Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3004060

Что вас беспокоит?

Перелом мизинца стопы

Перелом мизинца стопы был 20 ноября 2024 года. В течении двух с половиной месяцев он не срастался. На данный момент наконец то он консолидировался. Но сейчас проблема со всей стопой. Пальцы очень плохо сгибаются особенно третий палец. Онемение в стопе, ходить больно. Прошла электрофорез,ультра звук с гидрокартизоновой мазью, сейчас хожу на магнит. В обуви ходить легче, а босиком по полу больно. Что у меня не так, и какое лечение ещё можно . Мне 58 лет . И у меня остеохондроз.

7 Марта 2025·Просмотров: 133·Виктория, Дмитров

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы и укажите на ней область боли.
Болит по подошве или сверху, какие движения вызывают боль, где онемение на стопе (или вся стопа)?
Пока информации не достаточно для рекомендаций. Напишите в комментарии и дайте фото с областью боли.

Фото прикрепила, боль под пальцами при ходьбе. Онемение там же и сверху в основном в месте подъёма.

Принятый ответ

Снизу под пальцами может болеть локальный подошвенный фасцит, могут вовлекаться плюсне-фаланговые суставы.
Не исключается неврома Мортона.
Сверху в месте подъёма обычно болят сухожилия или есть синовит голеностопного сустава.
Для уточнения диагноза рекомендуется сделать УЗИ стопы и голеностопного сустава или МРТ (точнее).

Онемение может быть связано с радикулопатией корешка L5 в поясничном отделе позвоночника или является следствием невромы Мортона.
Сначала сделайте УЗИ. Если невромы нет и нервы стопы ничем не ущемлены, то нужно будет делать ЭНМГ нижней конечности для диагностики радикулопатии.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные орт стельки, удобную обувь.

Если обычная физиотерапия не помогает, рекомендуют:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Пока достоверного диагноза нет.

П.С. Ничего колоть в стопу до установления диагноза не рекомендуется.

Здравствуйте. Лечение перелома 5 го пальца как то не совсем вяжется с нарушением чувствительности и болью во всей стопе. В данном случае показана консультация невролога.

Здравствуйте!Прикрепите фото стопы к вопросу с указанием места боли.
Сколько месяцев вы не наступали на ногу?

Снимки прикрепила. На ногу я не наступала почти три месяца, т.к. перелом не срастался

Посмотрел.На рентгенограммах консолидированный перелом основной фаланги 5 пальца стопы.
Учитывая тот факт ,что не было осевых нагрузок и движений в пальцах около 3 месяцев ,то образовалась умеренная контрактура пальцев(ограничение движений в суставах)
После начала нагрузок может появилась болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появилась боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-снижение нагрузок
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний)
-умеренная ЛФК пальцев
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.