Щелочная фосфатаза 26 — вопрос №3004039

Здравствуйте!
В большинстве случаев снижение щелочной фосфатазы не имеет клинического значения, но ее снижение может наблюдаться при гипотиреозе, нарушении кальциево-фосфорного обмена. В данном случае можно сдать кровь на общий кальций, ионизированный кальций, витамин Д, паратгормон, гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Учитывая боль в области правого подреберья - провести узи брюшной полости.

В общем анализе крови повышены базофилы и эозинофилы - фактор аллергии или глистной инвазии.
Для исключения аллергии рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок.
Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно + кал на простейшие, пцр-тест крови на внекишечные гельминтозы (описторхис, эхинококк, токсакароз, трихинеллез).

Здравствуйте.
По анализам крови незначительное снижение щелочной фосфотазы
Повышение фракции билирубина.
В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на генетический анализ синдром Жильбера.
Рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.

Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?какие то лекарственные препараты или БАДы принимаете?
Смотрю файлы

Здравствуйте! Необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения здоровья печени и желчевыводящих путей. И досдать кровь: ТТГ, Т3, Т4 - гормоны щитовидной железы, а также паратгормон, кальций. С учётом повышения эозинофилов - сдать кровь на уровень IgE для оценки аллергического фона, а также сдать кал трехкратно методом парасеп (на паразитов).

У Вас сейчас есть какие-нибудь жалобы? Не выполняли ли ФГДС случайно?

Здравствуйте.
Пониженная щелочная фосфатаза (26 Ед/л) встречается реже, чем её повышение, и может быть связана с различными состояниями, требующими уточнения. Учитывая ваш анамнез, включая затяжной гайморит, пансинусит, проблемы с кишечником и жжение в правом подреберье, стоит обратить внимание на несколько направлений диагностики.

Одной из наиболее частых причин низкой щелочной фосфатазы является дефицит цинка, который является кофактором этого фермента. В таком случае стоит проверить уровень цинка и магния в крови, так как их недостаток может приводить к нарушению ферментативной активности. Также снижение щелочной фосфатазы может быть связано с дефицитом витамина D, который ранее у вас был выявлен (13,26 нг/мл – выраженный дефицит), поэтому его повторная проверка (анализ на 25-ОН витамин D) будет важной.

Другим возможным фактором является нарушение функции печени и желчевыводящей системы, особенно на фоне жалоб на жжение в правом подреберье. Для исключения патологий печени и желчного пузыря стоит сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин общий и фракции) и пройти УЗИ печени и желчного пузыря с оценкой желчевыводящих путей.

Поскольку вы никогда не проверяли гормоны щитовидной железы, стоит исключить гипотиреоз, который также может влиять на уровень щелочной фосфатазы. Для этого необходимо сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО.

Дополнительно снижение щелочной фосфатазы может быть связано с нарушением костного метаболизма, включая возможный остеопороз или недостаточную активность костеобразования. В таком случае стоит проверить уровень кальция (общего и ионизированного), фосфора, а при наличии отклонений – паратгормон.

На данном этапе целесообразно сдать вышеуказанные анализы, пройти УЗИ печени и желчного пузыря, а также проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога для дальнейшего уточнения причин снижения щелочной фосфатазы. Если у вас наблюдается потеря веса, ухудшение аппетита или другие тревожные симптомы, это может указывать на системный дефицит питательных веществ, что также потребует дополнительной диагностики со стороны гастроэнтеролога.