Что вас беспокоит?
Слабость и изменение показателей гормонов
1) Последние пару месяцев испытываю сильную слабость и сонливость, даже утром. Ближе к ночи почему-то становится легче. Также есть какое-то ощущение тяжести/наполненности в задней части головы, примерно в районе мозжечка. Иногда бывает температура 37,0. Снижение либидо, апатия, угрюмое настроение. Такое случается 1-2 раза в год и длится от 1 до 3 месяцев на протяжении последних 2 лет. Обычно всё это уходит само по себе. Точную причину ни один врач установить не может. Все гормоны и другие анализы во время таких периодов слабости всегда в норме. Возможно, всё это из-за того что работаю за компьютером по 10 часов в день (однако несколько дней полного перерыва не меняют ситуацию). Также заметил, что интенсивная половая жизнь усугубляет слабость. Хотел бы услышать какие-то мысли на этот счёт. Может причина вовсе и не в гормонах? 2) Помимо всей это слабости, в этот раз появились изменения в некоторых анализах. Обычно ежегодно сдаю кучу анализов для контроля других болезней и просто для себя: - ДГТ - раньше был 400-600 сейчас 1300 - ЛГ - раньше был 1,2-1,5 сейчас 0,96 - холестерин общий и ЛПНП стал ниже - гематокрит был 44-46 стал 49,4, гемоглобин наоборот - всегда был у верхней границы 175-180, сейчас 161 Остальные анализы в пределах моей нормы, за год особ не изменились. Билирубин высокий из-за синдрома Жильбера. Пока не связываю эти изменения с моей слабостью напрямую, потому что в предыдущие периоды слабости анализы были в норме. С августа 2024 по конец января 2025 принимал топикальную форму финастерида для лечения АГА, результатов не получил, поэтому препарат отменил. Пока связываю высокий ДГТ с этим. В целом интересует, что происходит с моим уровнем ДГТ и ЛГ и стоит ли сейчас как-то беспокоиться об этом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Складывается впечатление, что начать разбираться вам нужно с неврологом, произвести МРТ головного мозга и т.д.
Гормоны с отклонениями перепроверить, так как вероятность ошибки может доходить до 30%
Владимир Александрович, здравствуйте. Спасибо за рекомендацию. К неврологу с такой проблемой ещё не обращался - в ближайшее время обязательно на очный приём схожу.
Всё верно.
Принятый ответ
День добрый.
По гормональному фону явных отклонений нет. Тестостерон общий с хорошим запасом прочности. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованныйISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л., нижего этого значению начинамем "активные действия" по коррекции. У аас - аж двойной "потенциал".
При этом "гормогы баланса" - тоже нормальные - Эстрадиол, ГСПГ, Пролактин - чем они выше тем хуже, участвуют в т.н. ГГГ-оси (пипофизио-гипоталамус-гонадная ось, длягормонального баланса), и тут особыз отклонений нет. Немного просел ЛГ(больше нужен для спермальной ф-ции), но по единствееному результату сложно судить.
Раз такие состояния повторяются 1-2 раза в год на протяжении 2 лет, но анализы в норме, нужно смотреть и на др. возможные причины, нежели "мужской горм. фон"
- Циркадные ритмы и свет: недостаточность дн. света может приводить к сонливости и апатии. Также длинные часы за компьютером могут влиять на уровень кортизола и биоритмы.
Кортизол (гормон стрееса) может играть роль значимую роль.
Дисбаланс кортизола → Утренняя слабость, а к вечеру облегчение может указывать на атипичный суточный ритм кортизола (недостаток утром, избыток вечером).
Стресс и усталость → Хроническая перегрузка (работа за ПК, нарушение режима труда/отдыха, плохой сон, стрессы) может привести к нарушению регуляции кортизола и надпочечниковой усталости.
Связь с ДГТ и ЛГ → Высокий ДГТ и низкий ЛГ могут быть следствием длительного стресса, так как кортизол подавляет гипофиз (ЛГ, ФСГ) и усиливает 5-альфа-редуктазу (конвертацию тестостерона в ДГТ).
Стоит проверить кортизол в слюне (утро-вечер) или в крови (утренний уровень).
И ДГТ- действительно мог повыситься из-за отмены топикального финастерида (ребаунд-эффект). Снижение ЛГ может быть связано с высоким ДГТ, так как ДГТ подавляет активность гипофиза.
Явно есть и склонность к психосоматике: так как эпизоды проходят сами, возможно, это реакция организма на стресс или перегрузку.
Наверняка есть и циркуляторные нарушения из-за постоянного предывания за ПК. и ощущение "тяжести в мозжечке" может говорить о проблемах с кровообращением (например, венозный застой или шейный остеохондроз). И не забывать про возможный венозный застой в органах маого таза (застойный внезный простатит, варикозные изменения...)
Дополнительный фактор интенсивной половой жизни как усилитель слабости тоже может влиять на временное истощение ресурсов (цинка, нейромедиаторов).
Можно, и нужно , еще проверить витамины D (25-ОН) - наверняка снижен, B12, ферритин.
Стоит наверное сделать МРТ сосудов шеи и головы.
На мой взгляд нужео сделать более детальное обследование нервной системы (вегетатика, сон, стресс-гормоны), т.е. нужен хороший невролог.
У меня такие мысли.
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо за подробную информацию. Значит буду обращаться очно к неврологу и проверять сосуды. Обязательно ли для проверки сосудов шеи делать МРТ или можно пока УЗИ обойтись?
На утренний кортизол и В12 кровь сдавал около года назад, как раз в период такой же слабости - кортизол около 550 нмоль/л кажется был, витамин В12 был с запасом. Сейчас сдам повторно.
Уровень цинка всегда находится у нижней границы. Принимал биглицинат и хелат цинка ранее в паре с вит С, но они вообще никак не подействовали по непонятной причине.
Ферритин всегда около 50-60 держится. Но железо в крови всегда на верхней границе или даже чуть выше.
Витамин Д однозначно в дефиците под конец каждой зимы. Сейчас уже месяц пропиваю 10000ме в день, из дефицита уже должен был выйти.
Про высокие уровни эстрадиола, гспг и пролактина не совсем понял. Лучше чтобы они были как можно ниже, правильно?
Да, начать можно с УЗИ.
Про ГСПГ, Пролактин и Эстрадиол - да, лучше чтобы они были ближе к нижней границе нормы :)
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел.
Ваши симптомы не связаны с дисбалансом в гормональной системе. Скорее всего это повышенная усталость из-за работы, тревожность ( из-за которой нарушается сон, снижается либидо, аппетит и прочее). Не рассматриваете прием антидепрессанта?
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
Если только какой-то не сильный препарат, просто чтобы проверить эффективность и исключить\подтвердить данную причину моей проблемы и уже дальше составлять полноценный план лечения.
Начните с Афобазола - он без рецепта, поможет снизить тревожность
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201851 ответ
- 26 Марта 20181 ответ
- 25 Июня 20188 ответов
- 7 Августа 201918 ответов