Консультация гинеколога /

Кисты эндометрия, стоит ли делать выскабливание — вопрос №2622949

50 просмотров

Была замершая беременность на 6 неделях, пустое плодное яйцо. До этого мне ставили угрозу выкидыша и сохраняли 4 дня дюфастоном и кровоостанавливающими, пока узи не показало что сохранять нечего. 10.10 сделали вакуум. Крови выходило мало, сильно болел живот, кололи окситоцин, папаверин и пила метронидозол. 13.10 узи показало гематометру и остатки хориальной ткани под вопросом. Отправили домой, сказали после менструации сделать узи, возможно все выйдет. 04.11 началась коричневая мазня, 07.11 более обильные выделения, но тоже коричневые, красной крови практически не было. Продолжалось 7 дней, 12.11 сделала узи. По узи эндометрий 11,1 мм, эхогенномть не однородная, изоэхогенный со срединной экзогенной линией ( местами не четкая, прерывистая), лоцируетсч фрагментарно, в средней трети лоцируются анэхогенные кисты 3 мм неправильной формы. В режиме ЦДК патологический внутриэндометриальный кровоток не определяется. И в правом яичнике фолликулярная киста 33*28*39. Заключение: эхографические признаки изменения структуры эндометрия ( гиперплазия). Однокамерное кистозное образование правого яичника. Врач говорит что скорее всего остатки есть и нужно делать выскабливание. Вопрос такой, если кисты в эндометрии это остатки, почему нет кровотока? Может это сгустки которые не вышли, или складки? Возможно нужно подождать еще одну менструацию, и с ней все наладиться и эндометрий тоже, или все так плохо и лучше сделать выскабливание? Может нужна какая то гормональная терапия, чтобы отторгся эндометрий как положено? Буду очень благодарна за ответы.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста не фото, А сам протокол УЗИ
Клиент
Екатерина Александровна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер!
Гинеколог
Эндометрий Конечно толстоват, можно попробовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день с пятого по двадцать пятый день цикла и потом после менструации пройти контрольное УЗИ, Но если он будет такой же толстый то нужно делать гистероскопию
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ. То есть проблема в толстом эндометрии а не в остатках? Ну он же может обновиться со следующим циклом? я читала, что несколько месяцев после вакуума все приходит в норму.
Гинеколог
При такой толщине эндометрия можно не увидеть полип или остатки, поэтому Можно попробовать Дюфастон
Клиент
А подскажите еще пожалуйста, это не опасно ждать целый месяц, если там полип или остатки, и их просто не увидели?
Гинеколог
Нет, это не опасно
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо за ответы!
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, переживаю. Решилась на операцию, записали на 20.11, это 16й день цикла, не поздно делать? Изначально врач сказала до десятого дня можно. А теперь говорит можно и на 16й.
Гинеколог
Если будет гистероскопия, то это неважно
Клиент
Екатерина Александровна, врач сказала будут удалять где плохо, где норма не трогают, под видеонаблюдением.
Клиент
Екатерина Александровна, добрый вечер. Еще один вопрос, если Вас не затруднит. Болит плавый бок, там где в яичнике обнаружили кисту. После удаления остатков эта киста должна уйти или ее нужно уже начать лечить чем то? Врач узи сказала что такие кисты сами рассасываются за 2-3 месяца, а врач гинеколог вообще ничего про кисту не сказала, и я напуганная надобностью операции не спросила. Киста 39 мм, не маленькая, не лопнет она? При ходьбе чувствую дискомфорт в правом боку(
Гинеколог
Простые функциональные кисты рассасываются сами, ничего с ней делать не нужно
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Юлия! Действительно исходя из картинки узи ситуация неоднозначна ив плане оценки только картинки и в плане дальнейшей тактике. По узи в такой ситуации бывают три варианта: когда явно есть плаценттарный полип, когда его нет и ваша ситуация, когда по узи затруднительно точно сказать, а просто по картинкам затруднительно объективно оценить ситуацию. Надо смотреть непосредственно при выполнение узи. Поэтому в такой ситуации стоит повторить узи еще в другом месте, что бы было еще одно мнение или что бы в этом же месте посмотрели разные доктора. Так как если смотреть просто по картинке, то все варианты в данной ситуации подходят и сделать гистероскопию и подождать (как с приемом дюфастона так и без него) , если конечно нет кровянистых выделений сейчас. Если есть даже мажущие выделения, то это аргумент в пользу гистероскопии.
Клиент
Олег Владимирович, добрый вечер. Спасибо за ответ. В том то и дело, что выделений нет, и месячные как будто в срок прошли и закончились, только были очень скудные. Но низ живота немного тянет.
Клиент
Олег Владимирович, последую вашему совету и повторю узи в другой клинике. То есть я вполне могу подождать следующую менструацию, даже без приема дюфастона? А если там все же есть полип или остатки, это может ждать целый месяц?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если полип плацентарный , то не очень желательно ждать, так как все таки он будет поддерживать воспаление в матке. Но если нет кровянистых выделений и температуры, то не так критично сейчас. .. Но все таки если и на втором узи будут склоняться к тому. что похоже на полип, то стоит сделать гистерорезектоскопию- осмотреть оптикой полость и специальной петлей удалит полип.
Клиент
Олег Владимирович, то есть эндометрий не будут весь выскабливать, только полип? Просто врач это обозвала словом « выскабливание»
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Оптимально обсудить гистерорезектсокпию. В таком случае можно оптикой осмотреть полость матки и при наличие полипа удалить только его специальной петлей, не делая выскабливания или вопрос о необходимости выскабливания решить во время операции.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответы!
Клиент
Олег Владимирович, добрый вечер. Решилась на операцию, подскажите, пожалуйста, не поздно будет сделать ее на 16 день цикла? Месячные начались 4го, а на операцию записали 20го.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если бы удаляли обычный полип , то поздновато. При плацентарном полипе день не так принципиально, на усмотрение доктора выполняющего операцию.
Клиент
Олег Владимирович, поняла, спасибо!
Клиент
Олег Владимирович, добрый вечер. Еще один вопрос, если Вас не затруднит. Болит плавый бок, там где в яичнике обнаружили кисту. После удаления остатков эта киста должна уйти или ее нужно уже начать лечить чем то? Врач узи сказала что такие кисты сами рассасываются за 2-3 месяца, а врач гинеколог вообще ничего про кисту не сказала, и я напуганная надобностью операции не спросила. Киста 39 мм, не маленькая, не лопнет она? При ходьбе чувствую дискомфорт в правом боку(
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Киста иожет уходить с разной степенью дискомфорта. Можно принять нимесил или нурофен.. если боли не пройдут или станут сильней, то надо делать узи. И по узи решать как быть дальше. Киста в любом случае вскрывется, просто редко это происходит на сосуде и тогда требуется лапароскопия. Специально её не имеет смысла лечить.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Если боли пройдут, то надо смотреть после следующей менструации, на 5-10 день цикла.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо большое ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить антибиотик
21 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
1 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боли в животе
4 мая 2024
Маша, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...