Что вас беспокоит?
Результат мрт
Грыжи L4-L5 с признаками радикулопатии. Отек костного мозга тел L2 -S1 дегеративного характера. Периневральная киста, протрузии м/п дисковL2-L3, L3-L4,грыжи шморля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ.
Нина Евдокимовна, данных вашего описания мало, так как хочется оценить полную картину описания мрт. Однако, исходя из ваших данных есть грыжа между четвёртым и пятым позвонками поясничными с компрессией нерва. Важно понимать каких размеров грыжа. От этого решается дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте!
По описанию мрт есть грыжи и протрузии, которые влияют на нервные корешки отвечающие за иннервацию нижних конечностей.
Может быть болевой синдром локально в области поясницы и иррадиировать в нижние конечности.
Опишите пожалуйста, что беспокоит Вас?
Чем уже лечились?
Здравствуйте! По МРТ есть влияние грыж на нервные корешки, что может дать иррадиирующую боль в ногу. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Отек связан с формированием остеохондроза.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если есть боли в ноге, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем
Анастасия Юрьевна, добрый день! Слава богу, в ногу боль не отдает, иногда отдает в левую или правую ягодицу и в пах правой стороны, видимо, потому что хожу на фитнес постоянно. Хотела бы знать какие упражнения категорически под запретом, а какие полезны? Больше всего мне интересен отек костного мозга L2-S1? Что это за зверь такой?
Принятый ответ
Грыжи до 7мм являются небольшими. При них не противопоказан никакой спорт. Но лучше исключить поднятие тяжёлых весов и контактный вид спорта с повышенной травматичностью.
Отек костного мозга - это стадия развития остеохондроза. Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника. Обычно рекомендуются нпвс до 2 недель при сохранении выраженных болей
Анастасия Юрьевна, большое спасибо Вам и с наступающим праздником 🌺
Здравствуйте, что вас беспокоит? Сейчас боли есть?
По МРТ есть грыжи, сдавливающие нервные корешки, что может давать боль в пояснице с иррадиацией в ногу.
Добрый день, по описанию МРТ есть грыжа межпозвонковых дисков на всём протяжении поясничного отдела, но сдавливают нерв только L4-L5, L5-S1. Это называется радикулопатия. Вас может беспокоить распространяющееся от поясницы с болью в ногу, слабость или неловкость в стопе, ощущения не менее по наружной или внутренней стороне стопы. Медикаментозно лечится препаратами из группы НПВС (напроксен, Аркоксия, целекоксиб) и миорелаксантами (мидокалм, сирдалуд). Могут использоваться глюкокортикостероиды (дексаметазон), если у Вас нет противопоказаний (язвенная болезнь, сахарный диабет). Может рекомендоваться блокада нерва под УЗИ-навигацией. Если сохраняется неврологический дефицит более четырёх недель (слабость в стопе, онемение), стоит показаться нейрохирургу с диском МРТ и описанием для решения вопроса о возможности оперативного лечения. Если беспокоит только болевой синдром, то к терапии могут быть добавлены противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин).
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20239 ответов
- 22 Марта 20245 ответов
- 15 Апреля 202414 ответов
- 3 Декабря 202434 ответа