Что вас беспокоит?
Затяжной вагинит и пушковые волосы на половых губах у девочки 7 лет 4 месяцев
Добрый день! Девочка 7 лет в конце октября заметила, что есть запах от трусиков, стала наблюдать внимательнее и обратила внимание на то, что есть каждый день немного выделений желтоватого цвета немного с запахом. Были у гинеколога в поликлинике. Брали мазок, было лейкоцитов до 20, назначен клиндацин, пролечились, мазок стал в норме. Спустя какое то время поняла, что выделений прямо по капельке и с еле заметны запахом все таки есть. Посетили платную клинику, в которой брали с чувствительностью к антибиотиками. В результате высеялась эхерия колли в титре 10 в 4 степени. Из за того, что есть проявления, были назначены место капли тобрекс на 7 дней. Пока капали было все чисто и сухо. Как только закончили капать, через день на трусиках появилась полоска прям жёлтых хорошо видных выделений с ярко выраженным запахом. Обратились опять к доктору. Был назначен антибиотик супракс на 7 дней. На нем до конца выделения не ушли, поэтому рекомендовали ещё свечи полижинакс вирго. Проделали. Потом фугагин на 2 недели. Проделали. Пока это все делали, ситуация была хорошая, запаха не было, выделений тоже. Только прекратили фугагин - через пару дней опять немного выделений. Пошли на мазок, по нему лейкоциты в большом количестве, эпителий 6-8 и я так понимаю, коковая флора в большом количестве. Гинеколог назначила левомеколь и мирамистин на 7 дней. Сейчас лечимся. Потом идём на мазок опять. Говорит, если он будет не в норме, то недели на две от ребёнка отстаем, у них само может все восстановиться. Если нет, то предлагает промывания. У меня опускаются руки, т. к. Лечимся с октября с переменным успехом и в целом непонятно, вылечивали и что то новое, либо не вылечивали вовсе. Что это может быть? Плюс вчера совсем расстроилась, так как когда наносила левомеколь, увидела, что у дочки на половых губах еле заметные до 3 мм где то полупрозрачные волосики есть. Если не приглядываться - то не видно, в целом. Но вообще это так бывает в этом возрасте или стоит бить тревогу? Дочка крупная 132 рост и 35 вес. Были у эндокринолога, ничего подозрительного в девочке не увидела. По виду сбитенькая, но не толстая. В классе по росту тоже не выделяется. С октября сдавали анализы общий крови (по нему было соэ 18, остальное в норме), сахар - норма, биохимия - норма, гормоны щитовидки - норма, на глистов - норма, моча - норма. У гинеколога были неделю назад, ничего про волосики не сказала, я увидела сама вчера. Очень переживаю. На предмет преждевременного полового созревания тоже её посмотрела, грудь, подмышки. Там все спокойно. Буду благодарна за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Мазки у деток не так информативны - флора у них и должна быть смешанная кокковая.
Выделения идут из влагалища - понятно, что кремами снаружи - ничего не вылечится, если там даже есть нарушение флоры. То что Вы мажете снаружи - на выделения никогда и никак не повлияет.
Нужно сдать посев и посмотреть что с условно-патогенной флорой - иногда бывает избыток кишечной флоры - и это нужно лечить препаратами внутрь, таблетки или свечи для девочек
Формирование вторичных половых признаков у девочек обычно происходит в возрасте 8-9 нет. Пока наблюдайте.
Кристина Эдуардовна, в том то и дело, что антибиотик мы только пропили получается, который был указан в анализе на флору😒
Кристина Эдуардовна, просто из того, что я прочитала в интернете, получается, что плохо-это когда волосики жёсткие появляются там. А про такие как у неё, нигде информацию не нашла😒 они мягкие, коротенькие и почти не заметные, только под определённым светом. Но смущает, что раньше я этого, вроде как, не замечала...
Принятый ответ
Здравствуйте! Ребенок любит кушать сладкое?
Светлана Николаевна, нет, сладкого ест мало
Светлана Николаевна, единственное, что заметила, выделения усиливаются или появляются на фоне респирвторных проявлений. Если что то с носом, то и внизу сразу не совсем все ладно.
Скажите, пожалуйста, клинический анализ крови сдавали? Не проверяли уровень ферритина, сывороточного железа и витамина Д?
Светлана Николаевна, общий норма, кроме соэ (18 было), но сдавали тогда после орви, ферритин сдавали, норма.
Ферритин сдавали тоже после ОРВИ?
Светлана Николаевна, нет, чуть попозже 🙂
Смотрите, по поводу пушковых волос - это норма, они могут быть и на спинке, и над верхней губой и на лобке, поэтому не переживайте
Что сейчас даёте из препаратов ребенку?
Смотрите, просто ферритин является ещё и маркером воспаления, поэтому важно его сдавать с сывороточным железом и клиническим анализом крови, чтобы правильно понимать картину
Светлана Николаевна, а могло быть такое, что их не было и только сейчас появились? Или я просто не замечала?
Светлана Николаевна, витаминный комплекс и пребиотики.
Возьмите синбиотик Панбиолакт
Витамины продолжайте
Да, скорее всего, что не замечали
Светлана Николаевна, а какие дальнейшие действия посоветуете? Сейчас проделаем левомеколь, потом мазок сдадим. Если не в норме будет, попробовать дать самостоятельно организму справиться? Чисто поднятие иммунитета за счёт пребиоттков и витаминов?
Светлана Николаевна, панбиолакт нужен тот, что kids?
Да, совершенно верно
Светлана Николаевна, так, а если после все равно будут выделения. Они в небольшом количестве у нас, маленькое пятнышко за день, какие то дни вообще все чисто, но и до конца никак не пройдёт, в этом случае наши дальнейшие действия какие?
Я уже надежду теряю, что мы это долечим😐 гинеколог в поликлинике говорит, что сейчас возраст такой, чуть позже флора сменится и все нормализуется.
Но до этого времени то просто на выделения не обращать внимания?
Мы, конечно, попьём пребиотик, но у меня уже честно опускаются руки. И ребёнок уже нервничает от постоянных походов к этому врачу и всяких мазей😒 очень её жалко
Светлана Николаевна, посмотрите, пожалуйста, мазок последний 🙏
Может быть, имеет смысл заменить левомеколь на гентамициномую мазь?
Мне про неё уже ни раз говорили. Но гинеколог в поликлинике говорит, что не Надо её
Смотрите, у девочек в этом возрасте совсем чисто может и не быть
Гентамицин не нужен, нарушить микрофлору можете
Можно использовать ещё мазь с метилурацилом
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Не переживайте 🙏🏻 волосы на лобке в таком возрасте это норма, они не имеют никаких признаков патологии.
Что касается выделений, скажите, пожалуйста, имеют ли свойства возникать выделения после приёма лекарств или на фоне простудных заболеваний?
Анна Николаевна, просто везде написано, что волосы начинают расти после того, как происходит увеличение молочных желез. И врач в платной тоже объясняла, в какой последовательности это должно происходить... И в 7 с небольшим лет, я так поняла, что это рано 😒
Но волосики не жёсткие. Поэтому и засомневалась.
Анна Николаевна, выделения, чисто по моим субьективным ощущениям появляются больше после того, как что то с носом происходит или горлом. Насморк, к примеру небольшой или прикашливала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пушковые волосы в норме могут быть, это не преждевременное половое созревание, не переживайте
Возможно антибактериальное лечение местно было не так длительно
Дочка не часто болеет?
Кристина Игоревна, просто смутило, что вроде как эти волосики раньше не замечала, хотя чем то мажемся мы с октября.
Антибиотиков уже получается было много за этот период : клиндацин (местно, после него кстати мазок был в норме), потом тобрекс, потом супракс внутрь (7дней), полижинакс вирго (6 дней). Уже очень много всего получилось...
Кристина Игоревна, прям болеть тьфу тьфу нет последние два года, но бывают периодически сопли ((у нас аденоиды), иногда прикашливает, говорит горло болит. Но все само проходит без лечения в течении недели где то.
Наверное, Вы просто раньше не замечали их, для возраста дочки это норма
Возможно 6-7 дней местно мазей было недостаточно
Если инородное тело влагалища исключено, я в таком случае рекомендовала бы мазь гентамицин на 10 дней закладывать жирной полоской на ночь ( она хорошо действует на кишечную флору ), внутрь пропить интести бактериофаг по 20 мл в день 10 дней
Кристина Игоревна, инородное тело мы не ложились исключать, у нас для этого нужно ложиться в стационар, но никто из гинекологов в этом необходимости не видит. По осмотру ничего не увидели ненужного. Ребенок очень впечатлительный и уже очень нервничает на приёмах.не представляю, как что то в неё запихивать.
Плюс, если б было инородное тело, наверно, за такое продолжительное время уже бы была более яркая картина с выделениями? У нас понемногу и не каждый день.
Доктор в поликлинике предлагает как запасной вариант промывание несколько раз делать. Говорит, что если, например, попала каким то образом туалетная бумага, как раз она вы моется.
Что Вы думаете по поводу промываний?
Кристина Игоревна, у доктора в поликлинике спрашивала про гентамицин, она сказала, что не надо, левомеколь нужно.
А нельзя их чередовать? К примеру, днем левомеколь, а на ночь гентамицин?
Я предлагаю сначала попробовать мои рекомендации, что я выше написала
Бывает такое, что вагиниты затяжные, но без явной причины
Также почему спросила про инородное тело, можно было сделать вагиноскопию чем и исключить попавшую бумажку тоже
Да. Можете чередовать мази, но время лечения увеличится вдвое
Кристина Игоревна, вагиноскопия все таки психологически тяжёлая процедура для девочки 7 лет.... Только если под наркозом в нашем случае. Доктор наша сказала, что в больницу на неё у нас берут крайне редко, когда совсем непонятные ситуации. Что в крайнем случае она нам даст направление, но положат нас все равно вряд ли с выделениями.
Да, конечно, я понимаю Ваши переживания
Просто озвучиваю все возможные варианты
Тогда давайте остановимся на Левомеколе и гентамицине и бактериофаге
И уже будете действовать по факту
Проведете это лечение и сдайте через 5 дней посев
Плюс в этом возрасте уже могут быть небольшие слизистые выделения без запаха
Кристина Игоревна, выделения слегка желтоватые и запах есть, в том то и дело. Прикрепила мазок последний, по нему все таки что лучше, как Вы считаете? Гентамицин или левомеколь? Или и то и другое?
Кристина Игоревна, а бактериофаг и пребиотик это из разной сферы? Или одно заменяет другое?
По обычному мазку, конечно, сложно определить, но то что лейкоциты сплошь и обильно кокковая флора, говорит о необходимости терапии
Давайте гентамицин 10 дней
Еще добавьте метронидазол по 1/2 (125 мг) 3 раза в день 7 дней
И после интести бактериофаг 10 дней
Нет, бактериофаг и пробиотик это разные группы препаратов
Баутериофаг «съедает» бактерии, а пробиотик заселяет кишечник хорошими бактериями
Кристина Игоревна, метронидазол все таки тяжёлый препарат. Как то на авось его тоже не хотелось бы пить. Может быть, местно метрогил вместо этого?
Учитывая, что малышку лечят с октября, имеет место быть данный препарат. В моей практике никаких осложнений от него не встречала, переносился хорошо
Метрогил гель не применяется на слизистых, к сожалению..
Если только те же инстилляции раствора во влагалище, но это тоже только стационарно
Кристина Игоревна, нам в поликлинике врач сказала потом ещё после левомеколь и после сдачи мазка мазать метрогил вагинальный, я его уже купила 🙂
Его нельзя?
Можете использовать его, если опасаетесь принимать внутрь
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 Июля 16 ответов
- 8 Июля 8 ответов
- 8 Июля 6 ответов