Туберкулез или нет — вопрос №3003325

Question

Туберкулез или нет — вопрос №3003325

Анонимный пользователь

135 просмотров

6 марта 2025

По результатам КТ- в S1/2 левого легкого определяются локальные узелки уплотнения легочной ткани, максимально до 6мм в диаметре, с наличием линейных фиброзных изменений.
По остальным полям в легких определяется умеренно выраженная деформация легочного рисунка за счет неоднородного утолщения междолькового интерстиция и усиления сосудистого рисунка преимущественно в нижних базальных сегментах, с наличием линейных фиброзных изменений.

Похоже ли на туберкулез? Могла ли я им переболеть? В этом случае он остался в организме или нет? Может ли обычная пневпоминая тоже быть в верхних долях легких?

Возраст: 31

Хронические болезни: Киста печени 6 см, рефлюкс, гастродуоденит

Вопрос закрыт

туберкулез

организм

диаметр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Здравствуйте! Ковидом болела в 2021 году, КТ не делала. Пневпоминию ранее не выявляли, возможно что я ее перенесла незаметно?
У меня за последние неск лет не было сильных заболеваний, температуры. Я пошла на рентген чтобы исключить кисты в легких из за наличия кист в печени. На рентгене нашли одно пятно 5 мм, а по КТ уже вот то что есть. Никаких жалоб нет.
Туберкулез маловероятен? Если тест будет положительным то это лечение в стационаре? Его можно вылечить или уже на всю жизнь?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 марта

Фтизиатр, Терапевт

Такие узлы и фиброз часто даёт ковид, возможно, было воспаление лёгких. Туберкулёз по описанию маловероятен, но рекомендуется дооследование в виде Диаскин теста и анализов мокроты у фтизиатра или t-SPOT/квантиферовновый тест, чтобы точно исключить данное заболевание.
При подтверждении диагноза туберкулёз лечение может начинаться в стационаре, но в большинстве случаев только при "открытой" форме, то есть наличие выделение палочки в окружающую среду. Туберкулёз лечится и излечивается , но, опять же, при подобном описании он маловероятен.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Спасибо Вам большое. Я немного успокоилась. Надеюсь, у меня ничего не найдут.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Здравствуйте! Тест TSPOT он точно покажет наличие туберкулеза, даже если он скрытый/невктивный? Я просто сначала сама хочу сдать на платной основе, прежде чем ехать в тубердиспансер.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 марта

Клиент

Еще скажите, пожалуйста, Чем отличается т спот и квантифероновый? Нужно оба сдавать или достаточно одного? Могут ли они быть ложноположительными?

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 марта

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Tspot или квантифероновый тест - альтернатива Диаскин теста, показывает есть ли инфицирование палочкой. Можно любой из, оба высокоэффективны.
Чтобы не было ложнополож. результата сдается на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Здравствуйте! Спасибо!
Никогда не болела пневмонией или не знала что болела. Но ребенок болел мневмонией год назад и я с ним контактировала. Ковидом болела в 21 году. КТ не делала ранее.
Все обнаружено случайно.
Сделала рентген тк отправил паразитолог исключить кисты в легких, тк есть кисты в печени, но в итоге кисты в печени не паразитирные по анализам и кист в легких нет. По рентгену : Слева, в верхней доле, S-2 - нечеткая, округлая тень до 5 мм., легочной рисунок не изменен.
Корни легких структурны. Синусы свободны.
Диафрагма расположена обычно.
Сердце и аорта в пределах нормы.
Скелет грудной клетки симметрично сформирован.
Признаки дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника.

Затем через 2 месяца пошла на КТ и на КТ вот такие изменения как я описала ранее.

+ 1

Пожаловаться

Сергеева Анна Витальевна, 7 марта

Фтизиатр

Спасибо, поняла. Больше данных за то, что это все-таки следы перенесенной инфекции. Но консультация фтизиатра все равно нужна. Вам проведут Диаскинтест, если он будет положительный могут назначить курс химиопрофилактики. Если Диаскинтест будет отрицательный, то повторное КТ ОГК через 6 месяцев для наблюдения.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 марта

Клиент

Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 7 марта

Пульмонолог, Фтизиатр

Рада была помочь! Если будут вопросы еще, обращайтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диета

1 ответ

12 апреля 2016

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт

Вопрос про мастурбаци.

3 ответа

27 апреля 2020

Миша

Вопрос закрыт

После лечения ТБ

2 ответа

4 апреля 2021

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Медикаментозный аборт только второй таблеткой

5 ответов

16 марта 2023

Милана

Вопрос закрыт

Красное пятно на ягодицах

1 ответ

17 октября 2024

Юлия, Горно-Алтайск

Вопрос закрыт

Использование виброплатформа при СД 1 типа

1 ответ

2 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T02:40:42+03:00

Здравствуйте! Болели ли пневмонией / ковидной инфекцией? Есть ли жалобы? Температура?
По какому поводу прошли КТ?
Описанные изменения в виде узелков могут быть внутрилегочными лимфоузлами, которые увеличились после перенесённой инфекции- ковид, пневмония, бронхит. Фиброз - это поствоспалительные изменения, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
При впервые выявленных узлах в лёгких рекомендуется дальнейшая тактика :
- консультация фтизиатра для исключения туберкулёзного процесс. Врач назначит Диаскин тест. Данный тест показывает инфицирование, то есть наличие палочки в организме/контакт с палочкой. Заменить данный тест можно t-SPOT или квантиферовновым тестом, который проводится в частной лаборатории, если он будет положительный,то консультация фтизиатра.
Также врач назначит анализ крови, анализы мокроты на МБТ(палочку) методом микроскопии, ПЦР, посевы. При отсутствии мокроты, возможно, проведение бронхоскопии с анализом промывных вод бронхов.
- КТ контроль для оценки динамики узлов через 6 месяцев.

Сергеева Анна Витальевна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T08:22:22+03:00

Добрый день! Расскажите пожалуйста, чем болели ранее? Ковид? Пневмония? Делали раньше КТ ОГК?
Сейчас проводили потому что имеются какие-то жалобы?
В настоящее время, по описанию больше данных за то что это следы перенесенного ранее инфекционного процесса. На туберкулез не похоже, но в любом случае при таком описании надо будет посетить фтизиатра. Вам проведут Диаскинтест, анализ мокроты. На основании полученных результатов доктор примет решение, есть ли необходимость дальнейшего дообследования, например бронхоскопия , а также необходимость приёма химипрофилактики.

Резник Виктория Викторовна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T08:42:23+03:00

Здравствуйте.
Такие узелки могут быть после перенесенного ранее воспаления или коронавируса. По сути - это мелкие зоны рубцовой ткани, которые появляются на месте воспалительного процесса.
Линейный фиброз - это уже неактивные поствоспалительные изменения в виде рубцовой ткани.
Чтоб точно знать, что эти изменения не связаны с туберкулезом, стоит пройти дообследование:
1. Сдать общий анализ крови и ЧРБ, чтб оценить активность воспаления в организме.
2. Посетить фтизиатра, фтизиатр проведет обследование мокроты методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
сделает Диаскинтест.
. Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза,и показывает работу иммунитета в ответ на контакт с микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
вместо Диаскинтеста можно сделать анализ крови Тспот или квантифероновый тест, но их можно делать не ранее 2х месяцев после Диасикнтеста
Если фтизиатр полностью исключит туберкулез, то в таких случаях подобные изменения только наблюдают - КТ контроль назначают через 6ть месяцев.
С уважением!

Мосалева Елена Ивановна, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T15:37:20+03:00

Здравствуйте. Да, в верхних долях легких тоже нередко бывает пневмония, особенно очаговая, атипичная, ковидная. Судя по изменениям в легких, не исключено, что у Вас была ковидная пневмония, может быть даже "на ногах". Поэтому, через 2-3 месяца постарайтесь сделать повтор КТ (на том же аппарате, чтобы не было погрешностей) и если картина легких будет стабильной, без изменений, тогда следующая КТ через 6 месяцев. В дальнейшем достаточно ежегодного рентгена или ФГ. Если же при повторных КТ рентгенолог выявит новые изменения или увеличения и изменение старых, тогда необходима консультация фтизиатра (пульмонолога) и дообследование - Диаскин-тест, анализы крови, мокроты в лаборатории тубдиспансера, бронхоскопия, спирометрия и другое обследование.

Курамшин Дамир Абдуллаевич, 7 марта · Accepted Answer · 2025-03-07T18:00:02+03:00

Здравствуйте! Наличие очагов в лёгких сразу вызывает подозрение на туберкулёз. В последнее время участились случаи обращения пациентов именно с такими изменениями как Вы описываете и довольно часто эти изменения обусловлены перенесённой вирусной пневмонией. Перенесенный ковид также оставляет "следы" в лёгких. Чтобы приблизиться к диагнозу рентгенологические данные должны коррелировать с клинико - лабораторными и анамнестическими данными. Пройдите обследование у фтизиатра, сдайте мокроту всеми методами, поставьте пробу с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным (Диаскинтест).