Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте,проблема такая, уже мучаюсь с животом года 3,честно устал ..у меня гпод,гэрб,крайний раз делал фгс 1,5 года назад выявили грыжу пещевода. Прошел лечение у гастроэнтеролога,выписали такие лекарства :Тримедат 100мг 3 раза в день до еды Нексиум 20мг по1 Тб 2 раза в день до еды за 20 минут 1мес Рифаксимин 400 мг 2 раза в день 14 дней Баксет 1 капсула в сутки месяц Колофорт 2тб 2 раза в день 1-2 мес Креон 10000ед по потребности Афобазол 10мг 1 Тб 2-3 раза в день 1-2 мес. И рекомендации дали: не спать после принятия пищи 3-4 часа ,не ложится после еды ,спать с приподнятым изголовьем,диета .все симптомы прошли на месяцев 6-7 и снова вернулись ,но немного другие ,отрыжка,вздутие живота и боль в животе ...сходил снова к гастроэнтерологу.назначили почти тоже самое ,кроме рифаксимина и баксета . Все прошло снова на какое то время .на месяца 4,и снова вернулись,боль в животе над пупком ,отрыжки нет ,изжога есть ,чувства насыщения нет ..белый налет и странный вкус во рту .стул разный ,урчание в животе . Сам принимал пару раз полный курс выписанных лекарств которые помогли ,помогает ,но как перестаю принимать ,через неделю снова возвращаются симптомы ,фгс сейчас сделать не могу , только в мае (уезжаю на вахту)кровь сдавал ,все там хорошо,УЗИ ранее делал ,нового ничего нет ..снимки прикрепляю. Амилазу панкреатическую сдавал ,все хорошо,воспаления в кишечнике нет . Можете сейчас что то посоветовать принимать ,пока не сделаю фгс.принимать прошлый раз назначенные препараты опасаюсь ,боюсь что вызовут уже привыкание или дадут побочку. Скажите сейчас нужно делать рентгеноскопию пищевода ,проверять гпод?фгс точно буду делать ,но как писал выше ,чуть позже ..все эти проблемы наблюдаются из-за смены питания,возможно воды вахта/дом .. Просто куча денег на обследование и лечение потратил, и все как в пустую ..сейчас уже как недели 2 ничего не принимаю и симптомы сохраняются ,чаще после еды .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юрия, добрый вечер
А кишечник обследовали?
Анализы кала сдавали, возможно колоноскопия, ирригосокпия были, ко брюшной полости?
Проводить повторно рентген не нужно
Колоноскопию,ирригоскопию,ко брюшной полости не делал не разу ,
На сегодняшний день есть изменения стула ? Избыточное газообразование ? Слизь в стуле ?
Кал тоже не сдавали?
Слегка кашеобразный ,газообразование сглека есть ,слизь в стуле не замечал .
Сейчас изжога ,вурчание в животе мучает
Копрограму сдавал год назад при таких же симптомах ,там ничего такого нет , доктор сказал все в пределах нормы
А количество раз в день ? На что реагируете больше ? Мучное, хлеб, реакция на молочные, на овощи и фрукты ?
Как часто приемы пищи если вы на работе и если вы дома ?
Как быстро 1 раз в сутки ,каждый день,иногда 2 раза в сутки .жареное ,капченое стараюсь не есть .на молочные продукты не было никогда изжоги и газообразования,фрукты и вообще не замечал ,от сладкого сразу пучит и отрыжка очень часто,так что стараюсь его не есть ,прием пищи 4-5 раз в день ,если я покушал суп ,чай пью через час хотя бы ,чтобы не передать
Я считаю, что в первую очередь нужно повлиять на желчеотток, использовать спазмолитики с желчегонным эффектом - например гимекромон, ваши симптомы также могут быть связаны с синдромом избыточного роста бактерий в тонкой кишке- СИБР, если возможно пройти тест- пройдите ( рост возникает на фоне нарушения желчеоттока), как следствие газы, урчание, бурление, отрыжки
Второе это моторика верхних отделов - нужны прокинетики- например ганатон
Как приеду с вахты какое обследование мне желательно пройти ?фгс?и тест на сидр?
И в каких дозировках их принимать ?напишите пожалуйста
Здравствуйте, поздравляю вас с 8 марта!
Доктор , сегодня утром проснулся ,живот болит над пупком и уже понос
Можно рекомендовать прием сорбентов - энтеросгель 10 грамм 3 раза за час до еды 7-10 дней и Энтерол 250 мг 2 раза в день 10-14 дней
Когда живот успокоится, мои рекомендации прежние - одекромон ганатон
Одекромон и гимекромон одно и тоже ?
Да
Понял , спасибо!
Оба эти препарата влияют на причину, а не на симптом
А в какой дозировке принимать эти препараты ?и можно ли их одновременно два принимать ?
Да
Одекромон обычно принимают до 3 раз в день до еды , также принимают ганатон
Курсом до месяца
Начиная принимать два новых препарата
Лучше это делать поэтапно
Чтобы отметить на что было улучшение
Хорошо,на вахте как раз режим питания в одно время и удобно отслеживать что принимаешь и кушаешь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения размеров грыжи пищеводного отверстия необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга. так как грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз. при ранее заключении фгдс действительно важно соблюдать антирефлюксный режим. И основные препараты в лечение это ингибиторы протоновой помпы(нексиум), прокинетики( ганатон, итомед) и антациды( гевискон, фосфолюгель).Терапия может занимать до 12 недель.
Урчание боль в околопупочной области у вас связанна с кишечником, на фоне чего и назначался рифаксимин, колофорт, тримедат.
Для обследования кишечника необходимы следующие обследования:
копрограмма
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
далее решение вопроса о необходимости колоносокпии.
Стул какого характера?
Стул обычный, нормальный
Год назад я делала рентгеноскопию пищевода
если стул в норме, то в таком случае до сдачи анализов можно принимать комбинацию тримедата и пепсан р, данные препараты нормализуют моторику в жкт, уберут дискомфорт и отрыжку, изжогу. Так же рекомендуется придерживаться диеты фодмап 10-14 дней, она подробно расписана в интернете, далее расширяете рацион питания.коррекция лечения после сдачи анализов.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад20 ответов
- 30 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа