Что вас беспокоит?
Кисты эндометрия, стоит ли делать выскабливание
Была замершая беременность на 6 неделях, пустое плодное яйцо. До этого мне ставили угрозу выкидыша и сохраняли 4 дня дюфастоном и кровоостанавливающими, пока узи не показало что сохранять нечего. 10.10 сделали вакуум. Крови выходило мало, сильно болел живот, кололи окситоцин, папаверин и пила метронидозол. 13.10 узи показало гематометру и остатки хориальной ткани под вопросом. Отправили домой, сказали после менструации сделать узи, возможно все выйдет. 04.11 началась коричневая мазня, 07.11 более обильные выделения, но тоже коричневые, красной крови практически не было. Продолжалось 7 дней, 12.11 сделала узи. По узи эндометрий 11,1 мм, эхогенномть не однородная, изоэхогенный со срединной экзогенной линией ( местами не четкая, прерывистая), лоцируетсч фрагментарно, в средней трети лоцируются анэхогенные кисты 3 мм неправильной формы. В режиме ЦДК патологический внутриэндометриальный кровоток не определяется. И в правом яичнике фолликулярная киста 33*28*39. Заключение: эхографические признаки изменения структуры эндометрия ( гиперплазия). Однокамерное кистозное образование правого яичника. Врач говорит что скорее всего остатки есть и нужно делать выскабливание. Вопрос такой, если кисты в эндометрии это остатки, почему нет кровотока? Может это сгустки которые не вышли, или складки? Возможно нужно подождать еще одну менструацию, и с ней все наладиться и эндометрий тоже, или все так плохо и лучше сделать выскабливание? Может нужна какая то гормональная терапия, чтобы отторгся эндометрий как положено? Буду очень благодарна за ответы.
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста не фото, А сам протокол УЗИ
Екатерина Александровна, прикрепила.
Екатерина Александровна, добрый вечер!
Эндометрий Конечно толстоват, можно попробовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день с пятого по двадцать пятый день цикла и потом после менструации пройти контрольное УЗИ, Но если он будет такой же толстый то нужно делать гистероскопию
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ. То есть проблема в толстом эндометрии а не в остатках? Ну он же может обновиться со следующим циклом? я читала, что несколько месяцев после вакуума все приходит в норму.
При такой толщине эндометрия можно не увидеть полип или остатки, поэтому Можно попробовать Дюфастон
А подскажите еще пожалуйста, это не опасно ждать целый месяц, если там полип или остатки, и их просто не увидели?
Нет, это не опасно
Екатерина Александровна, спасибо за ответы!
Екатерина Александровна, добрый вечер! Подскажите пожалуйста, переживаю. Решилась на операцию, записали на 20.11, это 16й день цикла, не поздно делать? Изначально врач сказала до десятого дня можно. А теперь говорит можно и на 16й.
Если будет гистероскопия, то это неважно
Екатерина Александровна, врач сказала будут удалять где плохо, где норма не трогают, под видеонаблюдением.
Екатерина Александровна, добрый вечер. Еще один вопрос, если Вас не затруднит. Болит плавый бок, там где в яичнике обнаружили кисту. После удаления остатков эта киста должна уйти или ее нужно уже начать лечить чем то? Врач узи сказала что такие кисты сами рассасываются за 2-3 месяца, а врач гинеколог вообще ничего про кисту не сказала, и я напуганная надобностью операции не спросила. Киста 39 мм, не маленькая, не лопнет она? При ходьбе чувствую дискомфорт в правом боку(
Принятый ответ
Простые функциональные кисты рассасываются сами, ничего с ней делать не нужно
Добрый день, Юлия! Действительно исходя из картинки узи ситуация неоднозначна ив плане оценки только картинки и в плане дальнейшей тактике. По узи в такой ситуации бывают три варианта: когда явно есть плаценттарный полип, когда его нет и ваша ситуация, когда по узи затруднительно точно сказать, а просто по картинкам затруднительно объективно оценить ситуацию. Надо смотреть непосредственно при выполнение узи. Поэтому в такой ситуации стоит повторить узи еще в другом месте, что бы было еще одно мнение или что бы в этом же месте посмотрели разные доктора. Так как если смотреть просто по картинке, то все варианты в данной ситуации подходят и сделать гистероскопию и подождать (как с приемом дюфастона так и без него) , если конечно нет кровянистых выделений сейчас. Если есть даже мажущие выделения, то это аргумент в пользу гистероскопии.
Олег Владимирович, добрый вечер. Спасибо за ответ. В том то и дело, что выделений нет, и месячные как будто в срок прошли и закончились, только были очень скудные. Но низ живота немного тянет.
Олег Владимирович, последую вашему совету и повторю узи в другой клинике. То есть я вполне могу подождать следующую менструацию, даже без приема дюфастона? А если там все же есть полип или остатки, это может ждать целый месяц?
Если полип плацентарный , то не очень желательно ждать, так как все таки он будет поддерживать воспаление в матке. Но если нет кровянистых выделений и температуры, то не так критично сейчас. .. Но все таки если и на втором узи будут склоняться к тому. что похоже на полип, то стоит сделать гистерорезектоскопию- осмотреть оптикой полость и специальной петлей удалит полип.
Олег Владимирович, то есть эндометрий не будут весь выскабливать, только полип? Просто врач это обозвала словом « выскабливание»
Оптимально обсудить гистерорезектсокпию. В таком случае можно оптикой осмотреть полость матки и при наличие полипа удалить только его специальной петлей, не делая выскабливания или вопрос о необходимости выскабливания решить во время операции.
Олег Владимирович, спасибо за ответы!
Олег Владимирович, добрый вечер. Решилась на операцию, подскажите, пожалуйста, не поздно будет сделать ее на 16 день цикла? Месячные начались 4го, а на операцию записали 20го.
Если бы удаляли обычный полип , то поздновато. При плацентарном полипе день не так принципиально, на усмотрение доктора выполняющего операцию.
Олег Владимирович, поняла, спасибо!
Олег Владимирович, добрый вечер. Еще один вопрос, если Вас не затруднит. Болит плавый бок, там где в яичнике обнаружили кисту. После удаления остатков эта киста должна уйти или ее нужно уже начать лечить чем то? Врач узи сказала что такие кисты сами рассасываются за 2-3 месяца, а врач гинеколог вообще ничего про кисту не сказала, и я напуганная надобностью операции не спросила. Киста 39 мм, не маленькая, не лопнет она? При ходьбе чувствую дискомфорт в правом боку(
Добрый день! Киста иожет уходить с разной степенью дискомфорта. Можно принять нимесил или нурофен.. если боли не пройдут или станут сильней, то надо делать узи. И по узи решать как быть дальше. Киста в любом случае вскрывется, просто редко это происходит на сосуде и тогда требуется лапароскопия. Специально её не имеет смысла лечить.
Принятый ответ
Если боли пройдут, то надо смотреть после следующей менструации, на 5-10 день цикла.
Олег Владимирович, спасибо большое ?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202120 ответов
- 5 Октября 202417 ответов
- 7 Ноября 20246 ответов
- 1 Мая 20257 ответов