог
Здравствуйте. По данным Холтера значимых изменений нет - единственное обращает внимание склонность к частому сердцебиению - средний пульс ща сутки повышен- но во время беременности это допустимо из за увеличения обьема крови и нагрузки на сердце и дефиците железа . Предсердный ритм и миграционных ритма это не патология а небольшие сдвиги в ЭКГ из за особенностей нервной системы- характерна для молодых пациентов. Поэтому поводов для беспокойства по Холтеру нет. А история что недостаточность 1 степени как то что то стимулирует не имеет никакого научного обоснования- я Вам больше скажу 1 степень это норма для всех людей
Клиент
Спасибо. Уточню - дефицита железа нет, анализы позавчера сдавала. Молодой возраст - это вопрос , мне 37 лет. Поэтому возникает опасение в отношении развития аритмии в будущем ну и плюс тахикардия - сердце изнашивается, как мышца.
Кардиолог
Нет связи развития аритмий и миграций ритма - нет таких научных данных . Учащенное сердцебиение когда пульс в покое более 90/ конечно не полезен сердце но опасности не представляет . А сейчас во время беременности оценивать его не информативно и вовсе. причины тахикардии как раз не в самом сердце а что то заставляет его так работать . Если не поводилось ЭХОКГ узи сердца - то нужно выполнить и удостовериться что со структурой сердца проблем нет . Самые частые причины у молодых женщин такого учащения пульса это дефицит железа ) , гормональные нарушения щитовидной железы ( анализ на гормоны сдавали?) и если нет то надо искать дальше - очень часто это тревожно-депрессивные расстройства , вредные малоподвижный образ жизни, лишний вес, хронические воспалительные заболевания ( но тут будут жалобы )-все это заставляет сердце работать так часто. Отлично урежают пульс (тренируя сердце) физ нагрузки- ходьба , любой спорт ( фитнес, плавание, йога) это прекрасно работает.
Кардиолог
Здравствуйте.
Эктопический предсердный ритм может возникать в норме, важно, что нет никаких клинически значимых аритмий, блокад и ишемии.
Учащен пульс. Во время беременности пульс будет учащен из- за гормональных перестроек, увеличения объема крови и др изменений. Это обратимо. Проверьте гормоны щитовидной железы, если не проверяли. Электролиты крови- отклонения усугубляют ситуацию с тахикардией.
При беременности для небольшого урежения ЧСС можно принимать препараты магния ( Магнерот, МагнеВ6, например). Исключить кофе и др стимуляторы.
Недостаточность МК 1 ст работу сердца не нарушает. У многих пациентов с недостаточностью МК1 ст нет тахикардии, поэтому маловероятно, что в этом причина.
Учащение пульса на нагрузку, кофе и волнение- физ реакция, как и должно быть у здорового человека.
В целом, по холтеру нет отклонений, требующих специфического кардиологического лечения.
Если на фоне тахикардии будет ухудшаться общее самочувствие, обсудите с лечащим врачом назначение в- блокаторов ( возможен прием после 1 триместра под контролем АД)
Здоровья и легкой беременности!
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от КОВИД 19
15 июня 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Человек ест, но не поправляется
22 апреля 2022
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Нужна консультация по анализам
28 июня 2022
Александр, Порхов
Вопрос закрыт
Укусил боррелиозный клещ
7 мая 2023
Маркелова, Псков
Вопрос закрыт
Расшифровка эхокг
27 июня 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аспирация смесью
15 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юльевна Кулагина
3 отзыва
Кардиолог
Диплом специалиста 108204
Опыт работы: 20 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир