Человек ест, но не поправляется — вопрос №857987

Question

Человек ест, но не поправляется — вопрос №857987

Галина, Воронеж

8897 просмотров

22 апреля 2022

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моей дочери в этом году 30 лет. При росте 1,58 м она весит 40 кг. До 2009 года она весила 55. Как только окончила школу и поехала учиться, резко похудал. И вот уже 13 лет не поправляется совсем. Обследовпли почти весь организм. Кроме кишечника и головы. Колоноскопию боится делать и мрт головного мозга тоже. Клаустрофобия. Её диагнозы:ГАСТРИТ, РЕАКТИВНЫЙ ДУОДЕНИТ, ЭРОЗИИ 12 ПЕРСТНОЙ КИШКИ. На паразитов сдавали анализы, все в норме, глюкоза крови норма, щит.железа в порядке. Из жалоб постоянно болит живот, особенно от жирной и калорийной пищи. А ещё её мучает запор, она по 5 дней может не ходить в туалет. Не то чтобы не может, кишечник не хочет нет позывов. ЧТО ДЕЛАТЬ ПОМОГИТЕ???!!! Очень тяжело так жить. Ещё у неё анемия, так как обильные месячные. Пить препараты железа не можем. Сразу начинаются боли в животе.

Вопрос закрыт

железо

уважаемый доктор

калорийная пища

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Дочь пролечили от эрозивного дуоденита? Прикрепите файл ФГДС и Узи брюшной полости, и все что есть обследованию.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса, прикрепила сканы узи и фгсд

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

УЗИ какого года? В печение есть очаговое образование, которое требует дополнительной диагностики (КТ). То что было на ФГДС год назад, есть и сейчас, поскольку это хроинический процесс и он может обостряться два раза в год. При этом, девушка может и есть достаточно, но не поправляться, поскольку ничего полезного не всасывается.
ПОдробнее опишите жалобы

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса, у неё боль режущая через час или иногда сразу после еды.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Это симптомы дуоденита. Сейчас дочь получает лечение? Вижу, пишите, что консультировались у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса, да. Она пропила омез 14 дней. Стало немного лучше.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Омеза недостаточно при таком ФГДС. Причина дуоденита - хеликобактер, тест на который в ФГДС положительный, и олн может рецидивировать каждое межсезонье. Если поступитьь грамотнр, то необходимо сделать свежее ФГДС, исключить повторные эрозии или даже язву ДПК. И начать антихеликобактерную и дуоденопротективную терапию.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса, а какое бы вы лечение рекомендовали?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Эрадикационная терапия по традиционной схеме:
- Фромилид 500 мг*2р/день, после еды, 14 дней
- Флемоксин 1г*2р/день, после еды, 14 дней
- Пантопразол 20 мг*2р/день, за 30 мин до еды, 14 дней, затем 20 мг*1р/день утром, еще 14 дней.
- Ребамипид 100 мг*3р/день, между приемами пищи, 30 дней.
Диета 1, на 14 дней, затем диета 5.
По поводу образования печени – планировать КТ.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое за ответ и рекомендации! С наступающим праздником СВЕТЛОЙ ПАСХИ!

Пожаловаться

Тимушева Екатерина Александровна, 22 апреля 2022

Врач УЗД, Терапевт, Педиатр

Здравствуйте! Где болит живот по конкретнее? Какая боль, ноющая? У гастроэнтеролога были? УЗИ ОБП делали? Ещё можно сделать УЗИ кишечника, не все специалисты умеют делать узи кишечника, надо искать конкретно кто обучался в данном направлении

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Екатерина, были у гастроэнтерологов у нескольких. Боль в районе диафрагмы режущая. Иногда сразу после еды, а иногда спустя какое то время. ФГСД и узи сканы сейчас прикрепляю.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое за подробный ответ на наш вопрос

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 22 апреля 2022

Педиатр

В вашем перечне диагнозов очень сильно бросаются в глаза именно психологические проблемы, больше всего похоже на тревожное расстройство, Возможно с нарушением пищевого поведения, Найдите хорошего психотерапевта по отзывам, для того чтобы всё начала потихоньку проходить нужно начать психологической коррекции данного расстройства.
Обязательно лечение сеансами психотерапии а нн только таблетки

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Наталья, я с Вами согласна. Но на протяжении 13 психогеннвй фактор? Она спокойна сама по себе.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, желудок пролечили , контрольное ФГДС проводилось ? Приложите пожалуйста результаты обследования. Я бы рекомендовала обследования кишечника - иригоскопия ( это безболезненный метод) , так же сдайте фекальный кальпротектин.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Посмотрела нужно выполнить КТ печени с контрастом выявлено образования.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Вита, желудок пролечили на контрольное ФГСД не поехала. Сказала с меня хватит. Мучили долго. Пропила омез 14 дней стало лучше. Но стоит сесть котлету жареную сразу начинает резать живот. А что Вы так зацыклились на образовании в печени? Врач сказал, что это сосудистое образование, оно у неё уже лет 10. И не меняется в размере.

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Если это гемангиомма то ничего страшного только наблюдается. По ФГДС выявлен халикобактер тут одним омезом не обойтись

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Вита, а какое вы можете предложить лечение?

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Функциональный диагност

Лечение комплексное, в течение месяца, нужно обратится к гастроэнтерологу если не пролечить халикобактер, будет постоянно обостряться эрозийный гастрит.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Вита, спасибо за ответы и рекомендации. С наступающим праздником СВЕТЛОЙ ПАСХИ!

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 22 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, нужно делать КТ органов брюшной полости с контрастным усилением. Вам не говорил врач после УЗИ ,что есть объем ,который нужно дообследовать?

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Алана, нам узи врач сказала, что это гемангиома. Сказали, что она не меняется в размера и не беспокоит её боль в правом боку. Делали УЗИ у нескольких специалистов,и все они говорят, что ничего страшного в этом нет.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 22 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Последнее УЗИ когда проходили ? Динамику сколько раз в год смотрите ?
Что вам назначил гастроэнтеролог? Чем лечились ? Полный курс лечения прошли ?

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Алана, узи делали в августе 2021 года. Раз в год мы делаем узи. Были у гастроинтеролога сразу после ФГСД и узи. Он назначил нам только нексиум и все. Пропила курс немного стало легче. Но все возвращается через некоторое время. Вопрос не в этом. Вопрос в том, почему человек ест и не поправляется????

+ 1

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 22 апреля 2022

Невролог, Терапевт

Не усваивается у неё пища, поэтому не поправляется. Нужно пролечить ЖКТ ,чтобы восстановиться. Одним нексиумом вы не вылечитесь. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог,который полностью вылечит ЖКТ, чтобы ваша дочь могла нормально , полноценно питаться , впоследствии и вес начнёт прибывать.

Пожаловаться

Галина, 22 апреля 2022

Клиент

Алана, спасибо большое за ответ. С наступающим праздником СВЕТЛОЙ ПАСХИ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запоры уже два года.Пила все и от всего,посетила кучу врачей,все говорят,что у вас нервное,как восстановить??

4 ответа

17 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

29 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Анализы!! Повышен Билирубин ,Железо!!

5 ответов

28 апреля 2023

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, железо, ферритин

1 ответ

7 февраля 2024

Лера

Вопрос закрыт

Сиалоаденит, аденойдит

2 ответа

18 декабря 2024

Женя, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T10:11:07+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 22 апреля 2022

Терапевт, Нефролог

Благодарю, взаимно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-04-22T12:40:19+03:00

Боль в районе диафрагмы это типично для гастродуоденита. Нужна соответствующая диета стол номер 1 при обострении, без обострения ограничивать кислое, солёное, острое. При обострении пить омез 20 мг 1-2 раза в день, можно сочетать с антацидами (альмагель, маалокс, гастал) -но антациды не лечат, а только снимают симптомы. Провести эранационную терапию хеликобактер антибиотиками, после этого желательно использовать индивидуальную посуду.
Сдать анализ на витамин в12, фолиевую кислоту и ферритин. Норма ферритина от 30-40. Если ферритин снижен то нужно подбирать препарат железа, который подойдёт дочке, может будет переносить например мальтофер, очень щадящий препарат. Если будут снижены фолиевая или вит в 12 соответственно восполнить дефицит. Вообще при обильных месячных нужно всегда принимать железо 100 мг во время месячных в течение недели.
По поводу запоров нужна диета с ограничением мучных продуктов

Белякова Наталья Николаевна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T08:26:33+03:00

А это не имеет никакого отношения к нежности, это установки, в первую очередь нужно разбираться с запорами, 60% сырых овощей и фруктов должно быть в рационе, обязательно питьевой режим контролируемые 30 мл на килограмм жидкости в сутки. Учитывая что у неё дефицит веса необходимо считать на нормальный вес. Нужно уже изначально разобраться с калорийностью рациона, скачайте любую программу на телефон которая считает калории Лучшие из них fatsecret и сит 30.
Необходимо понять Сколько калорий получает ваша дочь если нарушения всасывания пищи.
Проблемы с желудком давно нужно было пролечить с помощью противоязвенные схемы при наличии хеликобактер пилори.
Что в копрограмме, УЗИ брюшной полости, делали люди кал на дисбактериоз?
При наличии упорных запоров показано ирригокопия или контрастное исследование толстого кишечника.
Как вариант колоноскопия