Консультация андролога /

Слабость и изменение показателей гормонов — вопрос №3004396

48 просмотров

1) Последние пару месяцев испытываю сильную слабость и сонливость, даже утром. Ближе к ночи почему-то становится легче. Также есть какое-то ощущение тяжести/наполненности в задней части головы, примерно в районе мозжечка. Иногда бывает температура 37,0. Снижение либидо, апатия, угрюмое настроение. Такое случается 1-2 раза в год и длится от 1 до 3 месяцев на протяжении последних 2 лет. Обычно всё это уходит само по себе. Точную причину ни один врач установить не может. Все гормоны и другие анализы во время таких периодов слабости всегда в норме. Возможно, всё это из-за того что работаю за компьютером по 10 часов в день (однако несколько дней полного перерыва не меняют ситуацию). Также заметил, что интенсивная половая жизнь усугубляет слабость.

Хотел бы услышать какие-то мысли на этот счёт. Может причина вовсе и не в гормонах?

2) Помимо всей это слабости, в этот раз появились изменения в некоторых анализах. Обычно ежегодно сдаю кучу анализов для контроля других болезней и просто для себя:
- ДГТ - раньше был 400-600 сейчас 1300
- ЛГ - раньше был 1,2-1,5 сейчас 0,96
- холестерин общий и ЛПНП стал ниже
- гематокрит был 44-46 стал 49,4, гемоглобин наоборот - всегда был у верхней границы 175-180, сейчас 161
Остальные анализы в пределах моей нормы, за год особ не изменились. Билирубин высокий из-за синдрома Жильбера.
Пока не связываю эти изменения с моей слабостью напрямую, потому что в предыдущие периоды слабости анализы были в норме.

С августа 2024 по конец января 2025 принимал топикальную форму финастерида для лечения АГА, результатов не получил, поэтому препарат отменил. Пока связываю высокий ДГТ с этим.

В целом интересует, что происходит с моим уровнем ДГТ и ЛГ и стоит ли сейчас как-то беспокоиться об этом.

Возраст: 27

Хронические болезни: Синдром Жильбера Хронический панкреатит под большим вопросом
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Складывается впечатление, что начать разбираться вам нужно с неврологом, произвести МРТ головного мозга и т.д.
Гормоны с отклонениями перепроверить, так как вероятность ошибки может доходить до 30%
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, здравствуйте. Спасибо за рекомендацию. К неврологу с такой проблемой ещё не обращался - в ближайшее время обязательно на очный приём схожу.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё верно.
Андролог, Уролог
День добрый.
По гормональному фону явных отклонений нет. Тестостерон общий с хорошим запасом прочности. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованныйISSAM (авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л., нижего этого значению начинамем "активные действия" по коррекции. У аас - аж двойной "потенциал".
При этом "гормогы баланса" - тоже нормальные - Эстрадиол, ГСПГ, Пролактин - чем они выше тем хуже, участвуют в т.н. ГГГ-оси (пипофизио-гипоталамус-гонадная ось, длягормонального баланса), и тут особыз отклонений нет. Немного просел ЛГ(больше нужен для спермальной ф-ции), но по единствееному результату сложно судить.
Раз такие состояния повторяются 1-2 раза в год на протяжении 2 лет, но анализы в норме, нужно смотреть и на др. возможные причины, нежели "мужской горм. фон"
- Циркадные ритмы и свет: недостаточность дн. света может приводить к сонливости и апатии. Также длинные часы за компьютером могут влиять на уровень кортизола и биоритмы.
Кортизол (гормон стрееса) может играть роль значимую роль.
Дисбаланс кортизола → Утренняя слабость, а к вечеру облегчение может указывать на атипичный суточный ритм кортизола (недостаток утром, избыток вечером).
Стресс и усталость → Хроническая перегрузка (работа за ПК, нарушение режима труда/отдыха, плохой сон, стрессы) может привести к нарушению регуляции кортизола и надпочечниковой усталости.
Связь с ДГТ и ЛГ → Высокий ДГТ и низкий ЛГ могут быть следствием длительного стресса, так как кортизол подавляет гипофиз (ЛГ, ФСГ) и усиливает 5-альфа-редуктазу (конвертацию тестостерона в ДГТ).
Стоит проверить кортизол в слюне (утро-вечер) или в крови (утренний уровень).
И ДГТ- действительно мог повыситься из-за отмены топикального финастерида (ребаунд-эффект). Снижение ЛГ может быть связано с высоким ДГТ, так как ДГТ подавляет активность гипофиза.
Явно есть и склонность к психосоматике: так как эпизоды проходят сами, возможно, это реакция организма на стресс или перегрузку.
Наверняка есть и циркуляторные нарушения из-за постоянного предывания за ПК. и ощущение "тяжести в мозжечке" может говорить о проблемах с кровообращением (например, венозный застой или шейный остеохондроз). И не забывать про возможный венозный застой в органах маого таза (застойный внезный простатит, варикозные изменения...)
Дополнительный фактор интенсивной половой жизни как усилитель слабости тоже может влиять на временное истощение ресурсов (цинка, нейромедиаторов).
Можно, и нужно , еще проверить витамины D (25-ОН) - наверняка снижен, B12, ферритин.
Стоит наверное сделать МРТ сосудов шеи и головы.
На мой взгляд нужео сделать более детальное обследование нервной системы (вегетатика, сон, стресс-гормоны), т.е. нужен хороший невролог.
У меня такие мысли.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, здравствуйте. Спасибо за подробную информацию. Значит буду обращаться очно к неврологу и проверять сосуды. Обязательно ли для проверки сосудов шеи делать МРТ или можно пока УЗИ обойтись?

На утренний кортизол и В12 кровь сдавал около года назад, как раз в период такой же слабости - кортизол около 550 нмоль/л кажется был, витамин В12 был с запасом. Сейчас сдам повторно.
Уровень цинка всегда находится у нижней границы. Принимал биглицинат и хелат цинка ранее в паре с вит С, но они вообще никак не подействовали по непонятной причине.
Ферритин всегда около 50-60 держится. Но железо в крови всегда на верхней границе или даже чуть выше.
Витамин Д однозначно в дефиците под конец каждой зимы. Сейчас уже месяц пропиваю 10000ме в день, из дефицита уже должен был выйти.

Про высокие уровни эстрадиола, гспг и пролактина не совсем понял. Лучше чтобы они были как можно ниже, правильно?
Андролог, Уролог
Да, начать можно с УЗИ.
Про ГСПГ, Пролактин и Эстрадиол - да, лучше чтобы они были ближе к нижней границе нормы :)
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Павел.
Ваши симптомы не связаны с дисбалансом в гормональной системе. Скорее всего это повышенная усталость из-за работы, тревожность ( из-за которой нарушается сон, снижается либидо, аппетит и прочее). Не рассматриваете прием антидепрессанта?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.
Если только какой-то не сильный препарат, просто чтобы проверить эффективность и исключить\подтвердить данную причину моей проблемы и уже дальше составлять полноценный план лечения.
Психиатр, Сексолог
Начните с Афобазола - он без рецепта, поможет снизить тревожность
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормоны и кок
23 июля 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или нет?
3 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ДГА-S
15 августа 2024
Анна, Амурск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий