Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3004728

Что вас беспокоит?

Может ли эрозивный гастрит быть неактивным?

Была на гастроскопии, поставили диагноз - эрозивный гастрит, выписали лечение омезом, строгую диету. Сдала биопсию по ОЛГА , поставили диагноз- хронический неактивный гастрит и я поняла, что запуталась, я же эрозию лечу -как же он может быть неактивным? Продолжать ли лечение омезом, а то я на гв. Далее, нашли очаговую атрофию и фовеолярную гиперплазию, поставили 2 стадию по Олга - насколько это опасно? Нужна ли диета, лечение? Фото диагноза прилагаю. Продолжать ли лечение от эрозий?

45 лет
7 Марта 2025·Просмотров: 210·Олеся

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Биопсию методом ОЛГА берут из стандартных точек во всем желудке, чтобы оценить всю слизистую. И вот по данным этой оценки есть признаки хронического, но не активного воспаления. А то, что увидели эрозии как правило указывает на то, что есть несколько маленьких участков (эрозии это маленькие царапины), которые повреждены больше. Но в целом ни эрозии ни такая картина ЭГДС не считается опасной.
Такое воспаление может быть из-за инфекции хеликобактер пилори, из-за приема некоторых препаратов и даже на фоне стрессов.
Первый, самый значимый фактор, по данным биопсии не выявлен. Поэтому в таких случаях считается оправданным прием Омепразола 3-4 недели. Он способствует восстановлению слизистой. Дополнительного лечения при такой картине обычно не требуется.
Омепразол хорошо изученный препарат. По данным многочисленных международных исследований он безопасен при ГВ. Некоторые производители в инструкции пишут ГВ противопоказанием, но это обычно связано лишь с отсутствием исследований конкретного у этого производителя. Но так как само вещество изучено должным образом мы его рекомендуем в таких случаях без опасений.

Олеся, добрый вечер
Наличие эрозий уже говорит об активности процесса и требует приема препаратов , разрешенным препаратом для снижения кислотности желудка в период ГВ является лосек мапс
Наличие атрофии не опасно, и требует после отмены ГВ диагностики и лечения бактерии - Хеликобактер пилори, которая усугубляет изменения слизистой желудка. По гистологии бактерии нет, рекомендую подтвердить после отмены омеза - С 13 уреазным дыхательным тестом, вторым методом

Нелли Фанисовна, скажите пожалуйста, одного раза достаточно принимать лосек мапс или надо непременно 2 разм в день?

Принятый ответ

Только утром
Этого достаточно

Здравствуйте.
По олга это берут биопсию из определенных точек, из эрозивного процеса у вас просто не взяли, поэтому в описание этого нет . Эрозии показывают как раз активный процесс.
Так что лечение у вас совершенно верное, назначаются препараты ингибиторов протоновой помпы, но разрешенный препарат на гв это лосек мапс принимается аналогично.
Атрофия это закономерная стадия воспалительного процесса, основная причина это хеликобактер. После завершения гв рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер( анализ кала или уреазный дыхательный тест ). Данные анализы сдаются при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа, при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.