Консультация психиатра /

Ранее пробуждение/ нарушение сна — вопрос №3005218

89 просмотров

Добрый день!
Очень беспокоюсь из-за ранних пробуждений. Уже несколько месяцев просыпаюсь в 2, 3 часа и не могу уснуть.
Сначала принимала фенибут вместе с сирдалудом. Помогал. Но я решила обратиться к врачу. Была выписана схема:
Сначала принимать вальдоксан месяц, если не поможет, то Атаракс тоже месяц, если не поможет, то принимать золпидем.
Вальдоксан сначала помогал, но потом где-то через две недели перестал. Стала принимать Атаракс. Не помогал совсем, перешла на золпидем. Тоже не помогает. Ночью просыпаюсь.
Что посоветуете сделать?
Заранее благодарю за ответ

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый день. Стоит обратиться на консультацию к психиатру с целью уточнения диагноза (исключения депрессии), подбора терапии.
Психолог
Юлия,здравствуйте.
Причина может быть или физиологическая или психологическая. Поэтому прежде всего исключаем физиологию, посетив терапевта гинеколога и эндокринолога. Вам назначат анализы проверят гормоны щитовидную железу, ферретин, дифициты витаминов, сдадите и станет ясно в дефицитах ли дело. Помимо этого очно обратитесь к психотерапевту, для проведения полноценной диагностики на предмет тревожно-депрессивных состояний. Можете пройти пока короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она поможет перед сном не тревожится о том что сейчас снова не уснете.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать
Клиент
Кристина Айговна, спасибо!
Тест прошла
Шкала депрессии 3
Шкала тревоги 6
Психолог
Спасибо за результаты теста. Они весьма не плохие. Возможно это на фоне приема препаратов, либо причина не в тревожно депрессивных состояниях.
Все же прежде всего исключите физиологические причины о которых я ваше писала.
Если с этим все хорошо, то добавляйте психотерапию по методу когнитивно-поведенческой терапии КПТ. И дополнительно соблюдайте гигиену сна с релаксацией по Джекобсону.
Психолог
Юлия, добавлю, что психотерапией можно заниматься как очно так и онлайн, по видео связи. Она в любом случае будет полезна, поэтому уже можно ее подключить.
Но самое важное начать с исключения физиологии. Поскольку результаты теста хорошие.
Берегите себя 🙏
Психолог
Здравствуйте! Сдавали анализы ?
Врач какой диагноза поставил?
Нарушение сна - всегда симптом, часто назначают триттико , если нет проблем с тревогой и депрессией, например. Атаракс и тд - симптоматические препараты , отменив их - симптомы вернуться , а пожизненно их пить нельзя
Психиатр
Здравствуйте.
Может быть несколько причин такого состояния - от гормональных изменений, связанных с пременопаузой, ночного апноэ до скрытой депрессии. Ранние пробуждения как раз характерны для депрессии, но все же я бы сначала рекомендовал пройти комплексное обследование - сдать кровь на уровень ферритина, гормоны щитовидной железы, эстрогены (их низкий уровень в пременопаузе может вызывать нарушения сна), утренний кортизол (не совсем специфичный анализ, но чрезмерно высокие значения могут указывать на хронический стресс). В идеале, чтобы исключить ночные апноэ (остановки дыхания) стоило бы пройти полисомнографию.
Если все анализы будет близкими к норме, то, следовательно, причина нарушения сна психогенного характера и тут нужно подбирать психотропные препараты.
По названным Вами препаратам - вальдоксан довольно слаб, я бы заменил его на тразодон в дозе 50-100 мг. Золпидем - категорически нет - при приеме больше 10 дней подряд он способен вызвать сильнейшее привыкание, тем более, что он Вам и не помогает. Для снятия общего напряжения, уменьшения тревоги можно было бы добавить грандаксин по 50-100 мг х 3 раза в день (вечерняя - не позже 18:00).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите советом
28 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Атаракс пульс
8 февраля
Мария, Кемь
Вопрос закрыт
Боль в плечом суставе, расшифровка МРТ
26 марта
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Защемление мышцы
4 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва